Orsaker till lågt blodtryck hos en äldre person

Orsaker till lågt blodtryck hos äldre

Oftast, med åldern, stiger den övre gränsen för blodtrycket (BP). Detta är en normal process, även om den ofta är förknippad med en så farlig sjukdom som högt blodtryck. Det finns också motsatta fall: äldre utvecklar lågt blodtryck (hypotension).

Normala priser för en person vid 30 och vid 60 är olika. Systoliskt (övre) tryck på 140 mm Hg. Konst. för en ung man kommer det att vara förhöjt, och för en äldre patient kommer det att vara normalt.

Vanligtvis uppstår hypotoni under påverkan av flera faktorer som stör regleringen av kroppens inre miljö:

1. Sport – Människor som tränar aktivt i sin ungdom har ett lägre komforttryck.
2. Väderförändringar - i hög ålder ökar meteokänsligheten.
3. Att ta blodtryckssänkande läkemedel (inklusive fel: överskridande av doser), eller kombinerad användning av läkemedel som förstärker effekten av varandra, kan leda till en minskning av blodtrycket.
4. Psykoemotionell stress orsakar dysfunktion i nervsystemet, vilket resulterar i försämrad reglering av blodtrycket.;
5. Postprandial hypotoni uppstår efter att ha ätit. Det parasympatiska nervsystemet aktiveras, vilket gör att några av de perifera artärerna och venerna smalnar av och vidgar dem i mag-tarmkanalen. Det främjar matsmältningen, men stör blodflödet till hjärnan och hjärtat.
6. Ortostatisk hypotoni kännetecknas av en minskning av blodtrycket som ett resultat av en kraftig förändring i kroppsposition från horisontell till vertikal. Dess orsaker kan vara långvarig sängläge, åderbråck, andra kardiopatologier och endokrina störningar.

Involutionella (åldersrelaterade) förändringar i blodkärlen har en betydande inverkan, vilket gör dem mindre elastiska, vilket utsätter dem för negativ påverkan.

Ibland är hypotoni associerad med en genetisk eller konstitutionell predisposition. Magra personer som hade lågt blodtryck i sin ungdom har ännu lägre siffror i hög ålder.

Hypotoni finns ofta hos patienter med följande grupper av patologier:

1. Kardiovaskulära sjukdomar (ischemisk sjukdom, kronisk insufficiens). Hypotoni uppstår som ett resultat av en minskning av kontraktilfunktionen. Systolisk volym faller, vilket sänker blodtrycket.
2. Närvaron av inre blödning (oftast från mag-tarmkanalen) leder till en minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC) och, som ett resultat, tryck. Med ett kroniskt förlopp uppstår anemi.
3. Infektionssjukdomar. Under påverkan av bakteriella toxiner kan kärlens lumen expandera. Dessutom påverkar de myokardiets kontraktilitet negativt. Vissa infektioner åtföljs av kräkningar och diarré, vilket också sänker BCC.
4. Uttorkning uppstår både på grund av otillräckligt intag av vätska i kroppen och med dess ökade utsöndring. Detta händer ofta med feber, njursjukdom, som åtföljs av polyuri (ökad urinering), massiva kräkningar och diarré.
5. Addisons sjukdom är en insufficiens i binjurarna. Det leder till en brist på mineralokortikoider - hormoner som är ansvariga för regleringen av blodtrycket.
6. Med vegetativ-vaskulär (neurocirkulatorisk) dystoni uppstår en nedbrytning i sambandet mellan hjärnbarken och hypotalamus, vilket resulterar i att regleringen av vissa fysiologiska processer i kroppen, inklusive tryck, störs. Oftast utvecklas detta tillstånd hos unga människor, särskilt hos kvinnor.

Åldrande av blodkärl: vad är det ur medicinsk synvinkel

Blodkärl är föremål för åldrande. Ålder återspeglas i deras funktionella tillstånd, vilket i slutändan också påverkar blodtrycket.

Allokera strukturella och funktionella förändringar.

Brott mot kärlväggens elasticitet i den första gruppen. Det uppstår på grund av spridningen av bindväv och aterosklerotiska plack. Släta muskler atrofi, som ett resultat av vilket kärlet sträcker sig och inte kan dra ihop sig. De stora huvudartärerna är mer mottagliga för processen. De drabbade kapillärerna blir invecklade och långsträckta, många av dem är helt utplånade (övervuxna), som ett resultat av vilket perifert motstånd ökar och venös stas uppstår.

Hos äldre människor expanderar venerna, tonen i deras väggar minskar, åderbråck, flebit och andra sjukdomar kan uppstå. Mot denna bakgrund minskar venös återgång till hjärtat och dess systoliska produktion, vilket är en av huvudorsakerna till lågt blodtryck.

Endotelet (inre epitelskiktet) har inte bara en skyddande funktion, utan också en reglerande. Den producerar biologiskt aktiva ämnen som påverkar kärlets ton och dess permeabilitet. Åldrande av detta system leder till en förändring av det totala perifera motståndet.

Alla ovanstående mekanismer är mer benägna att leda till en ökning av blodtrycket med åldern. Men det finns undantag, och blodtrycket faller i liknande situationer.

