Hur och hur behandlar man akut bihåleinflammation?

Akut maxillär bihåleinflammation är en inflammatorisk process som utvecklas i slemhinnorna som kantar maxillära bihålorna. Det kännetecknas av närvaron av en stor mängd purulent urladdning och svullnad av näsans vävnader. Sjukdomen i sin akuta form bär på ett antal allvarliga hot mot människors hälsa och liv, om adekvat behandling inte utförs i tid. Därefter kommer vi att överväga vad denna sjukdom är och hur man behandlar akut bihåleinflammation på olika sätt.

Vad är akut bihåleinflammation och vad orsakar det?

Namnet "akut" är ett bevis på att denna typ av åkomma utvecklas snabbt (på några dagar) och har uttalade manifestationer. Det är inte så lätt att svara på frågan om hur mycket bihåleinflammation som behandlas, allt beror på tidpunkten för behandlingsstart, patogenen, läkemedlens effektivitet och tillståndet hos patientens kropp. Majoriteten av fallen av akut bihåleinflammation varar från 1 till 3 veckor, till skillnad från subakuta (1 till 3 månader) och kroniska (över 3 månader) former.

Orsakerna till uppkomsten av sjukdomen kan vara:

virus fångade i maxillary bihålorna efter förkylningar och influensa;
patogena bakterier från ARVI, rinit, scharlakansfeber, mässling, inflammation i tonsillerna och andra infektionssjukdomar;
vissa typer av svampar;
passage av infektion från munhålan från den drabbade tanden eller inträngning av fyllnadsmaterial i tillbehörskammaren;
allergiska reaktioner som orsakar vävnadsödem;
fysiologiska strukturella egenskaper och anomalier i näshålan (krökning av septum, trauma, polyper, adenoider);
försvagad immunitet på grund av långvarig användning av läkemedel (antibiotika, kemoterapi) eller närvaron av en allvarlig allmän sjukdom (HIV, diabetes mellitus);
minskad aktivitet hos flimmerhåren i det cilierade epitelet på grund av uttorkning eller inandning av förorenad luft.

I nästan alla fall, oavsett orsaken till uppkomsten av sjukdomen, går den bakteriella mikrofloran efter några dagar och pus ackumuleras i bihålorna, vilket kraftigt förvärrar patientens tillstånd. Vid sådd bestäms oftast Staphylococcus aureus, streptokocker, pneumokocker, Escherichia coli.

Typiska symtom på akut bihåleinflammation

Efter att patogenen kommer in i kroppen, reagerar dess försvarssystem skarpt och släpper ett stort antal leukocyter, utformade för att förstöra de "objudna gästerna". Som ett resultat, på grund av ackumuleringen av leukocyter i området för sinus maxillaris, uppstår svullnad av slemhinnorna i näsan, anastomosen minskar eller överlappar, evakueringen av slem och luftutbyte störs. En purulent process utvecklas i tillbehörsfickan, som påverkar alla vitala system hos en person.

Allt detta leder till manifestationen av ett antal symtom som är karakteristiska för maxillär bihåleinflammation:

Nästäppa, oftast omväxlande. Slemhinnorna är torra, nysningar och klåda är möjliga.
Rinnande näsa. Beroende på sjukdomsstadiet kan urladdningen ha en annan färg: genomskinlig i det inledande skedet, grön - när bakterier är fästa, gul - i närvaro av en purulent komponent. Att blåsa näsan förbättrar inte situationen.
Feber och en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader som en reaktion av kroppen på patogenen och närvaron av ett purulent fokus i sinus.
Smärtsyndrom i området för det drabbade organet - en bultande matt smärta, förvärrad av att luta huvudet, kan ges till örat, tänder, tinningar eller spill över hela huvudet.
Dålig andedräkt.
En otäck röst.
Muskelsmärta som ett resultat av förgiftning av kroppen.
Munandning och nattlig snarkning.
Luktstörning.

Diagnos av sjukdomen

Vid det första tecknet på bihåleinflammation måste du se en otolaryngolog. Du bör inte försöka bota sjukdomen på egen hand, du kan bara slösa tid och förvärra ditt tillstånd.

Behandling av akut bihåleinflammation bör alltid vara komplex, och den bör ordineras uteslutande av en specialist efter en serie undersökningar.

För korrekt diagnos och utveckling av en effektiv behandlingsregim intervjuar ÖNH-läkaren patienten, undersöker hans sjukdomshistoria om tidigare sjukdomar, skador, allergier, palperar kindbenen och pannan. Därefter genomför han ett antal studier:

Rhinoskopi eller endoskopi - en visuell undersökning av näsans vävnader med hjälp av ett rhinoskop. Vid behov används ett endoskop med ett flexibelt rör.
Röntgen. Bilden låter dig se mörkare, vilket indikerar närvaron av inflammation i tillbehörskamrarna. Det görs vanligtvis i två projektioner.
Datortomografi. En modernare och dyrare metod som kan upptäcka djupt dold infektion, ödem och svampinfektion.
Fingeravtryckstest.

