Studiet av problemet med kliniska manifestationer och terapi av otitis media är fortfarande relevant i många decennier. Ibland kan man höra åsikten att otitis media är en "barndoms" patologi och vuxna patienter kan inte få det. Även om det inte kan förnekas att det finns en hög förekomst av öroninflammation bland barn jämfört med den vuxna befolkningen, kan inflammation i öronstrukturerna förekomma hos patienter i alla åldrar. Dessutom anses "barn" -formen vara en extremt akut purulent otitis media. När det gäller otitis externa detekteras de mycket oftare hos vuxna. Det som kännetecknar öroninflammation, symtom och behandling av sjukdomen är frågor som inte upphör att intressera både patienter och specialister inom området otolaryngologi.
Smärta
Otitis media, vars symtom och behandling bestäms av varianten av inflammatoriska förändringar, manifesterar sig i olika smärtsamma förnimmelser. Smärta är ett ihållande symptom på en akut form av sjukdomen. Smärta bör övervägas med huvudtyperna av otitis media:
- utomhus begränsad;
- extern diffus;
- medelstor katarral;
- medium purulent.
Med otitis externa med ett lokaliserat område av patologiska förändringar i hörselgången, bildas ett infiltrat med en purulent stav i spetsen - en furuncle. Symtom och behandling av otitis externa hos vuxna förklaras av typen av inflammation - skada på hårsäcken och den omgivande subkutana vävnaden. Smärtan i örat är intensiv, ensidig, kan åtföljas av huvudvärk, ökar med att öppna munnen, tugga och prata. Den blir ofta starkare på kvällen och natten, och kan spridas över hela huvudhalvan på den drabbade sidan.
Smärtsyndrom med en diffus form av yttre öroninflammation är inte närvarande i alla fall.
Emellertid kan farmakologiska medel ibland användas för att lindra smärta (till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID i tablett- och injicerbar form), vilket indikerar möjligheten till livliga smärtförnimmelser. Smärtan är konstant, ihållande.
Katarral otitis media uppträder oftast mot bakgrund av en akut luftvägsinfektion. Patienterna är oroliga för svår smärta i örat, som är permanent.
Smärta med en purulent form är ett av de viktigaste symptomen. Det beskrivs som ständigt ökande, ökande. Hon kan vara:
- knivhuggande;
- pulserande;
- skjuta osv.
Smärta med purulent otitis media kännetecknas av bestrålning av tänderna, tinningen, nacken, intensifiering på natten.
Och med en begränsad form av yttre inflammation, och med en purulent form av otitis media, observeras smärtan avtagande när det purulenta fokuset öppnas.
Hörselnedsättning
En förändring av hörselns skärpa är ett viktigt symptom som gör det möjligt att bedöma formen av öroninflammation och inflammationens karaktär. En beskrivning av tecknen på hörselnedsättning som är inneboende i varje form av sjukdomen kan presenteras i tabellen:
| Utomhus begränsat | I ett typiskt förlopp förblir hörseln oförändrad. Men om bölden är stor, blockerar den den yttre hörselgången, vilket framkallar en bild av konduktiv hörselnedsättning på den drabbade sidan. |
| Utomhus diffus | Hörseln är vanligtvis inte nedsatt. Undantagen är situationer när det finns många purulenta massor eller svampplack, och de fyller hörselgången helt och blir en slags "propp". |
| Akut katarral | Hörseln minskar, örat "spill över", ljud i örat känns. Uppfattningen av ljud är försämrad, patienten kan knappt höra viskande tal. |
| Akut purulent | Hörselskärpan minskar, örat är blockerat. Hörselfunktionen är helt återställd endast under läkningen av perforeringen av trumhinnan. |
Långsamt ökande hörselnedsättning är ett typiskt symptom på adhesiv otitis media och progressiv labyrintitis.
Det övervägande antalet varianter av sjukdomen kännetecknas av nedsatt hörselfunktion, därför är det nödvändigt att konsultera en otolaryngolog för att fastställa en korrekt diagnos. Tidpunkten för undersökningen och påbörjande av behandlingen är viktig eftersom öroninflammation, för vilken symtom och behandling måste bekräftas av läkare, kan leda till bestående hörselnedsättning.
