Komplex behandling av hypertoni inkluderar kombinationer av olika grupper av läkemedel med diuretika. "Diacarb" är ett av de mest använda läkemedlen i klinisk praxis, som tillhör klassen av kolsyraanhydrashämmare med måttlig effekt. Läkemedlet ordineras i stor utsträckning av neurologer, kardiologer och ögonläkare. Accelererad utsöndring av kaliumjoner från blodet är en av de oönskade konsekvenserna av att ta läkemedlet. Påfyllning av elektrolytreserver utförs med hjälp av anjoniska-katjoniska preparat, till vilka "Asparkam" hör.
Vilka är indikationerna för användning av "Asparkam" tillsammans med "Diakarb"?
Acetazolamid (aktiv ingrediens "Diacarba") - ett derivat av sulfanilsyra, som blockerar kolsyraanhydras, vilket minskar syntesen av svaveldioxid och vatten. Farmakodynamiska effekter av läkemedlet:
- Förbättring av njurblodflödet - ökar diuresen (diuretisk effekt) och tar bort kalium från kroppen (används för att korrigera måttlig hyperkalemi).
- Reglering av vätskeproduktion av ciliärkroppen - minskar det intraokulära trycket vid glaukom.
- En minskning av återabsorptionen av kolväten i nefronets tubuli leder till utvecklingen av övergående (övergående) acidos. Tillståndet återgår till det normala inom 1-2 dagar efter att läkemedlet har avbrutits.
- Ansamlingen av koldioxid i hjärnans vävnader - minskar nervcellers excitabilitet, förhindrar utvecklingen av patologiska impulser. Effekten används för att förhindra epileptiska anfall.
- Att kontrollera syntesen av cerebrospinalvätska i hjärnans ventriklar - normaliserar nivån av intrakraniellt tryck vid intrakraniell hypertoni.
Indikationer för användning av "Diakarba" i olika områden presenteras i tabellen.
| Klinik | Patologi |
|---|---|
| Oftalmisk |
|
| Terapeutisk |
|
| Neurologiska |
|
Funktioner av metabolismen av läkemedlet "Diacarba":
- absorberas i håligheten i tunntarmen;
- graden av bindning till blodproteiner är 70-90%;
- "Målstrukturer", vars vävnader är rika på enzymet kolsyraanhydras: njurar, ögonglob, erytrocyter, centrala nervsystemet;
- utsöndring i urinen, oförändrad;
- 90 % av den aktiva substansen elimineras inom 24 timmar.
De oönskade konsekvenserna av att ta läkemedlet uppträder oftast i det första stadiet av behandlingen (2-3 veckor). Huvudgrupperna av biverkningar presenteras i tabellen.
| Kategori | Symtom |
|---|---|
| |
| Från matsmältningskanalen |
|
| Neurologiska |
|
| Oftalmisk |
|
| Från könsorganen |
|
| Utsöndringssystem |
|
Mekanismen för utveckling av de flesta av biverkningarna är förknippad med försämrad kaliummetabolism i kroppen. Ett sätt att förebygga symtom är att ta elektrolytdonatorer. Använd till exempel schemat - "Asparkam" med "Diakarb".
Sammansättning av "Asparkam" - aspartatsalter av kalium (K +) och magnesium (Mg2 +). Läkemedlet är avsett för reglering av metaboliska processer, främst i myokardiet. Asparaginat transporterar joner in i cellen, där de är involverade i processen för muskelkontraktion på molekylär nivå. Läkemedlet ordineras för korrigering av elektrolytstörningar (brist på kalium och magnesium i kroppen), för att förebygga hypokalemi vid behandling av loopdiuretika.
Kontraindikationer för utnämningen av "Asparkam":
- njursvikt;
- hemolytisk anemi;
- hyperkalemi;
- myasthenia gravis;
- brott mot AV-ledning.
Hos patienter med antacid gastrit observeras dyspeptiska symtom, sveda i epigastriet, illamående och diarré.
Intagningsregimer för vuxna
Användningen av "Diakarba" -komplexet med "Asparkam" innebär efterlevnad av rekommendationerna:
- absorptionen av ett diuretikum beror inte på födointag, därför tas det när som helst på dygnet.
- en stabil effekt observeras vid användning av en terapeutisk dos en gång om dagen eller varannan dag.