Mindre vanligt används diagnostiska metoder såsom punktering för uppsamling av exsudat för bakteriekultur och magnetisk resonanstomografi.

Läkemedelsbehandling för akut bihåleinflammation

Utifrån resultaten av diagnosen bestämmer otolaryngologen vilka läkemedel som ska användas. Vid akut bihåleinflammation syftar behandlingen till att eliminera vävnadssvullnad, avlägsna purulent sekret från tillbehörsfickorna, undertrycka patogener och lindra symtom. Detta schema är typiskt för katarral bihåleinflammation i det inledande skedet.

Men när den bakteriella mikrofloran börjar föröka sig i sinus, blir antibiotikabehandling obligatorisk, liksom användningen av läkemedel som syftar till att förbättra patientens allmänna tillstånd och återställa nasal andning. Vid läkemedelsbehandling av maxillär bihåleinflammation används flera typer av läkemedel med olika orienteringar.

Vasokonstriktor läkemedel i form av sprayer och näsdroppar. De vanligaste är Sanorin, Galazolin, Oxymetazolin, Tizin, Naftizin, Pharmazolin. Instillationen utförs enligt följande: patienten ligger på sidan och häller 2-3 droppar av läkemedlet i näspassagen i den halva näsan som personen ligger på. Detta underlättar inträngningen av den aktiva substansen på sidoväggen av kaviteten och anastomosen. Du måste ligga ner i cirka 5 minuter, upprepa sedan alla steg och vänd på andra sidan. Proceduren avslutas med att blåsa ut. Efter ett tag rekommenderas det att skölja näshålan med Bioparox, Cameton eller Ingalipt sprayer. Avsvällande medel ska inte droppas i mer än 7 dagar, annars kan de leda till blödningar och ökad sekretstockning.

Antibiotika De tillämpas i kurser från 7 till 10 dagar. Det är mest effektivt att förskriva ett specialiserat antibiotikum baserat på bakteriekulturen som tas från patientens näsa. Detta är dock ofta inte möjligt, så otolaryngologer ordinerar de vanligaste bredspektrumantibiotika.

Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoxin solutab, Rovamycin, Macropen, Azithromycin oralt har bra recensioner. Ceftriaxon injiceras genom injektion. Den behandlande läkaren bör övervaka dynamiken i patientens tillstånd och, om nödvändigt, ändra antibiotikan till en mer effektiv efter 2-3 dagar. De flesta antibiotika har biverkningar som kräkningar, illamående, diarré och hudutslag. Parallellt med antibiotikabehandling rekommenderas att ta prebiotika eller probiotika för att normalisera tillståndet i tarmmikrofloran.

Antihistaminer. I kombination med antibiotika och kärlsammandragande medel lindrar de svullnad av slemhinnorna. Vanligtvis ordineras 1 tablett per dag av Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zirtek, Claritin eller Tavegil under en vecka.

Antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel. De föreslagna läkemedlen kombinerar båda dessa åtgärder och lindrar också smärta. Kommer att hjälpa till att lindra obehagliga symtom, bevisat av många års klinisk praxis, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Aspirin, Nalgezin. De kan dock inte tas på måfå, eftersom de alla har vissa varningar för användning (barndom, förekomst av sjukdomar etc.), därför bör en läkare ordinera ett febernedsättande medel.

Analgetika kan tas som tabletter eller sirap för barn. I vissa fall hjälper varma drycker, som ordineras vid influensa och förkylning, mycket. Paracetamolen i dem sänker temperaturen, hjälpämnen (feniramin, fenylefrin) drar ihop blodkärlen, lindrar spasmer, minskar rinorré och C-vitamin har en allmänt stärkande effekt. De mest kända representanterna för denna familj är Coldrex Hotrem, TeraFlu, Fervex, Pharmacitron.

Mukolytika. För att göra slem flytande för att underlätta dess avlägsnande kan du använda farmakologiska preparat i form av sirap och droppar (ACC, Ambrobene, Fluditek, Mucodin) eller på växtbasis (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroider. De verkar med olika typer av bihåleinflammation, är relevanta för allergiska och bakteriella former, de har samtidigt en avsvällande och antihistamineffekt. De vanligaste sprayerna (Avamis, Nasonex), med svamp eller polypös bihåleinflammation, kortikosteroider i tabletter (Prednisolon) ordineras.

