Förmaksflimmer, eller förmaksflimmer (AF), är en absolut form av arytmi (avvikelse från sinusrytm). Sinusnoden förlorar helt funktionen hos huvudpacemakern, och mycket frekventa (350-700 per minut) uppträder kaotiska vågor av excitation och sammandragning av individuella muskelfibrer i atrierna (ektopiska excitationshärdar uppträder). De flesta av de genererade impulserna når inte ventriklarna, endast en liten del orsakar en oregelbunden sammandragning av ventriklarna.
Orsakerna till MA-paroxysmer är många: bakgrundssjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemisk hjärtsjukdom, hypertoni, kardiomyopati, etc.), hyperproduktion av sköldkörtelhormoner, klimakteriet hos kvinnor, överdosering av läkemedel (diuretika, atropin, adrenalin), alkohol, koffeinmissbruk , elektrolytobalans, psyko-emotionell stress.
Patienter med förmaksflimmer klagar över snabba hjärtslag, andnöd, yrsel, obehag i bröstet. Kliniskt bestäms en arytmisk puls hos en person.
Patienter med MA får komplex läkemedelsbehandling: "Aspirin" under lång tid, indirekta antikoagulantia under kontroll av INR ("Warfarin", "Pradaxa"), antiarytmiska läkemedel (betablockerare, "Amiodarone"), "Digoxin". Om ineffektiv - elektrisk pulsterapi, implantation av en pacemaker, kateterablation av excitationsfokus.
Vilka egenskaper har kosten för förmaksflimmer?
För alla patienter, oavsett ålder och orsak till AF, ingår en speciell diet baserad på övervägande av vegetabiliska livsmedel och mat med låg fetthalt i kosten i den komplexa behandlingen.
När det gäller energivärde, fördelningen av basnäringsämnen och begränsningen av vissa livsmedel ligger kosten för arytmi så nära tabell nummer 10 som möjligt enligt Pevzner.
Grundläggande regler för catering:
- frekvent fraktionerad matintag (fyra till sex gånger om dagen). Vid överätning stöder den svullna magen och tarmarna diafragman, stimulerar rötter till vagusnerven och provocerar paroxysmal MA. Eliminera konsumtionen av livsmedel som bidrar till gasbildning (baljväxter, kål, helmjölk);
- temperaturen på den konsumerade bör inte vara extremt kall eller varm;
- ge företräde åt ångade, kokta, stuvade, bakade rätter;
- det rekommenderas inte att salta maten under tillagningen. Saltning vid bordet hjälper till att kontrollera det totala saltintaget;
- begränsa bordssalt till sex gram (tesked);
- kontroll av vätskeintag;
- en ökning av menyn för livsmedel rika på kalium, magnesium, kalcium, fosfor;
- en ökning av fiberkonsumtionen, en minskning av måltider med en hög nivå av omättade fettsyror;
- kostens energivärde är 2600-2800 kcal. Andelen kolhydrater 350-400 g, proteiner 90-100 g, fett 80 g;
- minska den dagliga dosen av socker till 50 gram;
- begränsning av vätska till 1,5 l / dag.
Patienter som tar "Warfarin" bör ägna särskild uppmärksamhet åt kontrollen av vitamin K-intaget (se tabellen nedan för mer information). "Warfarin" är ett indirekt antikoagulant som verkar på koagulering genom vitamin K. Ett överskott av detta vitamin minskar effekten av "Warfarin" och orsakar blodproppar. Den dagliga mängden bör inte överstiga 105 mcg / dag. Den maximala koncentrationen av vitamin K finns i bladgrönsaker, grönt te och kål. Ta heller inte multivitaminer utan läkares recept. Överdriven konsumtion av tranbär förstärker effekten av "Warfarin"
Lista över förbjudna livsmedel
En diet med förmaksflimmer utesluter följande livsmedel:
- Koffeinhaltiga drycker - starkt kaffe, te (överdriven stimulering av hjärtat).
- Rökt korv, bacon (överskott av animaliskt fett, salt).
- Pickles, inlagd mat, konserver (överskott av salt, provokation av ytterligare vätskeintag).
- Fet kött och slaktbiprodukter (överskott av kolesterol och kalorier).
- Helfeta mejeriprodukter.
- Smör och krämiga bakverk, vit choklad (eldfasta fetter, överskott av socker).
- Halvfabrikat, ohälsosam snabbmat (bidrar till viktökning).
- Heta såser, kryddor, kryddor (stimulerar hjärtat reflexmässigt).
- Alkohol (orsakar spasmer i kranskärlen, försämrar hjärtmuskelnäringen).
Rekommenderad matmeny
En speciell diet innehåller livsmedel som är användbara för hjärtat vid arytmier och är baserad på tillhandahållandet av viktiga mikronäringsämnen för näring av hjärtmuskeln (K, Ca, Mg).
Magnesium finns i vetekli, kakao, nötter, sojabönor, brunt ris, havregryn, baljväxter, bovete, spannmålsbröd, hårdost och gurka.
Det finns tillräckligt med kalium i grodda spannmål, bakad potatis, bananer, bönor, morötter, pumpa, avokado, russin, torkade aprikoser och katrinplommon.
Kalcium finns i mjölk, keso, hårdost, nötter, rödbetor, majsgröt, pumpafrön och skaldjur.
Lista över tillåtna livsmedel och rätter:
- bröd gjort av fullkornsmjöl, kli, råg, spannmål. Långvariga kex, obekväma salta bakverk;
- magert kött, fågel (kokt, stuvat eller bakat kalvkött, kyckling, kalkon, kanin);
- mager flodfisk, brunalger, coho lax och bakad makrill är begränsade;
- ägg upp till tre bitar i veckan, mestadels kokta, som en del av omeletter och kassler;
- mejeriprodukter med låg fetthalt, fermenterad mjölkost 5% fett, osaltad löpeost, gräddfil 10% upp till 2 matskedar;
- oljor - prioritera grönsaker, använd för matlagning, dressing av sallader (solros, oliv, linfrö, majs);
- kokta, smuliga spannmål, kassler; pasta endast från durumvete; bönor, linser, kokta ärtor;
- grönsaker i stora mängder, tillagade på olika sätt, färska i sallader. Olivolja används som dressing. Det rekommenderas att lägga till persilja, dill;
- säsongens frukter och bär (utanför säsong - torkade frukter), kompotter;
- såser baserade på mjölk, tomater, bär;
- från drycker - lätt örtte, cikoria med mjölk, utspädda juicer (främst från grönsaker), kompotter, nypondekok.
Cirka 60 % av den totala kosten är grönsaker och frukt, 25 % är kolhydratmat och 15 % är proteinmat.
Slutsatser
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet rankas först i rankningen av dödsorsaker i utvecklade länder. Idag bestäms förmaksflimmer, tillsammans med extrasystoli, alltmer hos unga. Chansen att få oregelbunden hjärtrytm ökar av fysisk inaktivitet, fetma, rökning, alkoholism och ärftlig familjehistoria.
Näring för förmaksflimmer bör fullt ut tillgodose kroppens energibehov och vara varierad, komplett, balanserad. Överviktiga patienter rekommenderas att minska det dagliga kaloriintaget till 2500 kcal. Rationell näring och systematiskt intag av antiarytmika gör det möjligt att minska den totala hjärtrisken, minska frekvensen av paroxysmer och underlätta sjukdomsförloppet.
