Avvikelsen i formen på näsan från de standarder som accepteras i samhället eller karakteristiska för en given nationalitet kan leda inte bara till depression, nervositet, isolering, utan också störa kommunikationen, vara ett hinder för att välja ett yrke och karriäravancemang.
Dessutom kan vissa funktioner i dess struktur och form bero på anatomiska störningar och åtföljas av utvecklingen av patologiska processer. Det enda sättet att lösa detta problem är att utföra ett kirurgiskt ingrepp. En plastikkirurgi som utförs för att omforma eller ändra storlek på näsan kallas näsplastik.
Svårigheter med nästoppskorrigering
En patologisk förändring i formen på näsan kan vara i formen
- dess krökning i vilken avdelning som helst;
- verklig ökning eller minskning;
- närvaron av en uttalad puckel eller hack på baksidan;
- förstorad eller krökt nässpets.
Beroende på önskat resultat och tekniska möjligheter kan det kirurgiska ingreppet syfta till att modellera benet och broskdelarna, eller kombineras. Valet av nödvändig utrustning, instrument och proceduren för att utföra operationen utförs av en plastikkirurg med den obligatoriska interaktionen med patienten.
Korrigering av nässpetsen är den svåraste delen av näsplastik. Detta beror på det faktum att ramen för denna sektion av näsan är två fria brosk som inte är anslutna till den beniga delen av septumet. Broskvävnad har egenskapen att en skarp förändring i sin form när den utsätts för det på något sätt, termiskt eller mekaniskt. Således leder inte ens en tekniskt felfri operation alltid till det önskade resultatet.
Efter excision av vissa områden av brosket kan resten av vävnaden vrida sig och omforma den modellerade spetsen. Samtidigt kan borttagning av både brosket som utgör stödet för spetsen leda till formförlust och ett ännu mindre estetiskt utseende. Allt detta skapar svårigheter när man väljer en metod för kirurgisk ingrepp, tvingar användningen av ersättningsmetoder, användningen av implantat.
Kirurgisk taktik
Indikationerna för operation på nässpetsen är dess förändringar:
- dualitet;
- uppåtvänd;
- sidoförskjutning av axeln;
- bred spets, den så kallade "potatisnäsan";
- hookness av det.
Det kirurgiska ingreppet föregås av en omfattande undersökning av patienten, inklusive all nödvändig hårdvara och endoskopiska undersökningar av näsan och paranasala bihålor.
Dessutom bör resultaten av laboratoriediagnostik erhållas och tolkas, vilket gör det möjligt att bedöma patientens allmänna hälsotillstånd, förekomsten av komorbiditeter.
Du kan ändra spetsen på näsan med ett öppet tillvägagångssätt eller endonasal, när inga hudsnitt görs. I det här fallet krävs inte applicering av externa suturer, och återhämtningsperioden är snabbare. Nackdelen med denna metod är den mindre tillgängliga visuella observationen av operationsstället. Detta gör det svårare att uppnå önskad effekt. Dessutom ökar detta tillvägagångssätt vaskulär skada. Detta leder till utvecklingen av hematom, vilket också påverkar förlängningen av återhämtningsperioden.
Med den öppna metoden görs hudsnitt på de nödvändiga platserna. Överskottsbrosket avlägsnas sedan och suturer appliceras för att forma näsan.
Läkning med öppen åtkomst tar längre tid, en vitaktig remsa kan finnas kvar på platsen för snittet och suturen.
Men med en sådan ledning av operationen öppnar kirurgen för vidare möjligheter av teknisk karaktär.
Korrigering av nässpetsen kan också innebära att utföra en rekonstruktiv operation, när, som ett resultat av vissa processer, förstörelsen av detta organ inträffar. Oftast är skador orsaken till en sådan patologisk process. Men förstörelse kan associeras med sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, syfilitiska lesioner. I detta fall används en transplantation av en del av öronen.
