Användningen av "Concor" under graviditeten

Läkemedlets egenskaper

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet "Concor" är bisoprolol, som tillhör den farmakologiska gruppen av selektiva (dvs. selektiv verkan) beta-1-blockerare. Verktyget används i stor utsträckning för att behandla arteriell hypertoni, angina pectoris, olika arytmier och hjärtsvikt.

De viktigaste effekterna av läkemedlet, som realiseras genom blockad av receptorer i myokardiet:

• minskad styrka och hjärtfrekvens;
• antianginal verkan (eliminering av smärtsyndrom);
• antiarytmika;
• hypotensiva;
• antifibrillerande.

Läkemedlet minskar också aktiviteten hos renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), vilket leder till normalisering av högt blodtryck.

Kan jag ta läkemedlet under graviditeten och i vilka fall?

Arteriell hypertoni är en vanlig störning under den tid man föder ett barn. Statistik från Världshälsoorganisationen visar att denna patologi utvecklas hos nästan en fjärdedel av gravida kvinnor. Hypertoni är en viktig riskfaktor för mödradödlighet, komplicerad och för tidig födsel och fosterutvecklingsstörningar (på grund av minskad blodtillförsel till moderkakan). Därför finns det ett behov av behandling av patologi.

En egenskap hos arteriell hypertoni hos gravida kvinnor anses vara ett begränsat antal läkemedel som är säkra för fostret. I en sådan situation är det bättre att tillgripa icke-läkemedelsmetoder, såsom fysioterapiövningar, sjukgymnastik, naturläkemedel, som är effektiva i de tidiga stadierna.

Konsekvent högtrycksavläsningar kräver läkemedelskorrigering. För närvarande finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja säkerheten vid användning av bisoprolol hos blivande mödrar. Därför är läkemedlet tillåtet att användas endast i fall där den potentiella fördelen kommer att överstiga sannolikheten för negativa konsekvenser från fostret.

Instruktionen för "Concor" under graviditeten innehåller följande indikationer:

• ökat blodtryck mer än 140/90 mm Hg;
• hypertensiv kris;
• tecken på skada på målorgan (njure, ögon, hjärna, hjärta);
• i närvaro av symtom på gestos eller lesion av fosterplacentalsystemet - läkemedlet rekommenderas för alla blodtrycksindikatorer över det normala;
• andra undantagsfall som avgörs individuellt.

Noggranna avläsningar kan endast bestämmas av en specialistkardiolog, vars konsultation krävs för alla symtom på högt blodtryck.

Användningsegenskaper

Om en gravid kvinna ordineras "Concor", måste du följa följande rekommendationer:

• ta exakt den föreskrivna dosen vid rätt tidpunkt för antagning, för att inte orsaka en överdos;
• om några ovanliga symtom uppstår, kontakta en läkare;
• ständigt övervaka trycket och informera läkaren om betydande fluktuationer;
• regelbundet genomföra kliniska undersökningar av hemodynamiken i livmodern, moderkakan och fostrets allmänna tillstånd.

Laktation

Det finns inga tillförlitliga kliniska studier på frisättningen av bisoprolol i mjölk, därför är det bättre att vägra att använda medicinen under amning. Om det är omöjligt att avbryta läkemedlet är det nödvändigt att sluta amma och tillfälligt byta till konstgjorda näringsblandningar.

Andra kontraindikationer

Läkemedlet är absolut kontraindicerat i följande fall:

• chock av något ursprung;
• vissa hjärtarytmier: bradykardi (långsamma hjärtslag), 2:a och 3:e gradens AV-block, svagt sinussyndrom;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• individuell överkänslighet;
• utplånande sjukdomar i de nedre extremiteterna i de terminala stadierna;
• diabetisk fot;
• bronkial astma;
• dekompenserad hjärtsvikt.

Läkemedlet är indicerat med försiktighet i följande fall:

• endokrina sjukdomar: diabetes mellitus (risk för hypoglykemi), tyreotoxikos;
• instabil Prinzmetal angina;
• psoriasis (inklusive i remission);
• feokromocytom;
• njursvikt.

Överdos

Om dosen Concor överskrids kan följande symtom uppstå:

• arytmier (atrioventrikulär blockering);
• allvarlig arteriell hypotoni;
• spasm i bronkerna (maniferas av andnöd, svårigheter att andas ut);
• hypoglykemi (yttras av svaghet, darrande händer, kraftig svettning).

Om sådana tecken uppträder bör du omedelbart sluta ta medicinen och konsultera en läkare.

Hur påverkar bisoprolol fostret?

Än så länge finns det ingen fullständig förståelse för effekterna av selektiva betablockerare på embryonal utveckling. Vissa studier beskriver komplikationer som:

• försämring av blodflödet i moderkakan;
• minskning av cirkulerande blodvolym och fosterperfusion;
• hypoxi (syresvält) i vävnader, vilket i sin tur kan leda till prenatala störningar. Denna effekt är särskilt farlig i de tidiga stadierna av graviditeten.

Om en kvinna använder bisoprolol under den sista trimestern, sedan tre dagar före förväntad förlossningsstart, rekommenderas att sluta ta läkemedlet. Barnet bör undersökas ytterligare efter födseln för närvaron av:

• bradykardi;
• tecken på hypoglykemi;
• störningar i andningsfunktionerna.

Alternativa droger

Om användningen av "Concor" är omöjlig av en eller annan anledning, kan läkaren ordinera alternativa lösningar för att minska högt blodtryck under graviditeten. Oftast används läkemedel av följande farmakologiska grupper:

• selektiva antagonister av långsamma kalciumkanaler (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem);
• perifera vasodilatorer (Hydralazin, Nitroprussid, Minoxidil);
• diuretika ("hypotiazid").

Innan du förskriver några mediciner är det absolut nödvändigt att konsultera en obstetriker-gynekolog.

Slutsatser

Det finns inga tydliga bevis för att bisoprolol är säkert under graviditet. I sådana kontroversiella fall rekommenderar läkare att avstå från att ta detta läkemedel. Icke desto mindre, i närvaro av vissa indikationer och en bedömning av de möjliga fördelarna för modern och skador på fostret, kan "Concor" användas för att behandla högt blodtryck hos gravida kvinnor.