Varför har professionella idrottare ofta bradykardi?
Låg regelbunden hjärtfrekvens hos idrottare kallas "atletiskt hjärtsyndrom". Det registreras ofta hos professionella idrottare, såväl som hos personer som idrottar under lång tid (mer än en timme om dagen). Det är så kroppen anpassar sig till stress. Trots sin "fysiologiska" natur kan detta tillstånd maskera allvarliga hälsoproblem.
Hos unga idrottare är bradykardi ofta förknippat med förändringar i det kardiovaskulära systemet och kräver också övervakning.
Oftare är bradyarytmi en konsekvens av aktiv (mer än 5 timmar i veckan) aerob träning, mindre ofta förekommer det när man utför statiska övningar, till exempel när man lyfter vikter. Under intensiv, långvarig träning pumpar hjärtat mer blod för att möta skelettmusklernas ökade syrebehov. Kamrarna sträcks, väggen ökar i storlek. Som ett resultat utvecklas kardiomegali (förstorat hjärta) och i synnerhet vänsterkammarhypertrofi.
Låg puls hos en tränad person: är det bra eller dåligt?
Hos erfarna idrottare, i ett lugnt tillstånd, saktar hjärtat ner, och under fysisk ansträngning ökar frekvensen av sammandragningar kraftigt (upp till 260 slag per minut) för mer effektiv anpassning till stress och tillförsel av syre till musklerna. Detta är deras fördel gentemot nybörjare. Proffs har ett välutvecklat nätverk av kapillärer, som gradvis expanderar och bidrar till blodtillförseln och näringen av det hypertrofierade myokardiet.
Men om hjärtats storlek överstiger 1200 cc. cm, är en övergång till malign hypertrofi sannolikt, vilket skapar ett antal komplikationer i frånvaro av medicinsk övervakning.
Patologisk bradykardi
Om träningen är felaktigt konstruerad och belastningarna överstiger kroppens funktionella kapacitet, såväl som med samtidiga sjukdomar, uppstår patologiska förändringar i hjärtat. Ju snabbare hjärtcellerna växer, desto sämre försörjs de nybildade områdena med blod.
Celler i blodkärl och nervfibrer växer långsammare än muskelceller. På grund av detta utvecklas hypoxi och energisvält. De leder till vävnadsnekros - hjärtinfarkt, med alla efterföljande konsekvenser: ärrbildning och möjliga komplikationer. Det olyckliga resultatet av denna process är kardioskleros och oförmågan att nå atletiska höjder i framtiden.
Taktik och observation av idrottaren
Symtom med försämrad bradykardi upp till 40 slag per minut är följande:
- Svaghet.
- Yrsel.
- Snabb utmattning.
- Bröstsmärta.
- Dyspné.
- Försämring av synen.
- Huvudvärk.
- Känsla av brist på luft.
- Panikattacker.
- Ångest.
- Oförmåga att koncentrera sig.
Den kliniska bilden är ospecifik och kan indikera en annan kardiologisk patologi, därför rekommenderas att omedelbart söka medicinsk hjälp.
För diagnos och differentiering av sinusbradykardi hos idrottare används samma metoder som för andra kategorier av patienter:
- Undersökning.
- Allmänna kliniska analyser.
- Allmän undersökning - palpation, slagverk, auskultation, pulsmätning.
- Elektrokardiografi.
- Holter 24-timmarsövervakning.
- Ultraljud av hjärtat.
- Stressbelastningstest.
Om malign bradykardi inte diagnostiseras och behandlas i tid, även mot bakgrund av frånvaron av klagomål, kan följande allvarliga komplikationer uppstå:
- Hjärtsvikt.
- Cerebral cirkulationsstörning.
- Kronisk hjärtsvikt.
- Progression av kranskärlssjukdom.
- Akut hjärtinfarkt.
- Kardiomyopati.
- Bildandet av förvärvade hjärtfel (främst - ventilinsufficiens).
Med utvecklingen av komplikationer bör sport skjutas upp till återhämtningsperioden. Läkaren kommer att bestämma kroppens funktionella kapacitet och välja proportionerliga belastningar.
Behandling
När asymtomatiska bradyarytmier upptäcks, rekommenderas vanligtvis att vara mer försiktig med träningsordningen. En särskilt viktig plats upptas av en fullfjädrad uppvärmning, som förbereder kroppen och hjärtat för den kommande stressen. En gradvis ökning av intensiteten kommer att skydda myokardiet från stress.
I vissa fall kan symtomatisk behandling med läkemedel som ökar hjärtfrekvensen krävas. Vid malignt förlopp är ibland kirurgiskt ingrepp och installation av pacemaker nödvändig.
En separat post är komplikationer mot bakgrund av myokardhypertrofi - ventilfel. Denna patologi kräver plastikkirurgi för att korrigera defekten.
Slutsatser
Bradykardi hos idrottare är nära relaterad till den fysiologiska ombyggnaden av muskelfibrer; det är det normala svaret från myokardiet på aerob träning och stress.
Den enda indikatorn på bradykardi är ofta en sällsynt puls. Idrottare känner inte obehag och är omedvetna om sitt tillstånd förrän de genomgår en professionell undersökning.
Förutom bradykardi inkluderar den klassiska triaden av syndromet en ökning av hjärtats storlek och myokardhypertrofi.
Under ogynnsamma förhållanden blir den fysiologiska egenskapen som är nödvändig för kroppen en faktor i utvecklingen av många komplikationer. En kompetent inställning till sport och regelbunden hälsoövervakning kan skydda mot de obehagliga konsekvenserna av myokardhypertrofi.
