Kardiologi

Hjärtinfarkt hos kvinnor: symtom, prekursorer och diagnostiska egenskaper

En hjärtinfarkt utvecklas vid akuta cirkulationsstörningar som ett resultat av ischemi och nekros av myokardområdet. Enligt statistiken löper män i åldern 45–65 år större risk att drabbas av hjärtinfarkt än kvinnor. Detta beror på det speciella med hormonell metabolism: produktionen av östrogen förhindrar utvecklingen av hjärtpatologi. Men under graviditeten utvecklas en funktionsfel i menstruationscykeln, med klimakteriet, en obalans av östrogener. Tillståndet förvärras av störningar i lipidmetabolismen, hjärtsjukdomar, stress, vilket kan leda till hjärtinfarkt även hos kvinnor i ung ålder.

Tecken, symtom och tidiga varningstecken

Huvuddraget i en hjärtinfarkt i ung ålder är en akut uppkomst mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, frånvaron av föregångare till hjärtpatologi. De flesta patienter har inte en historia av hjärtsmärtor som är karakteristiska för ischemi, eller märker en viss försämring av välbefinnandet inom en eller två veckor.

En typisk manifestation av hjärtvävnadsnekros är svår bröstsmärta eller perikardiell smärta. Men i ung ålder är tecknen på hjärtinfarkt hos kvinnor något annorlunda:

  • orsakslös svaghet, efter vila och i vila;
  • uttalad försämring under dagen, timmar;
  • yrsel, darrande händer, svaghet i benen och svettning;
  • värkande smärtor i magen och i den epigastriska regionen;
  • matsmältningsbesvär, bukbesvär;
  • illamående och kräkningar;
  • en attack av bronkospasm, som påminner om astmatiker;
  • en kombination av svaghet, andnöd och ökad ångest, även i vila;
  • uppkomsten av smärta i den vänstra halvan av buken som strålar ut mot ryggen eller det interskapulära utrymmet;
  • känsla av klämning eller domningar i nacken och bröstet till vänster, obehag eller stickningar i vänster hand;
  • domningar, kyla och smärta i hakan och käken till vänster, tandvärk;
  • huvudvärk, dimsyn, andfåddhet, ett tillstånd nära att svimma.

Många unga kvinnor söker inte läkarvård och försöker behandla dem på egen hand, eftersom de tror att de mår dåligt på grund av förkylning, orolig mage eller influensa. Detta ökar risken för sen upptäckt.

I äldre ålder hjärtattack yttrar sig mer karakteristiskt. De viktigaste symptomen på hjärtinfarkt hos kvinnor över 50:

  • akut smärta i hjärtat, i bröstet eller bakom bröstbenet är det första tecknet på en attack hos äldre kvinnor;
  • smärta kan kännas i vänster sida av bålen, nacke och bröst, nedre rygg och rygg;
  • smärta kan stråla ut mellan skulderbladen, i ansiktet eller bakom örat;
  • en plötslig ökning av andnöd och en känsla av syrebrist;
  • mot bakgrund av instabilitet i blodtrycket utvecklas svaghet;
  • yrsel, suddiga tankar, suddig syn;
  • svaghet i ben och armar, yrsel;
  • eventuellt upprörd från mag-tarmkanalen, magsmärtor, obehag;
  • rädslan och paniken ökar när smärtan ökar.

Hjärtinfarkt hos en kvinna vid 30: orsaker och risker

Huvudfaktorn i utvecklingen av akut infarkt är ateroskleros i kärlen, särskilt kranskärl, som ger blodflödet till hjärtat.

Även i ung ålder kan orsaken till patologi vara:

  1. Komplicerad ärftlighet, åderförkalkning hos släktingar.
  2. Brott mot lipidmetabolism, höga kolesterolnivåer och en skadlig del av lipoproteiner med låg densitet.
  3. Dyslipoproteinemi.
  4. Fetma, överskott av fett- och kolhydratmat.
  5. Rökning och frekvent användning av alkohol, droger.

Förutom åderförkalkning ökar arteriell hypertoni, hormonella eller metabola störningar risken att utveckla en hjärtinfarkt. Hos kvinnor under 45 år kan orsaken till en hjärtinfarkt vara östrogenbrist som ett resultat av en oregelbunden menstruationscykel, bristande ägglossning, tidig klimakteriet eller efter att ha tagit mediciner som hämmar produktionen av detta hormon.

Koronarpatologi kan orsakas av:

  1. Vasospastiska spasmer i kransartärerna.
  2. Onormal struktur i hjärtats blodkärl.
  3. Sekundär fibros i kranskärlen av infektiös, allergisk, giftig natur.
  4. Blodkoagulationsstörning när du tar preventivmedel eller hormonella läkemedel.
  5. Kraftig blodförlust och svår uttorkning bidrar till att blodet förtjockas.
  6. Hyperkoagulation leder till bildandet av blodproppar, blockering av kranskärlen.
  7. Fetma i ung ålder förvärrar situationen.
  8. I sällsynta fall kan en kranskärlsruptur (dissektion) under eller efter förlossningen provocera fram en hjärtinfarkt.

Diagnostik av tillståndet: hur man bestämmer patologin i tid

För att upptäcka en hjärtinfarkt skickar läkaren först och främst ett EKG. Kardiogrammet kommer att visa karakteristiska tecken på hjärtinfarkt, avvikelser i tänderna. För bekräftelse utförs ett uttryckligt test, som med en droppe blod avslöjar markörer för en hjärtinfarkt - troponiner, såväl som ett ultraljud av hjärtat. Det rekommenderas att bestämma blodserumenzymer - kreatinfosfokinas, laktatdehydrogenas, myoglobin, troponin I.

Utför dessutom:

  1. Allmänt kliniskt och biokemiskt blodprov.
  2. Studie av blodets lipidspektrum.
  3. Blodkoagulationstest.

När de första tecknen på hjärtinfarkt uppträder hos en kvinna bör ambulans omedelbart tillkallas. Det är absolut nödvändigt att du påbörjar behandlingen inom de närmaste 15-60 minuterna. Utfallet och prognosen för tillfrisknandet beror på hur snabbt läkaren ska kontaktas och sjukvårdens början.

  1. På det prehospitala stadiet katetererar ambulansteamet, med hänsyn till symtom, EKG-data eller ett test, en ven och sätter på en syrgasmask.
  2. Levererar patienten till kardiologiskt sjukhus.
  3. Sjukhuset överväger stenting, angioplastik eller bypassoperation.

Slutsatser

Mer än 15% av fallen av hjärtinfarkt i ung ålder utvecklas som ett resultat av hormonella störningar, förändringar i blodkoagulerbarhet, medfödd hjärtsjukdom, blodkärl. Förutom åderförkalkning ökar risken för hjärtinfarkt av en ohälsosam livsstil, missbruk av alkohol och rökning samt övervikt. Ofta uppstår en hjärtinfarkt vid 35–45 års ålder med atypiska symtom, vilket försvårar diagnosen och kan vara dödlig vid sent läkarbesök. När de första alarmerande symptomen dyker upp bör du ringa ambulans. Om en hjärtinfarkt bekräftas kommer leverans till sjukhuset inom 2-6 timmar att möjliggöra stentning, minimera risken för konsekvenser och förhindra ett farligt resultat.