Otorea
Otorré förstås som närvaron av hörselgången separerad från håligheten. Dess konsistens och lukt tyder på vilken typ av öronsjukdom patienten upplever. Färgen på flytningen, platsen i hörselgångens lumen är också viktig - en plack eller lösa ostiga massor är karakteristiskt för en svampinfektion.
Otorré är inte alltid närvarande - till exempel finns det inga flytningar i katarral form av otitis media.
Med purulent otitis media börjar otorré efter perforering av membranet, åtföljd av en försvagning av smärta i örat, lindring av patientens allmänna tillstånd (kroppstemperaturen minskar, huvudvärk försvinner). I det här fallet är urladdningen purulent, men har inte en rutten lukt. Under de första timmarna och / eller dagarna, riklig, varefter volymen av urladdningen gradvis minskar.
Begränsad otitis externa åtföljs inte av betydande suppuration, men under öppningen av bölden, när man undersöker den yttre hörselgången, kan du se en fördjupning på toppen av en purulent formation, från vilken pus släpps. Den diffusa yttre formen kännetecknas av närvaron av vita flingor, fjäll eller pus blandat med epitelet, som har en obehaglig lukt.
Andra symtom
Med inflammatoriska lesioner i örat kan följande förekomma:
- svaghet;
- huvudvärk;
- feber;
- illamående;
- kräkas;
- upprörd avföring.
De tre sista symptomen från listan är som regel inneboende i en allvarlig purulent form. De kan inte kallas klassiska, de återspeglar bara svårighetsgraden av berusningssyndromet. Feber med purulent otitis media är febril, subfebril kan vara med diffus extern och begränsad form. Det finns också varianter av sjukdomen utan en ökning av kroppstemperaturvärdena.
Behandling
Otitis media, symtom hos vuxna där behandling är nödvändig, kan inte stoppas på egen hand utan någon terapi. Brist på medicinsk vård leder till bildandet av komplikationer, övergången till det kroniska stadiet.
Vid begränsad otitis externa indikeras salvor för att mjuka upp huden eller antiseptika. För extern behandling av huden i hörselgången används boralkohol, lysande grön lösning. Antibiotika (Amoxicillin), febernedsättande medel (Paracetamol) ordineras. Vid behov öppnas bölden kirurgiskt.
För diffus inflammation i det yttre örat, applicera:
- Diet (förbud mot kryddig mat, kryddor, alkohol).
- Hyposensibilisering (Tavegil, kalciumpreparat).
- Toalett i örat (sköljning med antiseptiska lösningar).
- Aktuella antibakteriella medel (Polydex, Anauran).
- Salvor med antibakteriella, svampdödande och antiinflammatoriska komponenter (Triderm).
Med catarrhal otitis media, utse:
- avsvällande medel (xylometazolin, oxymetazolin);
- antihistaminer (Cetrin, Claritin);
- örondroppar (Otinum, Otipax).
Vid behandling av purulent otitis media bör systemiska former av antibakteriella läkemedel användas.
Behandlingsregimen för purulent inflammation i mellanörat är baserad på läkemedel som:
- antiseptika (väteperoxid);
- NSAID (paracetamol, ibuprofen);
- antibiotika för systemisk och lokal användning (Amoxicillin, Augmentin, Tsipromed).
Om pus är trögflytande och dåligt borttagen, är det lämpligt att använda mukolytika (till exempel acetylcystein).Fenspirid (Erespal) ordineras som ett antiinflammatoriskt medel. Vilken medicin som helst kan injiceras i örat endast varm (cirka 37 ° C) efter en noggrann toalett i den yttre hörselgången.
Purulent otitis media behandlas inte bara med konservativa metoder. Om indikerat utförs en kirurgisk öppning av trumhinnan för att säkerställa ett fritt utflöde av pus ackumulerat i öronhålan.
Försiktighetsåtgärder för en purulent form av sjukdomen är avvisandet av aktiv öronuppvärmning, införandet av eventuella lösningar och droppar endast enligt instruktioner från en läkare (särskilt efter uppkomsten av suppuration). Behandling av symtomen på otitis media (en kraftig temperaturstegring, plötslig svår yrsel, kräkningar, outhärdlig huvudvärk, fotofobi) bör påbörjas omedelbart efter att patienten har undersökts.
