Simvastatin: instruktioner och indikationer för användning, en lista över tillgängliga analoger

Vad är Simvastatin och vad är dess sammansättning?

Simvastatin är den aktiva ingrediensen i läkemedlet med samma namn. Det är ett syntetiskt lipidsänkande läkemedel från statingruppen, framställt av en speciell svamp från släktet Aspergillus genom jäsning. Det är en inaktiv förening som omvandlas i kroppen genom kemiska reaktioner till en aktiv struktur.

Verkningsmekanismen för detta medel är att hämma reaktionen av syntes av mevalont från HMG-CoA. Detta är den första länken i kaskaden av transformationer som leder till bildandet av kolesterol.

Som ett resultat leder alkaloiden Simvastatin till en minskning av nivån av triglycerider, lipoproteiner med låg och mycket låg densitet, istället för att öka koncentrationen av lipoproteiner med hög densitet. Samtidigt är det säkrare, till skillnad från sina föregångare, på grund av frånvaron av mutagen verkan och påverkan på syntesen av steroidhormoner.

Läkemedlet ger effekt endast 1,5-2 veckor efter påbörjad administrering, vilket varar endast vid regelbunden användning. Om patienten avbryter behandlingsförloppet återgår kolesterolet till startnivån.

Det presenteras i form av tabletter i ett skal, som löses upp i tarmen, i en dos av 10 eller 20 mg av den aktiva substansen.

Indikationer för användning

På grund av dess förmåga att sänka kolesterolnivåerna inkluderar indikationer för användning av Simvastatin patologier som kännetecknas av en hög nivå av lipidemi och närvaron av en aterosklerotisk process:

• primär hyperkolesterolemi;
• primär prevention av kranskärlssjukdom och patienter med predisponerande riskfaktorer (inklusive diabetes mellitus eller andra metabola patologier);
• sekundärt förebyggande av komplikationer av ischemisk hjärtsjukdom (särskilt hjärtinfarkt), såväl som akuta störningar i cerebral cirkulation (stroke);
• essentiell (primär) arteriell hypertoni;
• hypertriglyceridemi.
• dysbetalipoproteinemi;
• ateroskleros i stora artärer;
• metabolt syndrom.

Studier har visat den höga effektiviteten av detta läkemedel. Så det visade sig att att ta Simvastatin minskar den totala dödligheten med 14 %, dödligheten i samband med kranskärlssjukdom med 18 % och komplikationer av kranskärlssjukdom (inklusive hjärtinfarkt) med 27 %.

Till skillnad från patienter som får standardbehandling minskade patienter som tog Simvastatin signifikant progressionen av koronar ateroskleros.

Metod för administrering av läkemedlet och föreskrivna doser

De officiella instruktionerna för användning av Simvastatin innehåller följande rekommendationer:

• parallellt med att du tar medicinen bör du följa en hypokolesteroldiet;
• den dagliga dosen tas en gång om dagen (helst på kvällen), läkemedlet sköljs ner med vanligt vatten;
• du kan ta medicinen både före måltider och efter - detta påverkar inte den terapeutiska effekten.
• läkemedlet kan inte helt eliminera orsakerna till sjukdomen, därför måste det användas regelbundet under lång tid;
• Doserna justeras beroende på effekten av behandlingen, för vilken första gången var 4:e vecka är det nödvändigt att utföra laboratorietester;
• om du missar ett piller ska du ta det så snart som möjligt i samma dos (du kan inte fördubbla den).

Den exakta dosen beror på den specifika patologin. Det maximala dagliga intaget är inte mer än 80 mg. I detta fall måste receptionen delas med 2 gånger.

För hyperkolesterolemi eller andra störningar i lipidprofilen är initialdosen 5-10 mg. Vid behov ökas den gradvis (varje månad) till den maximala dagshastigheten under kontroll av laboratorieparametrar. Man bör komma ihåg att för mycket av läkemedlet kan leda till myopati, därför är det bättre att använda kombinationsterapi.

Kontraindikationer och biverkningar

Vid behandling eller förebyggande av kranskärlssjukdom börjar de med 20 mg per dag, i framtiden är en ökning till 40 mg möjlig. Liksom i det föregående fallet är konstant medicinsk övervakning nödvändig, och när målvärdena för lipidspektrumet (LDL <1,95 mmol / L; totalt kolesterol <3,5 mmol / L) uppnås, bör dosen minskas.

Hos patienter med svår njur- eller sköldkörtelpatologi ordineras dagliga doser som överstiger 10 mg mycket noggrant. Om möjligt bör akuta tillstånd avbrytas först, och först därefter bör lipidsänkande terapi tillämpas.

För ungdomar efter 10 års ålder med diagnosen heterozygot familjär hyperkolesterolemi är den rekommenderade dosen 10 mg, den övre gränsen är 40 mg.

Kontraindikationer för Simvastatin och dess biverkningar

• individuell intolerans mot simvastatin och hjälpkomponenter
• myopati och andra sjukdomar i de tvärstrimmiga musklerna;
• akuta leversjukdomar i aktivt stål;
• individuell intolerans mot laktos eller galaktos;

• samtidig användning av immunsuppressiva medel;
• alkoholmissbruk;
• lågt blodtryck (hypotension);
• epilepsi;
• brott mot vatten- och elektrolytbalansen.

Trots sin ganska höga säkerhet, efter utnämningen av Simvastatin, kan biverkningar uppstå, inklusive:

• allergiska reaktioner - oftast manifesterad av urtikaria, kliande hud, svåra former är sällsynta;
• takykardi;
• anemiskt syndrom;
• minskad potens.

Vid överdosering kan någon av ovanstående biverkningar uppstå. Det finns ingen specifik motgift, efter att läkemedlet har avbrutits utförs allmän avgiftning och behandling efter syndrom:

1. Magsköljning och intag av adsorberande läkemedel;
2. Övervakning av de funktionella parametrarna för njurarna och levern;
3. Infusionsterapi;
4. Symtomatisk behandling;

Samanvändning av Simvastatin med följande läkemedel är förbjuden:

• itrakonazol;
• Antibiotika klaritromycin, erytromycin;
• HIV-proteashämmare (saquinavir, fosamprenavir, indinavir och andra);
• Det antidepressiva medlet nafzodon;
• Cyklosporin.

Det rekommenderas inte att konsumera grapefruktjuice när du använder simvastatin.

Speciella instruktioner

När du kör bil och använder andra komplexa mekanismer bör försiktighet iakttas på grund av eventuell utveckling av yrsel.

Avbrytande av medicinering under graviditet har liten eller ingen effekt på den övergripande framgången av lipidsänkande behandling.

Kvinnor i fertil ålder ska sluta använda Simvastatin om de inte använder preventivmedel.

Vilka analoger av Simvastatin finns på den ryska marknaden?

Strukturella substitut för detta läkemedel inkluderar:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Symbor;
• Zokor;
• Sincard.

Följande läkemedel har liknande effekt:

• atorvastatin;
• Rosuvastatin;
• Lovasterol;
• Pravastatin;
• Holvasim.

Slutsatser

Simvastatin tillhör gruppen antilipidemiska och kolesterolsänkande medel som används vid behandling av kardiovaskulära och andra sjukdomar associerade med metabola störningar. Detta läkemedel har en god effekt, bevisad i många kliniska studier och ett ganska litet utbud av restriktioner och biverkningar. Ändå, när du använder det, krävs konstant laboratoriekontroll, vilket utesluter dess oberoende användning.