Nosspetsen kan reduceras genom att knyta ihop det delade brosket. Som ett resultat av ett sådant kirurgiskt ingrepp uppstår en förträngning av denna avdelning. För att skapa en estetiskt tilltalande nässpets kan ytterligare förstärkningsmaterial, brosk från örat eller överskott av brosk från nässkiljeväggen användas.
Kroknäsoperation liknar operation för att korrigera en riktigt lång näsa. I det här fallet avlägsnas en viss del av brosket i nässkiljeväggen, de återstående delarna ansluts och sys. Efter en sådan operation minskar längden längs ryggen, vilket leder till en utjämning av formen.
Kontraindikationer
Näsplastik för denna förändring i näsans form utförs vanligtvis under narkos.
Operationens varaktighet är cirka en timme. En kontraindikation för dess beteende är förekomsten av sjukdomar som t.ex
- kardiovaskulär patologi i stadiet av dekompensation;
- samtidiga allvarliga njur- och leversjukdomar i det akuta skedet;
- diabetes;
- onkopatologi;
- störningar i koagulationssystemet;
- sjukdomar som kännetecknas av en minskning av immunitet;
- akuta luftvägssjukdomar;
- pustulära hudskador i operationsområdet;
- förekomsten av menstruation hos kvinnor.
Återhämtningstid
Återhämtningsperioden efter operationen kan vara allt från en till fyra veckor.
Under en viss tid kan ödem i paraorbitalregionen och näsan kvarstå. Det slutliga resultatet av operationen kan bedömas efter några månader. Vid behov kan upprepad operation utföras tidigast 6-8 månader.
I vissa fall kan näsplastik och minskning av nässpetsen åtföljas av utvecklingen av biverkningar, såsom:
- blödning;
- bildandet av ödem i ansiktet;
- cikatriska förändringar i huden.
Om operationen utförs korrekt är alla dessa tecken tillfälliga. Med tiden går de tillbaka, vilket underlättas av lämplig postoperativ vård och genomförandet av kirurgens rekommendationer.
Icke-kirurgisk näsplastik
I fall där det finns ett behov av näskorrigering, men en sådan radikal lösning är svår, eller det finns kontraindikationer för dess genomförande, kan ett alternativt tillvägagångssätt tillämpas, vilket innebär att näsans form förbättras utan att använda kirurgiska tekniker.
I vissa fall kan nässpetsen korrigeras genom att använda icke-kirurgisk näsplastik. Denna metod går ut på att injicera olika fyllmedel under huden för att fylla det nödvändiga utrymmet och därigenom räta ut näsan. Ämnen som injiceras under huden kan vara olika i sin struktur, vilket bestämmer varaktigheten av deras exponering.
Fyllnadsmedlen som används kan skapas på basis av hyaluronsyra, kollagen, syntetiska material. Beroende på vilket ämne som används håller de från 8-12 månader till flera år, bryts sedan ned i enklare strukturer och utsöndras från kroppen. I detta avseende, i framtiden, rekommenderas att upprepa proceduren. Det är just i behovet av upprepade åtgärder som den största nackdelen med tekniken som använder dessa föreningar ligger. Samtidigt utsöndras inte material baserade på biopolymergeler och silikon från kroppen, utan har egenskapen av avstötning och migration i kroppen.
Indikationen för icke-kirurgisk näsplastik är
- krökning av hela näsan eller dess spets;
- oegentligheter orsakade av krökningen av nässkiljeväggen eller till följd av trauma och tidigare operationer;
- medfödda defekter i nässpetsen;
- slapp och slapp hud.
För att svara på frågan om hur man minskar nässpetsen eller ändrar dess form, måste plastikkirurgen väga alla faktorer, noggrant lyssna på patientens önskemål och diskutera tveksamma punkter med honom. En viktig del av arbetet är preliminär datormodellering av resultatet av operationen. Alla tvivel som finns hos patienten måste skingras även vid konsultationsstadiet. I de fall där patienten tvivlar på behovet av radikala åtgärder bör man vända sig till icke-kirurgiska tekniker.
