Skilja på extern, mellersta och inre otitis media, labyrinthitis. Behandling av öroninflammation beror direkt på platsen för lesionen. Detta beror på orsakerna till sjukdomen, kliniska manifestationer, tillståndet hos trumhinnan, inblandningen av cochlea i processen. Samma faktorer avgör tidpunkten för hur mycket otitis media som behandlas.
Det mest gynnsamma förloppet och minsta behandlingstiden är karakteristiska för otitis externa, som kan fortgå i en diffus form eller vara lokaliserad, som med utvecklingen av ett fokus på pyodermi i den externa hörselgången eller aurikeln. I detta fall krävs endast lokal behandling, bestående av örondroppar eller salvor som innehåller en antiseptisk och antiinflammatorisk komponent.
Otitis externa kan behandlas utan antibiotika.
Användningen av antibakteriella medel, även lokala, kan endast diskuteras med uttalade kliniska manifestationer, åtföljd av allmän sjukdomskänsla, en ökning av kroppstemperaturen. För att lindra smärta inkluderar behandling av otitis media hos en vuxen i detta fall följande läkemedel:
- 3% alkoholisk borsyralösning;
- örondroppar Otipax;
- Bactroban salva.
Bland de antibiotikadroppar som kan förskrivas mot otitis externa har läkemedlet Candibiotic vunnit popularitet. Detta beror på det breda spektrumet av verkan av denna medicin. Förutom ett lokalbedövningsmedel och ett antibiotikum innehåller kompositionen också ett svampdödande medel, vilket gör det aktivt mot olika patogener.
Funktioner för behandling av otitis media
Behandling av otitis media beror på trumhinnan och förekomsten av otorré.
I det första preperforativa skedet inkluderar behandling av otitis media hos en vuxen:
- utnämningen av droppar som har antiinflammatoriska, smärtstillande effekter;
- uppvärmningsprocedurer;
- vid allvarligt förlopp, allvarlig förgiftning, antibiotika i tabletter;
- för att minska trycket av exsudat i mellanörat och förbättra öppenheten hos hörselröret, användning av näsdroppar med en vasokonstriktor effekt.
Som droppar med smärtstillande effekt används Otipax-droppar i stor utsträckning, vilket inkluderar lokalbedövningsmedlet lidokain och ett icke-steroid antiinflammatoriskt medel. Sofradex kan också vara effektivt om det används för sin antiinflammatoriska effekt. När det gäller den antibakteriella komponenten bör man i detta skede inte räkna med denna effekt, eftersom antibiotikumet inte kan penetrera genom trumhinnan, och därför kommer dess effekt att begränsas till den yttre hörselgången.
För att lindra smärta i otitis media används en 3% alkohollösning av borsyra, uppvärmd till kroppstemperatur, i stor utsträckning. Detta medel, som är ett antiseptiskt medel, har en uttalad smärtstillande effekt. Läkemedlet kan dock endast användas vid otitis externa eller catarrhal.
Närvaron av suppuration med otitis media är en kontraindikation för användning av borsyra.
Annars kan den 70 % etylalkohol som den innehåller vara giftig för mellanörat, vilket leder till hörselnedsättning.
Dessutom finns det vissa regler för hur man korrekt begraver öronen:
- För instillation betyder användning uppvärmd till kroppstemperatur, det vill säga 35-40 grader. För att göra detta, håll flaskan i handen i flera minuter före användning;
- Före proceduren måste patienten inta en horisontell position. Begravning utförs växelvis på ena sidan, sedan på den andra;
- Tidsintervallet mellan instillation av båda öronen bör vara flera minuter;
- I händelse av att den yttre hörselgången är fylld med exsudat, utförs först en procedur för att evakuera innehållet, slem, pus;
- I många fall är det vettigt att utföra en öroninjektion med hjälp av injektionsmetoden. Med sådan manipulation är det nödvändigt att trycka på tragus med ett finger, stänga passagen och utföra injektionsrörelser i öronhålan.
