Ont i halsen och öronen på ena sidan

Är halsont ett sällsynt symptom? Naturligtvis inte - det är detta klagomål som är ett av de vanligaste både under den "kalla årstiden" och under den varma årstiden. Det är mer än bekant för allmänläkare och otolaryngologer. Men varför uppträder smärtan samtidigt i halsen och i örat? Alla människor vet inte att öronen och halsen är anatomiskt förbundna med hjälp av hörselrören - det är märkliga kanaler som kommunicerar svalghålan och mellanörathålan. Med inflammation i svalget kan smittämnen spridas utanför dess anatomiska gränser längs de nämnda strukturerna. Detta är dock inte den enda anledningen till att både örat och halsen gör ont på ena sidan. Hur man behandlar och hur man hjälper i varje fall?

Skäl för terapi

Det är känt att behandling inte kan vara effektiv om den utförs utan att förstå orsaken. För att droger och procedurer ska lindra tillståndet måste du föreställa dig varför detta eller det botemedlet används. Därför är det viktigt att ta reda på vilken patologi patienten har stött på innan behandlingen påbörjas. Detta kommer att undvika komplikationer; Dessutom, i många fall, innebär snabb påbörjad terapi mindre läkemedelsbelastning på kroppen, eftersom det är lättare att hantera sjukdomen i det inledande skedet.

Under vilka patologier kan både halsen och örat göra ont? Dessa inkluderar:

Inflammation i slemhinnan i svalget (faryngit).
Inflammation i tonsillerna (tonsillit).
Inflammation i den lymfoida vävnaden i den laterala svalgväggen (angina i de laterala åsarna).
Inflammation i paratonsillär vävnad (paratonsillit).
Inflammation i vävnaden runt svalgutrymmet (parafaryngit).
Glossofaryngeal neuralgi.
Syl sublingualt syndrom.

Det är viktigt att förstå om patienten har otitis media, eller om vi talar om bestrålning av smärta i örat när en patologisk process inträffar i orofarynx.

Bestrålning är ett ospecifikt symptom som är associerat med förekomsten av förändringar på den drabbade sidan. Om smärtan strålar ut i örat kan detta inte betyda bara en, specifik patologisk process. Tvärtom finns det många anledningar till att ett sådant fenomen uppstår - de finns i listan ovan.

Det första man ska göra när man väljer en behandling är alltså att avgöra om den infektiösa processen har spridit sig in i trumhålan eller om patientens besvär beror på strålningsfenomenet och inte har något att göra med otitis media.

I det andra fallet kräver patienten inte ytterligare lokal terapi (örondroppar och andra medel), vilket gör att du kan begränsa utbudet av läkemedel och därigenom minska risken för biverkningar, med fokus på den underliggande patologin.

Terapi taktik

Bland infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i orofarynx och tonsiller finns ofta inte bara isolerade utan också kombinerade lesioner - tonsillofaryngit, det vill säga samtidig inflammation i slemhinnan i flera anatomiska områden. Det är viktigt att förstå att en halsont vanligtvis är bilateral till sin natur, men ömhet i örat kan också förekomma på ena sidan - till exempel om faryngit kompliceras av otitis media i höger eller vänster öra.

Smärta på endast en sida både i halsen och i örat är karakteristisk för sådana patologiska processer som:

paratonsillit;
parafaryngit;
glossofaryngeal neuralgi;
stylohyoid syndrom.

Ensidig öron- och halssmärta tyder inte alltid på en infektion.

Med paratonsillit bestrålas smärtan huvudsakligen, och med parafaryngit uppstår ömhet i örat och en minskning av hörselns skärpa som ett resultat av skador på svalgdelen av hörselröret. Glossofaryngeal neuralgi och stylohyoid syndrom kännetecknas av att smärtan återgår till örat på den drabbade sidan, medan de smärtsamma förnimmelserna kombineras med ensidig smärta i halsen och tonsillen.

Tillvägagångssättet för behandling beror på typen av primär patologi. Det är omöjligt att behandla endast halsen eller endast örat om processen har påverkat både orofarynx och trumhålan. Det är också viktigt att avgöra om etiotropisk terapi är möjlig (till exempel antibakteriell för streptokockfaryngit komplicerad av otitis media) och om patienten behöver sjukhusvård. Behovet av slutenvård uppstår:

I närvaro av allvarliga komplikationer av huvudet bearbeta.
Med allvarlig berusning (mycket hög kroppstemperatur, kräkningar, svår huvudvärk).
Om patienten är ett litet barn, en gravid kvinna, en äldre person.

Paratonsillit och parafaryngit är föremål för behandling på en specialiserad avdelning. Behandling av andra patologier åtföljd av ensidig öronsmärta med ont i halsen utförs på ett sjukhus eller på poliklinisk basis (hemma), beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Systemisk terapi

Vad ska man göra för en patient som har ont i halsen och öronen? Systemisk terapi för faryngit, tonsillit och otitis media involverar vanligtvis användning av antibakteriella läkemedel. De behövs för bakteriell etiologi av sjukdomen (till exempel streptokockfaryngit, tonsillit) eller mikrobiella komplikationer av den primära infektionsprocessen (både bakteriell och viral).

