Akut hjärtinfarkt är en allvarlig patologi. Snabb hjälp och adekvat terapi påverkar den framtida prognosen för en person. Kvaliteten och varaktigheten av livet efter en hjärtinfarkt beror på många faktorer. Instrumentell diagnostik och en detaljerad undersökning av patienten hjälper till att göra en prognos för varje specifikt fall. Du kan påverka utvecklingen av sjukdomen med hjälp av läkemedelsbehandling och livsstilsförändringar.
Hur en hjärtinfarkt påverkar livskvaliteten och livslängden
Hjärtinfarkt anses vara en akut form av kranskärlssjukdom (IHD), som kännetecknas av försämrad blodtillförsel till muskelfibrer och utveckling av nekros med ärrbildning. Tät bindväv utför inte den nödvändiga kontraktila och ledande funktionen, vilket bidrar till utvecklingen av hjärtsvikt. Brott mot blodcirkulationen försämrar patientens livskvalitet och blir ofta orsaken till funktionsnedsättning.
Faktorer som påverkar patientens allmänna tillstånd efter hjärtinfarkt:
- svår svullnad i benen, ansamling av vätska i buk- och brösthålan med utveckling av andnöd;
- återkommande bröstsmärtor (vanligtvis på natten);
- konstant trötthet;
- sömnstörning;
- behovet av att begränsa den vanliga fysiska aktiviteten;
- fullständigt upphörande av alkohol och rökning;
- förändring i kosten;
- svårigheter i sexlivet;
- rese- och resebegränsningar;
- beroende av droger och frekventa biverkningar;
- materialkostnader i samband med inköp av läkemedel.
En objektiv bedömning av effekten av hjärtinfarkt (MI) på en persons liv görs med hjälp av speciella skalor och standardiserade frågeformulär.
Statistik
Införandet av kirurgiska ingrepp (shuntning och stenting) i klinisk praxis är uppmuntrande: förekomsten av komplikationer under den tidiga perioden har minskat med 25 % under de senaste 15 åren. De vanligaste dödsorsakerna efter en hjärtinfarkt är:
- akut hjärtsvikt med utveckling av lungödem;
- kardiogen chock - en systemisk cirkulationsstörning med blodtrycksfall;
- akut aneurysm i vänster kammare - förtunning av väggen med utsprång. Dess bristning åtföljs av hjärttamponad: hjärtsäckens håligheter är fyllda med blod, vilket stör myokardiets kontraktila funktion;
- rytm- och ledningsstörningar (kammar- eller förmaksflimmer, fullständig atrioventrikulär blockering och andra);
- systemisk tromboembolism - spridningen av blodproppar genom kärlbädden med blockering av artärerna i njurarna, hjärnan (med utveckling av en stroke);
- återkommande hjärtinfarkt.
Hur länge lever patienterna i genomsnitt?
Prognosen för hjärtinfarkt beror på egenskaperna hos patologins förlopp och andra faktorer, inklusive ålder, kön, närvaron av samtidiga sjukdomar. Tidpunkten för den assistans som ges och det systemiska intaget av mediciner (före en akut kranskärlshändelse) påverkar också resultatet av patologin.
Livslängdsstatistik efter hjärtinfarkt presenteras i tabellen.
| Tiden efter utskrivningen från sjukhuset | Andel av människor som lever efter en hjärtinfarkt |
|---|---|
| 1 år | 80% |
| 5 år | 75% |
| 10 år | 50% |
| 20 år | 25% |
I medicinsk praxis finns det en åsikt att 25% av alla dödsfall från en hjärtinfarkt inträffar under de första minuterna, 50% - under den första timmen, 75% - den första dagen. Frånvaron av akuta komplikationer inom 24 timmar är nyckeln till en gynnsam prognos för patienten.
Vad avgör varaktigheten av det kommande livet?
