De viktigaste faktorerna
Villkoren för bildandet av lipidavlagringar är följande:
- skada på det inre skiktet (endotel) och härdning av blodkärlens väggar;
- brott mot blodets sammansättning.
Riskfaktorer för åderförkalkning är en förutsättning för utvecklingen av sådana förändringar. Några av de positioner som påverkar bildandet av sjukdomen kan en person kontrollera på egen hand utan att kontakta institutionerna i hälso- och sjukvården. Andra spåras endast genom kliniska prövningar. Den första gruppen av faktorer inkluderar:
- Rökning... Nikotin skadar kapillärendotelet. Skadade celler producerar inte NO (ett ämne som vidgar kärlets lumen), en spasm i den perifera delen av blodomloppet uppstår. Detta leder till en ökning av blodtryckssiffrorna och följaktligen till en exacerbation av ateroskleros.
Du kan lära dig mer om effekterna av rökning på cirkulationssystemet, samt metoder för att bli av med beroendet, genom att titta på vår video på länken nedan.
- Övervikt... Fetma uppstår på grund av en kränkning av kosten, brist på nödvändig fysisk aktivitet. Det åtföljs nästan alltid av diabetes mellitus och arteriell hypertoni. Fettobalans i kosten och associerade sjukdomar leder till snabb bildning av plack.
- Brist på fysisk aktivitet... Hos en person med fysisk inaktivitet saktar alla processer i kroppen ner, inklusive biokemiska reaktioner som syftar till att minska lipidavsättningen.
- Ålder... Långt före ålderdomen (hos män över 45, hos kvinnor över 55) förlorar artärernas väggar gradvis sin elasticitet och tjocknar.
- Golv... Ateroskleros förekommer oftare hos män.
- Ärftlighet... Om en manlig släkting i första linjen under 55 år (för kvinnor - upp till 65) har fått diagnosen hjärt- eller kärlsjukdom ökar risken för åderförkalkning hos alla hans släktingar. I detta fall behövs tidig förebyggande.
- Påfrestning... Under upplevelsen av starka negativa känslor provocerar binjurehormoner hyperglykemi (förhöjt blodsocker). För att normalisera glukosnivåerna stimulerar kroppen produktionen av insulin från bukspottkörteln. Båda dessa ämnen skadar kärlväggen, vilket främjar lipidaggregation och därmed åderförkalkning.
- När alkohol konsumeras kommer kroppen fram acetaldehyd, vilket bidrar till bildandet av överskott av kolesterol. Etylalkohol skadar i sig hepatocyter, vilket förhindrar levern från att neutralisera farliga lipidfraktioner som är ansvariga för att förebygga åderförkalkning.
Du kan lära dig mer om farorna med alkohol, såväl som dess skadliga effekt på blodtrycket, här:
Riskfaktorer för utveckling av ateroskleros, som endast kan identifieras genom speciella kliniska studier, är:
- Högt blodtryck. Höga antal bibehålls på grund av den konstanta spasmen av perifera kärl, vilket leder till komprimering av deras väggar. Hos hypertonipatienter skadas också det inre lagret av kapillärer av turbulent blodflöde.
Hyperglykemi. Förhöjda blodsockernivåer skadar det vaskulära endotelet.
- Ökat C-reaktivt protein (förekommer i den inflammatoriska processen).
- Brott mot blodets lipidspektrum:
- ökat totalt kolesterol (hyperkolesterolemi) och lågdensitetslipoprotein (LDL);
- sänka högdensitetskolesterol;
- en ökning av mängden triglycerider.
- En ökning av homocystein (en endogen aminosyra, vars överskott skadar det vaskulära endotelet) främjar utvecklingen av ateroskleros i större utsträckning än hyperkolesterolemi.
Hur man förebygger sjukdom
Alla riskfaktorer är indelade i icke-modifierbara (de som vi inte kan påverka) och modifierbara (reversibla).
De omodifierbara inkluderar:
- ålder;
- golv;
- ärftlighet.
Förebyggande av vaskulär ateroskleros syftar naturligtvis till att bekämpa reversibla riskfaktorer:
- livsstilsförändringar (sluta röka och dricka alkohol, få tillräcklig fysisk aktivitet, förebygga eller minimera stress);
- korrigering av blodets biokemiska parametrar (minska nivån av skadliga fetter, bekämpa hyperglykemi och öka CRH);
- kontrollerad behandling av hypertoni.
Förebyggande av ateroskleros är uppdelat i:
- Primär - medel riktas till att minska effekterna av faktorer som orsakar utvecklingen av sjukdomen.
- Sekundär - användning av läkemedel för att minska sannolikheten för komplikationer, förhindra återfall, bromsa skador på kärlvävnad i närvaro av en sjukdom.
Primär prevention
Syftet med detta steg är att förebygga förekomsten och minska påverkan av riskfaktorer i befolkningen. Det kan utföras på flera nivåer:
- stat (program för sanitär och hygienisk utbildning av befolkningen, förbättring av miljön, förbättring av levnadsförhållandena).
- Lokal (organisation på nivå med polikliniker, sjukhus, apotek):
- affischer, tabeller, häften, tematiska föredrag och seminarier;
- observation och behandling av patienter med diabetes mellitus och arteriell hypertoni;
- korrigering av dyslipidemi.
- Personlig (kräver en persons medvetenhet om ansvar för sin hälsa):
- avvisande av dåliga vanor;
- balanserad diet;
- tillräcklig fysisk aktivitet;
- viktkontroll (beräkna kroppsmassaindex med hjälp av en formel eller med hjälp av en onlineräknare).
Sekundär prevention
Målet med dessa åtgärder är att stoppa utvecklingen av den befintliga sjukdomen och förhindra komplikationer. I närvaro av patologi är risken för ett negativt utfall högre, därför används medicinska metoder för korrigering (deras behov bestäms av risken för död enligt SCORE-tabellen). Utan användning av droger är risken för hjärtinfarkt 10% under det första året av en patients liv, för varje nästa år ökar den med ytterligare 5%.
Läkemedel vars dagliga intag förhindrar komplikationer vid ateroskleros:
- statiner - läkemedel för att sänka kolesterolnivåerna i blodet ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Simvastatin");
- antihypertensiva läkemedel (diuretika, betablockerare och ACE-hämmare) - för fullständig kontroll av blodtrycket;
- acetylsalicylsyra ("Aspirin") - för att tunna ut blodet, minska risken för akuta komplikationer.
Enligt detta schema kan sekundärt förebyggande av ateroskleros, kombinerat med högt blodtryck, i hög ålder utföras.
Faktorer som provocerar störningar i fettmetabolismen ökar sannolikheten för att utveckla andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Därför måste deras inflytande kontrolleras, vilket minskar graden av påverkan på kroppen (särskilt exogent). Du måste börja förebygga genom att arbeta med din livsstil. Det är viktigt att följa principerna för hälsosam kost, ändra vanemässig fysisk aktivitet och minska antalet stressiga situationer. Om den patologiska processen förvärras är det nödvändigt att tillgripa medicinsk korrigering för att uppnå optimal kontroll.