Första hjälpen för otitis media består i användningen av vasokonstriktor näsdroppar.
Eftersom utvecklingen av öroninflammation i de flesta fall beror på svullnad och närvaron av slem i hörselröret, bidrar användningen av näsdroppar till att sjukdomen kan gå tillbaka i det inledande skedet. Du kan lindra smärta med öroninflammation genom att använda läkemedel med smärtstillande effekt inuti, som paracetamol, ibuprofen.
Torr värme i form av uppvärmt salt eller sand, värmekuddar, vodkakompresser är de fysioterapeutiska procedurer som kan göras för öroninflammation hos vuxna. Uppvärmningsprocedurer bör dock avbrytas omedelbart om smärtsyndromet intensifieras, det allmänna tillståndet förvärras.
Under perioden då suppuration uppträder är alla fysioterapeutiska procedurer kontraindicerade, eftersom deras genomförande kan leda till spridning av processen.
För att behandla otitis media hos vuxna med antibiotika börjar de 2 dagar efter bristen på effekt från andra behandlingsmetoder. I det preperforativa skedet används oftare läkemedel från amoxicillingruppen eller dess föreningar med klavulansyra, såsom augmentin, amoxiclav. Perforeringsstadiet möjliggör en bredare användning av lokala medel, droppar Otofa, Tsipromed.
Paracentes
Otitis media hos vuxna behandlas under lång tid, i minst 10 dagar, även om de kliniska symtomen går tillbaka till andra eller tredje dagen. En undersökning hos en otolaryngolog är oerhört viktig under hela behandlingen. Det är ÖNH-läkaren som med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder kommer att kunna klargöra diagnosen om örat är inflammerat och besluta om den efterföljande taktiken.
Med ökande symtom på förgiftning, såväl som smärtsyndrom, låter den utförda otoskopin dig klargöra tillståndet hos trumhinnan och lösa frågan om behovet av paracentes.
Öronkirurgi för otitis media kräver att det opererade organets orörlighet bibehålls. Därför utförs det under lokalbedövning hos vuxna och under narkos hos barn. En punktering görs i trumhinnan med ett speciellt instrument, vilket gör att innehållet i mellanörat kan fly. Således förhindras möjligheten för ett genombrott av pus i regionen av mastoidprocessen i tinningbenet och utvecklingen av mastoidit, en hjärnabscess.
Med uppkomsten av suppuration förändras behandlingstaktiken något. Det är nödvändigt att behandla otitis media hos vuxna, baserat på det faktum att termiska procedurer är kontraindicerade under denna period, liksom användningen av läkemedel som kan ha en toxisk effekt på strukturerna i mellanörat. Farliga ämnen inkluderar alkoholhaltiga läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såväl som antibiotika med ototoxiska egenskaper, gentamicin, kanamycin, netilmicin. Användningen av antibiotika i
droppformen är motiverad i detta fall. När det gäller kombinationsläkemedel måste instruktionerna för läkemedlen studeras noggrant, eftersom bristande efterlevnad av villkoren kan få tragiska konsekvenser för bevarandet av patientens hörsel.
Med otitis media i perforationsstadiet är en vanlig toalett i den yttre hörselgången en nödvändig procedur. I händelse av att det inte är möjligt att utföra dessa aktiviteter på ett specialiserat kontor, används bomullstows indränkta i en 3% väteperoxidlösning för att evakuera pus.
Med ineffektiv behandling av akut otitis media, närvaron av samtidiga sjukdomar från ENT-organen, frekventa akuta luftvägsvirusinfektioner, såväl som en genetisk predisposition för denna patologi, kan det finnas en övergång av akut inflammation till en kronisk form. Denna patologi involverar kirurgisk behandling av öroninflammation. I detta avseende är en stor roll tilldelad förebyggande åtgärder, inklusive ökad immunitet, såväl som behandling av samtidig patologi.