Schemat för att ta "Diakarba" och "Asparkam" av vuxna för olika sjukdomar presenteras i tabellen.
| Patologi | "Diakarb" | "Asparkam" |
|---|---|---|
| Ödematöst syndrom av kardiovaskulär genesis | 250 mg (1 tablett) per dag | 1 tablett 3 gånger om dagen (under kontroll av blodosmolaritet 310-320 mosm/l) |
| Öppenvinkelglaukom | 250 mg 3-4 gånger om dagen | |
| Epilepsi | 8-30 mg / kg kroppsvikt / dag (uppdelat i 4 doser). Den maximala dagliga dosen är 1000 mg (4 tabletter) | |
| Höjdsjuka (för att påskynda acklimatiseringen) | 500 mg 2 gånger om dagen. Förebyggande av symtom - 2 dagar före uppgången | |
| Huvudvärk (efter traumatisk hjärnskada) | 250 mg 2-3 gånger om dagen | |
| Periodisk förlamning | 250 mg 4 gånger om dagen |
I kardiologisk praxis ordineras inte "Diacarb" tillsammans med acetylsalicylsyra ("Aspeckard", "Aspirin") på grund av den höga risken för svår acidos, letargi, koma och död.
Använd i barndomen
I pediatrisk praxis ordineras "Diacarb" för behandling av neurologiska sjukdomar:
- hydrocephalus - ackumulering av vätska på grund av ökad syntes av cerebrospinalvätska eller nedsatt utflöde;
- epilepsi med "små" anfall: partiella (jacksonska), myoklonus och frånvaro.
De mest känsliga för läkemedlet är CSF-dynamikstörningar, som åtföljs av interstitiellt cerebralt ödem. Denna typ av intrakraniell hypertoni orsakas av ett ökat innehåll av Na + och vattenjoner i den periventrikulära (periventrikulära) vita substansen.
Kliniska tecken på patologi:
- Huvudvärk. Klagomål från barn om känslan av "uppblåsthet", "klämma ögonen." Förvärras av att luta huvudet och hosta. Smärtan är mest uttalad på morgontimmarna, direkt efter uppvaknandet.
- Kräkningar, varefter symtomets intensitet minskar.
- Stagnation i ögonbotten är ett patognomoniskt (mest specifikt) symptom.
Konservativ behandling av patologi innebär:
- diet med begränsat saltintag;
- dricka regim (minska mängden vätska som konsumeras);
- tar diuretika ("Diacarba"), glukokortikoider (i svåra fall).
Kirurgisk behandling är indicerad om läkemedelsbehandling är ineffektiv i 2 månader. "Diacarb" för epilepsi hos barn är ett hjälpelement för grundläggande antikonvulsiva medel.
Neurologer ordinerar en kombination av Diacarba och Asparkam en gång före rutinvaccination (DPT, PDA, Imovax-Polio) för att förhindra komplikationer hos barn i riskzonen. Att ta mediciner minskar inte sannolikheten för att utveckla ett konvulsivt syndrom.
Föräldrars klagomål om långvarig gråt, sömnstörningar, ökad excitabilitet är inte indikationer för att ta läkemedlet. För att minska nervös spänning i pediatrisk praktik, använd "Cinnarizine" eller "Glycine".
Hur tar man "Asparkam" och "Diakarb" för barn korrekt?
Förskrivning av läkemedel i pediatrisk praxis utförs med hänsyn till barnets kroppsvikt. Doser och rekommendationer om hur man tar Asparkam med Diakarb presenteras i tabellen.
| Patologi | Dosberäkning | speciella instruktioner |
|---|---|---|
| Hydrocephalus |
| Ta på morgonen, en gång |
| Epileptiska anfall |
|
|
Korrigering av dosen och regimen för användning av antikonvulsiva medel utförs 2 gånger om året.
Långvarig diuretikabehandling kräver periodisk övervakning av blodets pH, vatten och elektrolytbalans. Det rekommenderas att ta "Asparkam" med "Diakarb" vid laboratoriebekräftad hypokalemi och hypomagnesemi.
Slutsatser
"Diacarb" är ett läkemedel som har en måttlig diuretisk effekt, som gradvis minskar med långvarig användning. Läkemedlet ordineras som en del av den komplexa behandlingen av neurologiska och kardiovaskulära störningar.
För att förhindra vatten-elektrolyt-obalans, rekommenderas att använda regimer som inkluderar Asparkam. Valet av effektiv dos, kur och varaktighet av terapiförloppet utförs av den behandlande läkaren. Innan du börjar bör du läsa instruktionerna.