Hur länge och hur du kan leva efter en hjärtinfarkt bestäms av följande indikatorer:
Q-våg på elektrokardiogrammet (karakteriserar närvaron, lokaliseringen och storleken av ärret i myokardiet);- spridning av processen: omfattande (transmural) infarkt har en ogynnsammare prognos i jämförelse med stor fokal;
- arteriell hypertoni - en ihållande ökning av blodtrycket;
- diabetes mellitus och graden av dess kompensation;
- röka och dricka alkohol;
- kränkning av lipidmetabolism med en ökning av kolesterol, lågdensitetslipoprotein;
- dysfunktion i den vänstra ventrikeln;
- bildandet av hjärtsvikt;
- förekomsten av arytmier (förmaksflimmer, höggradig extrasystol, atrioventrikulär blockad och andra);
- aktualitet av assistans - trombolytisk terapi eller reperfusion (återställande av blodflödet) operationer.
Q-våg på elektrokardiogrammet (karakteriserar närvaron, lokaliseringen och storleken av ärret i myokardiet);De statistiska egenskaperna för den 3-åriga överlevnaden för patienter med akut hjärtinfarkt presenteras i tabellen.
| Indikator | Överlevnad |
|---|---|
| Patologiformulär |
|
| Golv |
|
| Ålder |
|
Vad är prognosen för en patient med hjärtinfarkt och hur man kan påverka den
Den allmänna prognosen i postinfarktperioden beräknas separat för varje patient, eftersom ytterligare data om den komorbida bakgrunden och individuella egenskaper beaktas.
Moderna metoder för diagnostik och akutvård ökar överlevnaden efter en hjärtinfarkt med upp till 90 % under det första året.
För att förbättra prognosen på egen hand, rekommenderas patienter att:
- övervakning av sjukdomsförloppet med regelbundna undersökningar och ytterligare studier;
- se en läkare när nya symtom dyker upp;
- livsstilsförändring;
- systemisk medicinering (för behandling av hypertoni, arytmier, förebyggande av lipidrubbningar och trombbildning).
Efter att ha drabbats av hjärtinfarkt krävs livslång behandling och rehabilitering för att förhindra komplikationer och utveckling av patologier i andra organ och system.
Korrigering av riskfaktorer
En patients död under den tidiga eller sena postinfarktperioden bestäms till stor del av riskfaktorerna för utveckling av komplikationer eller återkommande hjärtinfarkt.
För att förebygga och öka medellivslängden rekommenderas:
- livsstilsförändring: tillräcklig fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor och bra kost;
- normalisering av vikt med hjälp av icke-läkemedelsmetoder. Om de är ineffektiva, ordineras farmakologiska medel;
- övervakning av blodtrycksindikatorer;
- undvikande av stressiga situationer;
- systemiskt intag av receptbelagda läkemedel.
Behandling av samtidig patologi
Skador, infektionssjukdomar och endokrina sjukdomar förvärrar förloppet av koronar hjärtsjukdom, därför påverkar kontroll och adekvat terapi av samtidiga patologier prognosen för patienten. Obligatorisk rättelse krävs:
- diabetes mellitus - glukosövervakning utförs på ett kardiologiskt sjukhus för att ta hänsyn till risken för komplikationer och ordinera behandling;
- myokardit - inflammation i hjärtats muskelmassa förvärrar förloppet av postinfarktperioden med utvecklingen av rytmrubbningar, en minskning av kontraktil funktion;
- njursjukdom - försämrad utsöndring av vätska från kroppen, störningar i hormonsyntesen leder till skador på kärlväggen, ökat blodtryck;
- patologi i sköldkörteln (Hashimotos struma, diffus giftig struma och andra).
Traumatiska hjärnskador med skador på medulla oblongata (det är här centret för reglering av kärltonus och hjärtaktivitet finns) försämrar prognosen för rehabilitering efter en hjärtinfarkt.
Slutsatser
Döden av en del av hjärtmuskeln åtföljs alltid av generaliserade störningar i hela kroppen. Kvaliteten på den medicinska vården påverkar avsevärt prognosen för postinfarktpatienter.Med förbehåll för rekommendationerna och noggrann uppmärksamhet på hälsan kan patienten leva ett långt fullt liv efter en hjärtinfarkt.
