Blödning (blödning) anses vara det allvarligaste tillståndet i medicinsk praxis. Ett av de vanligaste och relativt säkra alternativen för patologi är nasal (epistaxis) - ett ospecifikt tecken på olika sjukdomar. Utseendet av blod från näsan registreras oftast efter skador eller under en hypertensiv kris (en plötslig ökning av blodtrycket). Utvecklingsmekanismen är förknippad med skada på integriteten eller frisättningen av element genom den försämrade permeabiliteten hos kärlväggen. Men ibland uppstår detta fenomen mot bakgrund av låga värden på tonometern och kräver också läkarvård.
Vad händer med kärlen i nässlemhinnan vid lågt tryck?
Ett fall i blodtrycksindikatorer åtföljs av en minskning av vaskulär tonus, en expansion av lumen, en uttunning av väggen och en kränkning av blodtillförseln i alla delar av kroppen. Nässlemhinnan har mycket god vaskularisering för:
- rengöring (trofism av slemhinneceller på grund av leverans av näringsämnen till det cilierade epitelet);
- uppvärmning (cirkulationen av en varm vätska genom kärlen som är placerade ytligt säkerställer en ökning av temperaturen på luften som kommer utifrån);
- reglering av lumen: expansion på sommaren och avsmalning på vintern. En ökning av vaskulär permeabilitet orsakar svullnad av slemhinnan för att minska flödet av kall luft.
Kärl i nässlemhinnan ligger ytligt och är mottagliga för miljöfaktorer. Minskad väggton, dilatation (utvidgning av lumen), bromsning av blodflödet åtföljs av karakteristiska symptom på torrhet och obehag. Dessutom har vissa personer näsblod med lågt blodtryck.
Orsaker till blödning med hypotoni
Hypotension är en patologisk minskning av blodtrycket under 110/70 mm Hg. Uppkomsten av detta tillstånd kan vara förknippat med en patologi i nervsystemet, endokrina eller kardiovaskulära systemet. Utvecklingen av näsblod mot bakgrund av lågt blodtryck inträffar ibland mindre ofta än med hypertoni.
Huvudorsakerna till uppkomsten av patologi och utvecklingsmekanismen presenteras i tabellen.
| Riskfaktor för blödning | Utvecklingsmekanism |
|---|---|
| Skada | Mekanisk skada på kärlväggens integritet orsakar uppkomsten av blod från näsborrarna. Med hypotoni utvecklas inte kompensatoriska reaktioner av glatt muskelspasm, och blödningen varar längre än mot bakgrund av normalt tryck |
| Vegeto-vaskulär dystoni | Brott mot innerveringen av artär- eller venväggen åtföljs av en patologisk minskning av tonen och ökad vaskulär permeabilitet. Med en stark känslomässig påverkan, överhettning - blod visas |
| Trombocytopeni (lågt antal trombocyter, mindre än 150 * 109 / L) | Blodplättarna är ansvariga för koagulationsfunktionen och trofismen (näringen) i kärlväggen. Med ett otillräckligt antal celler ökar den senares permeabilitet för erytrocyter. Den resulterande blödningen kännetecknas av varaktighet och långsam koagulering. |
| Leversjukdom | Brott mot syntesen av blodkoagulationsproteiner av hepatocyter bidrar till förekomsten av epistaxis |
| Maligna neoplasmer | Onkologiska patologier åtföljs av undertryckande av funktionerna i levern (proteinsyntetisering), benmärg (hematopoetisk) och endotel i kärlväggen |
Utseendet av näsblod hos hypotensiva patienter är ett vanligt symptom på tidigare medvetslöshet, därför krävs läkarvård.
Hur ska man hantera problemet?
Långsam blodkoagulering och frånvaron av snabb självdestruktion är ett kännetecken för nasala blödningar hos hypotensiva patienter.
Algoritmen för att stoppa blödning innebär:
att sätta patienten. Den liggande positionen främjar blodflödet in i svalget och magen, och helt vertikalt (stående) - ett snabbt fall i totaltrycket.- lugna patienten - stark spänning förvärrar tillståndet;
- luta ner huvudet. Läkare rekommenderar inte att kasta tillbaka det, eftersom det är omöjligt att bedöma svårighetsgraden av blödning på grund av att vätska kommer in i svalget och magen;
- använd en tät tamponad. En gasbinda eller bomullsull viks till en tät turunda, som fuktas i en 3% väteperoxidlösning och förs in i den blödande näsborren. Mekanisk kompression av blodkärl (med hypotoni finns det ingen tendens till autonom spasm) och kemiska reaktioner med peroxid bidrar till ett snabbt stopp av epistaxis;
- efter att ha stoppat ett akut tillstånd används ofta avsvällande medel - vasokonstriktorläkemedel (till exempel Oxymetazolin). Medel är kontraindicerade hos patienter med hypertoni.
att sätta patienten. Den liggande positionen främjar blodflödet in i svalget och magen, och helt vertikalt (stående) - ett snabbt fall i totaltrycket.Att kasta huvudet bakåt med massiv förlust av blod åtföljs av risken för kvävning av vätska.
Om dessa metoder är ineffektiva rekommenderas det att ringa ett ambulansteam, eftersom specifik läkemedelsbehandling krävs i närvaro av allvarlig blodpatologi.
Är det möjligt att förhindra ett sådant tillstånd och hur gör man det?
Förekomsten av blödning mot bakgrund av lågt blodtryck är oftast ett tecken på samtidig patologi. Du kan förhindra utvecklingen av näsblod:
behandling av den underliggande sjukdomen (beroende på patologin - hormonbehandling, blodprodukter, cytostatika och andra läkemedel som ordinerats av läkaren);- stärka kärlväggen med vitaminpreparat (till exempel Ascorutin - ett komplex av vitamin C och P);
- rationell näring med ett tillräckligt innehåll av spårämnen och vitaminer;
- regelbunden fysisk aktivitet, vilket ökar tonen i de glatta muskelcellerna i kärlväggen;
- använd luftfuktare, eftersom övertorkning av slemhinnan bidrar till utvecklingen av blödning.
behandling av den underliggande sjukdomen (beroende på patologin - hormonbehandling, blodprodukter, cytostatika och andra läkemedel som ordinerats av läkaren);Ofta uppstår nasala blödningar hos patienter som tar blodförtunnande medel (Aspirin, Clopidogrel, Warfarin och andra). För att förhindra utvecklingen av patologi bör användningen av medel endast utföras enligt indikationer med tillstånd av en läkare.
Slutsatser
Utvecklingen av näsblod mot en bakgrund av lågt tryck är ett tecken på inkompetens i den cellulära sammansättningen av blodet, koagulationssystemet eller patologin hos kärlväggen. Ett utmärkande drag för hypertensiv epistaxis är frånvaron av en tendens till självdestruktion på grund av en minskad vaskulär tonus. Snabb hjälp förhindrar utvecklingen av massiv blodförlust, men frekventa episoder av blödningar kräver konsultation och en grundlig undersökning av en läkare.