Systemformulär kan också tilldelas:

antiinflammatorisk (Erespal);
mukolytika (acetylcystein);
antihistaminer (cetirizin);
immunmodulatorer (Polyoxidonium).

Valet och kombinationen av läkemedel beror på formen av otitis media, typen av inflammatorisk process (serös, purulent), förändringar i orofarynx.

Om patienten först hade ont i halsen, och efter en kort tid var det smärta i örat, är det värt att tänka på utvecklingen av otitis media - läkaren väljer lämplig antibiotika. Vanligtvis används läkemedel med ett brett verkningsspektrum från gruppen penicilliner eller cefalosporiner (Amoxicillin, Zinacef).

Antibiotisk terapi för otitis media som uppstår mot bakgrund av faryngit eller tonsillit varar minst 7-10 dagar.

I det här fallet övervakas patientens tillstånd - om medlet är ineffektivt måste det bytas ut. Men även en betydande förbättring av välbefinnandet kan inte vara en anledning till ett oberoende avslag på antibiotika före den tid som läkaren anger. Detta är förknippat med risken för komplikationer och bidrar till utvecklingen av kroniska inflammatoriska processer.

Med paratonsillit och parafaryngit kan systemisk terapi inkludera alla läkemedel som anges ovan, såväl som avgiftningsmetoder (infusion av 0,9% natriumkloridlösning och andra läkemedel intravenöst). Men samtidigt är i många fall även kirurgiskt ingrepp indicerat i syfte att öppna och dränering av abscessen. Eftersom bestrålning i örat inte indikerar utvecklingen av otitis media, syftar alla terapeutiska åtgärder till att stoppa huvudprocessen. Smärtstillande medel är inte kompletta behandlingar och används endast symptomatiskt.

Patienter som lider av glossofaryngeal neuralgi och / eller stylohyoid syndrom ordineras:

analgetika (metamizolnatrium);
antikonvulsiva medel (karbamazepin)
B-vitaminer.

Kirurgisk behandling av dessa patologier används också i stor utsträckning.

Lokal terapi

Lokal terapi är användningen av läkemedel inom gränserna för det drabbade området: behandling av slemhinnan i orofarynx och tonsiller genom att skölja halsen (furacilin, kamomillinfusion, koksaltlösning), spraysköljning (Ingalipt), resorption av tabletter (Strepsils). , Dekatilen). Läkemedlen kan innefatta smärtstillande medel. Lokal åtgärd är nödvändig - om aktiviteten av den inflammatoriska processen i halsen minskar, kommer symtomen från örat snabbt att gå tillbaka.

Lokal terapi krävs också för otitis media. Eftersom dysfunktion i hörselröret spelar en viktig roll i utvecklingen av tubo-otit (eustachit), vidtas följande åtgärder:

Införande av vasokonstriktor näsdroppar (xylometazolin, fenylefrin).
Införande av kombinerade näsdroppar (Dexametason i kombination med Mezaton och andra komponenter).

För att befria näsan från slem med samtidig rinit (rinnande näsa), måste du försiktigt, stänga ena näsborren och ta bort trängseln från den andra - utan onödig ansträngning. Om beslutet fattas att skölja näsan, bör lösningsflödet inte komma in i näsborrarna under högt tryck.

Om patienten utvecklar katarral eller purulent otitis media, förutom de systemiska, ordineras lokala doseringsformer av antibiotika (Tsipromed, Ofloxacin), droppar med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter (Otipax). Med purulent otitis media efter perforering av trumhinnan är en noggrann toalett av örat nödvändig. Tympanopunktur (punktion av trumhinnan för att dränera ackumulerat exsudat) kan behövas. Det utförs av en otolaryngolog (ENT).

Med purulent otitis media är termiska procedurer kontraindicerade.

I vissa typer av öroninflammation är användning av uppvärmning (till exempel torr värme) tillåten, men vid purulent inflammation räcker det att använda denna metod en gång, så att risken för komplikationer från en relativt sannolik blir nästan garanterat. Det är värt att notera att smärtan i purulent otitis media minskar efter perforering av trumhinnan (spontan eller riktad), därför bör du omedelbart konsultera en läkare.

Lokal behandling för glossofaryngeal neuralgi består i att smörja tungans rotområde med läkemedel som tillhör gruppen anestetika (Dikain). För patienter som diagnostiserats med stylohyoid-syndrom är lokal administrering av anestetika och antiinflammatoriska läkemedel (hydrokortison) till styloidprocessen indikerad. Ingen lokal åtgärd krävs i området för öronstrukturerna.

Även om orsakerna till smärta i halsen och i örat å ena sidan är varierande, är det infektions- och inflammatoriska processer som oftast möter. Behandling av otitis media bör påbörjas så tidigt som möjligt.

I inget fall bör du utstå svår smärta både i halsen och i örat - detta symptom kan indikera utvecklingen av en purulent process, som ibland kräver brådskande kirurgiskt ingrepp.