Vad orsakar öroninflammation - orsaker till inflammation

Otitis media (inflammation i det yttre, mellan- eller inre örat) kan förekomma hos en person i alla åldrar, även om förekomsten av patologi är mycket högre bland barnpopulationen. När otitis media uppstår kommer den första och mest pressande frågan att vara: "Vad ledde till sjukdomen?" Förebyggande av alla sjukdomar bygger på kunskap om vilka faktorer som bestämmer dess utveckling. Orsakerna till otitis media är viktiga i valet av behandling, eftersom etiotropisk terapi är ett av nyckelalternativen. Det är riktat direkt mot det provocerande smittämnet. Eftersom den inflammatoriska lesionen i örat kan manifestera sig i olika former, ha en annan karaktär av kursen, är det lämpligt att överväga etiologin för varje typ av otitis media separat.

Otitis externa

Ytterörat är det första som kommer i kontakt med skadliga faktorer. Olämplig användning av hygienanordningar eller felaktigt beteende när man badar i en damm är bara två av många orsaker till utvecklingen av den inflammatoriska processen, som kallas otitis externa. Huden på öronen och den yttre hörselgången är mycket ömtålig, så även små repor har en extremt ogynnsam effekt. Med otitis externa noteras ofta kombinerade processer (deltagande i utvecklingen av inflammation inte bara av den mikrobiella utan också av den mykotiska floran), det kroniska förloppet av sjukdomen.

För att förstå vad som orsakar otitis media måste man först och främst vara uppmärksam på förekomsten av två former - begränsade och diffusa. I det första fallet uppträder en furuncle i den yttre hörselgången, vilket förstås som en akut purulent inflammation i hårsäcken. I den andra påverkas ett stort område av huden på ytterörat. Bland orsakerna till utvecklingen av otitis externa är:

1. Skador på huden.
   Kränkning av hudens integritet behöver inte vara synlig externt. Vanan att irritera huden på öronen och hörselgången med olika föremål (till exempel hårnålar, penna) eller naglar skapar en "port" för infektion. Även hos en frisk person är ytan på öronhuden bebodd av olika mikroorganismer. Och på fingrar och icke-sterila föremål som injiceras i örat kan bakterier vara hälsofarliga. För att starta den infektiösa-inflammatoriska processen räcker det med en repa, som inte kan urskiljas med en blick (desutom är det osannolikt att det kommer att vara möjligt att undersöka hörselgångens hud utan speciella instrument). Detta skapar en "ond cirkel" - inflammation orsakar klåda, och klåda i sin tur uppmanar patienten att repa huden, vilket orsakar ytterligare trauma. Inte bara mekaniska skador är viktiga, utan även kemiska och termiska skador.
2. Felaktig skötsel.
   En frisk persons öra är ett system som tar hand om en snabb eliminering av föroreningar. Öronvax, i motsats till vad många tror, ​​ackumuleras inte, och en svavelpropp bildas mer sannolikt när svavel trycks djupt in i hörselgången med en bomullstuss än när du vägrar att rengöra örat allmänt. Överskott av svavel avlägsnas på egen hand - till exempel när man pratar eller hostar. En örontoalett är nödvändig om det finns indikationer - till exempel med en svamp- eller purulent infektion, när plackansamlingar måste mjukas upp och försiktigt avlägsnas.
3. Otorea.
   Utsöndring av pus från mellanörat irriterar huden i hörselgången. Detta kan leda till repor, klåda och inflammation. Dessutom bidrar den långvariga infektiösa och inflammatoriska processen till en minskning av lokal immunitet. Försvagningen av de skyddande egenskaperna kan betraktas som en gynnsam bakgrund för reproduktion av patogena mikroorganismer.
4. Kronisk patologi.
   Bland de mest sannolika kroniska sjukdomarna som kan bli en indirekt orsak till otitis media betraktas metabola störningar, till exempel diabetes mellitus. En brist på vitaminer, allergiska patologier med en kronisk kurs leder till patologiska förändringar.
5. Andra orsaker.
   Öroninflammation utvecklas under förhållanden med hög luftfuktighet, inklusive efter att vatten kommer in i den yttre hörselgången. Otitis externa drabbar ofta personer som använder hörapparater.