Klinisk bild

Patologi kännetecknas av symtom på nedsatt cerebral hemodynamik och hypoxi hos andra organ:

• svaghet, trötthet, apati, dåsighet;
• meteosensitivitet;
• distraktion av uppmärksamhet, minnesstörning;
• emotionell labilitet, irritabilitet;
• andnöd vid ansträngning;
• takykardi;
• yrsel, synkope (svimning);
• huvudvärk (vanligtvis i frontal- och tinningloberna);
• blekhet i huden, hyperhidros (svettning).

Behandling

Tillståndet ger konservativ terapi. Patienten måste ständigt övervaka sitt blodtryck med en tonometer och informera läkaren om eventuella förändringar. Innan du använder några läkemedel bör du konsultera en specialist.

Första hjälpen: vad är bäst att ha till hands

Med ett plötsligt blodtrycksfall bör din hjälp vara att säkerställa ett normalt cerebralt blodflöde. Algoritm för åtgärder:

1. Placera personen på sängen. Huvudet kan inte hållas i upphöjd position. Sänk den för att förbättra blodflödet till hjärnan.
2. Öppna fönstret, knäpp upp åtsittande kläder.
3. Ge den sjuke ett varmt, sött te eller kaffe att dricka. Erbjud honom mörk choklad eller något salt - dessa livsmedel tenderar att öka blodtrycket.
4. Om det inte finns något koffein hemma, ge personen citramone, panadol eller ascofen - dessa innehåller lägre koncentrationer av detta ämne.
5. Om någon har förlorat medvetandet, ge honom en doft av ammoniak. Applicera några droppar på en servett/näsduk och för den till näsborrarna.

Om sådana åtgärder inte är effektiva, ring ambulans. Om personen är medvetslös, vänd honom på sidan.

Pågående drogstöd

Efter att ha bestämt orsaken till hypotoni, ordineras läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen.

Läkemedelsterapi för att upprätthålla ett stabilt tryck inkluderar läkemedel av följande grupper:

1. Koffeinhaltiga medel som stimulerar nervsystemets aktivitet, ökar muskeltonusen (inklusive de i kärlväggen) och aktiverar metaboliska processer. Standarddosen för en vuxen är 1 tablett (200 mg) per dag. Det är strikt kontraindicerat i närvaro av arytmier. På apotek finns det under namnet Koffein Sodium Bensoat.
2. Växtbaserade adaptogener är läkemedel med en allmän tonisk effekt. Dessa inkluderar:
   • Eleutherococcus tinktur;
   • kinesisk schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropa läkemedel (cerebroprotectors) - har skyddande egenskaper, ökar motståndet mot hypoxi, förbättrar kognitiva förmågor (minne, intelligens) och normaliserar sömn. Bland dem finns:
   • Piracetam;
   • Glycin;
   • Noofen;

Från folkmedicin för att öka trycket kan följande medicinalväxter användas:

• mjölktistelblad;
• havtorn;
• moderört gräs;
• lakritsrot.

Det är nödvändigt att observera förebyggande åtgärder: det rekommenderas att ta promenader i frisk luft oftare, träna, ta en kontrastdusch. För att undvika ortostatisk kollaps är det nödvändigt att gå upp ur sängen långsamt, gå först till sittande ställning och sedan stående.

Farliga komplikationer

Många människor avvisar arteriell hypotoni, eftersom dess enda symtom ofta är dåsighet och yrsel. Det leder sällan till farliga komplikationer, såsom hjärtinfarkt eller stroke, i motsats till högt blodtryck. Samtidigt är spontan synkope och dess konsekvenser extremt allvarliga.

Lågt blodtryck leder till en minskning av perfusionen (blodtillförseln) av många organ och system. De mest känsliga cellerna är hjärt- och hjärnceller. På grund av minskat blodflöde får de mindre syre och näringsämnen, vilket är fyllt med hypoxi.

Med en minskning av cerebralt blodflöde kommer en person först och främst att känna sömnstörningar. Då kommer han att få problem med minne, koncentration. Tänkandet kommer att bli långsammare och mer osammanhängande. Som ett resultat kan ovanstående processer leda till demens - senil demens.

Närvaron av ortostatisk hypotoni orsakar ofta synkope. Som regel återhämtar sig en person snabbt efter dem, men ibland kan ett fall orsaka allvarliga huvudskador.

Om hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre minskar dess sammandragningsförmåga, vilket leder till en ännu större sänkning av blodtrycket. En ond cirkel uppstår: en minskning av sammandragningskraften och syresvält.

Slutsatser

Lågt blodtryck är sällsynt hos personer över 50 år. Den främsta orsaken till fenomenet anses vara en genetisk predisposition. Detta tillstånd (ibland orsakat av ischemisk hjärtsjukdom eller nedsatt njurfunktion) kan åtföljas av en kraftig störning av cerebral blodtillförsel och kräver därför noggrann uppmärksamhet.

Behandling av hypotoni hos äldre inkluderar användning av mediciner som koffein och stärkande örtpreparat. Fysioterapiåtgärder rekommenderas också till patienten.