Fysiologiska procedurer för akut bihåleinflammation

För att omedelbart avlägsna sekretet som samlats i luftfickorna används nässköljningsproceduren.

Det finns flera olika tekniker, en del av dem utförs av en läkare på poliklinik eller sjukhus ("gök", YAMIK-kateterisering), en del är lätta att utföra hemma. Efter att ha passerat en speciell procedur för att rengöra näsans bihålor från exsudat i tid, kan en punktering undvikas även med en purulent form av sjukdomen.

YAMIK katetering uppfanns i mitten av 70-talet av XX-talet av den ryska läkaren V.S. Kozlov. För att rengöra de maxillära bihålorna används en speciell mjuk YAMIK-kateter som består av två uppblåsbara ballonger (främre och bakre), sammankopplade med ett flexibelt rör och en manschett med möjlighet att koppla ihop en spruta. Förfarandet är kontraindicerat endast för små barn (upp till 5 år), äldre, patienter med avvikande nässeptum, epilepsi, polypos eller hemorragisk vaskulit.

För att undvika obehag ges patienten lokalbedövning med novokain eller lidokain. Också näsgångarnas öppenhet säkerställs med hjälp av turunda doppad i adrenalin. Efter det sätts en struktur in i näsan, de bakre och främre ballongerna blåses upp omväxlande. Ett vakuum skapas i den tilltäppta delen av näshålan genom att suga luft med en påsatt spruta. Under påverkan av intermittent tryck öppnas fistlarna och patologiskt slem rinner ut ur bihålorna, varefter det kommer in i sprutan.

Manipulationen upprepas flera gånger tills maxillarkamrarna är helt rensade, varefter antiseptika och andra läkemedel injiceras i bihålorna. Redan efter den andra tvätten normaliseras nasal andning. För en fullständig återhämtning brukar det räcka med 3-4 läkarbesök.

"Gök" (tvätt enligt Proetz). Denna procedur är billigare än YAMIK, men också effektivt. Det är baserat på att skapa en skillnad i tryck, vilket gör att vätska kan cirkulera fritt i sinus. Förfarandet kräver endast en spruta och en aspirator. Kontraindikationer - blödning och epilepsi.

Efter att ha applicerat en vasokonstriktorspray och blåst ut patienten sätter sig patienten på en pall och lutar huvudet bakåt. Läkaren häller en lösning av vatten och ett antiseptiskt medel (Furacilin, Miramistin) i ena näsborren. Efter att ha passerat genom tillbehörskammaren sugs vätskan med purulenta ansamlingar ut genom den andra näsborren med hjälp av en aspirator (munstyckssug). Namnet "gök" kommer från det faktum att patienten vid sköljning uttalar "gök" så att den mjuka gommen blockerar passagen till halsen.

Kirurgiska metoder för behandling av akut bihåleinflammation

Den vanligaste kirurgiska behandlingen för bihåleinflammation är en punktering. Det föreskrivs för patientens allvarliga tillstånd, ackumuleringen av en stor mängd pus och blod i tillbehörsfickan, oförmågan att ta bort svullnaden av anastomosen på ett konservativt sätt och svårt smärtsyndrom. Punktering är en mycket effektiv manipulation, den tillhör minimalt invasiva ingrepp, varefter patientens tillstånd snabbt förbättras.

Efter lokalbedövning och anemisering av näsgångarna, genomborrar otolaryngologen, med hjälp av en speciell Kulikovsky-nål med en krökt spets, bihålans benvägg på det tunnaste stället genom näsan. En antiseptisk lösning hälls inuti med en spruta ansluten genom en kanyl, som späder ut exsudatet och sedan sugs av. Efter frisättningen av sinus hälls mediciner (antibiotika, mukolytika, antiseptika) i den. Hela proceduren tar 10-15 minuter, den måste upprepas 2-3 gånger för att uppnå ett stabilt resultat.

I de mest avancerade fallen, med ett hot mot patientens liv och möjligheten att utveckla allvarliga komplikationer, kan en fullfjädrad operation ordineras, där bihålan öppnas och bihålans slemhinnor rengörs med tvång.

Förebyggande av akut bihåleinflammation

För att förhindra sjukdomen maxillär bihåleinflammation räcker det att följa ett antal enkla regler:

återfukta slemhinnor på olika sätt (hushållsluftfuktare, dricka mycket vätska, nässköljning) för normal funktion av det cilierade epitelet;
begränsa din vistelse på gatan under blomningsperioden för allergener;
simma inte i klorerat vatten;
undvika ämnen som avger flyktiga ämnen i luften (färg, rengöringsmedel);
stärka immuniteten, äta rätt och ta vitaminer;
snabb start av behandling av förkylningar.