Den främsta orsaken till utvecklingen av otitis externa är trauma mot huden på ytteröratets strukturer.

När man diskuterar etiologin för otitis externa är det nödvändigt att prata om varianterna av infektionsmedel som orsakar sjukdomen - virus, bakterier och svampar. Inflammation i det yttre örat av viral natur är möjlig med influensa (hemorragisk otitis media förekommer), herpesinfektion (öronskador kan bli ett av symptomen på herpes zoster) och vissa andra virusinfektioner. Spektrumet av bakteriella patogener är ganska brett - bland de troliga provokatörerna av otitis media kallas streptokocker, stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, etc. Mykotisk eller svampinfektion i örat kan orsakas av svampar av släktet Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus .

Otitis media

Utvecklingen av otitis media är förknippad med infektion med virus, bakterier eller mykospatogener - svampar. Sjukdomen uppstår som ett resultat av effekten av mikroorganismer på slemhinnan i mellanörat. En bidragande faktor i detta är en förändring i immunreaktivitet - otitis media uppstår ofta mot bakgrund av en luftvägsinfektion eller systemiska processer, åtföljd av en kränkning av immunförsvarsmekanismerna.

Orsakerna till otitis media hos vuxna är penetrationen av patogena ämnen i mellanörat, vilket kan realiseras genom:

• brott mot hörselrörets öppenhet;
• hematogen väg;
• transtympanisk väg.

En akut form av otitis media utvecklas hos patienter med akut eller kronisk patologi i andningssystemet (ARVI, rhinopharyngit, bihåleinflammation), såväl som efter operation (inklusive tonsillektomi).

Ett sällsynt, men möjligt sätt att penetrera infektion är meningogent - genom öronlabyrintens akvedukter i den meningokockinflammatoriska processen.

Spridningen av patogenen via den hematogena vägen observeras när:

• scharlakansfeber;
• mässlinginfektion;
• influensa;
• tuberkulos.

Den transtympaniska vägen involverar infektion genom det skadade trumhinnan - infektion sker genom håligheten i den yttre hörselgången. Skada på trumhinnan uppstår under en explosion, felaktigt avlägsnande av en främmande kropp, etc.

En speciell variant av otitis media är mykotisk otitis media, vars orsaker ofta är föremål för kontroverser bland yrkesverksamma inom området otolaryngology. Under lång tid tillskrev forskare svampinfektionen den irrationella användningen av antibakteriella och immunsuppressiva läkemedel, inklusive glukokortikosteroider. Denna åsikt är fortfarande giltig, men resultaten av vetenskaplig forskning tyder på att ett direkt samband med läkemedelsbehandling inte alltid kan spåras. Bidragande faktorer är av stor betydelse - till exempel är tillägget av en svampinfektion i närvaro av en bakterieinfektion den mest typiska varianten av förloppet av mykotisk otitis media.

Intern öroninflammation

Namnet "intern otitis media" anses inte alltid vara korrekt, därför använder experter definitionen "labyrinthitis", vilket återspeglar den anatomiska lokaliseringen av den infektiösa och inflammatoriska processen.Vad orsakar otitis media? Labyrintit upptäcks vanligtvis som en komplikation av otitis media, meningit, influensa, påssjuka.

När man beskriver typerna av sjukdomen, beroende på etiologin, kan man särskilja:

• ospecifik labyrintit;
• specifik labyrintit.

Alla former av en sjukdom av viral eller bakteriell natur kallas ospecifik, exklusive den specifika processen vid tuberkulos och syfilis.

Det finns flera möjliga smittvägar:

1. Tympanogen.
2. Meningogen.
3. Hematogen.
4. Traumatisk.

Den tympanogena vägen är möjlig med förstörelsen av labyrintens benvägg - en infektion (vanligtvis av bakteriell natur) kommer in i det inre örat från mellanörats håligheter. Den meningogena vägen talas om vid meningit, som utvecklas med tuberkulos, tyfus, influensa, scharlakansfeber.

För meningogen labyrintit är bilaterala lesioner karakteristiska.

Den hematogena varianten av patogenens spridning realiseras med influensa, andra sjukdomar av viral etiologi. Skador på benet och membranlabyrinten skapar förutsättningar för en traumatisk infektionsväg.