Hur man behandlar tonsiller hos barn enligt Komarovsky

Hypertrofi av tonsillerna är inte en oberoende diagnos, utan ett symptom som indikerar närvaron av inflammatoriska processer i kroppen. Vad ska man göra om barnets tonsiller är förstorade?

Principerna för terapi beror på de etiologiska faktorerna som provocerar patologiska förändringar i lymfadenoidvävnaderna.

Enligt barnläkare E.O. Komarovsky är lossning och förstoring av palatin- och svalgmandlarna hos barn oftast förknippade med utvecklingen av infektionssjukdomar. Att minska reaktiviteten hos barnets kropp stimulerar reproduktionen av patogena virus och bakterier. Som ett resultat blir komponenterna i den lymfadenoida svalgringen, som utför en skyddande funktion, inflammerade, vilket leder till en ökning av storleken på körtlarna och svalgtonsillen.

Tonsiller - vad är det?

Tonsiller är små ovala formationer som finns i munhålan och nasofarynx. De består av lymfadenoidvävnader som är involverade i syntesen av blod och immunokompetenta celler. Faryngeala, linguala, tubala och palatina tonsillerna är huvudkomponenterna i farynxringen, som skyddar andningssystemet från penetration av patogener.

I avsaknad av funktionella störningar i tonsillernas arbete krävs inte medicinsk och kirurgisk ingrepp.

Hypertrofi av lymfoida vävnader inträffar oftast i barndomen och drabbar främst svalget tonsiller och tonsiller (tonsiller). Vid organinflammation börjar behandlingen med användning av en konservativ terapi. Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv kan kirurgisk ingripande krävas, som involverar partiell (tonsillotomi) eller fullständig (tonsillektomi) avlägsnande av lymfoidansamlingar.

Inflammation orsakar

Varför uppstår tonsillerhypertrofi? En ökning av lymfoida vävnader i vissa fall är associerad med en intensifiering av syntesen av immunokompetenta celler. Terapeutisk behandling föreskrivs endast vid katarral eller purulent inflammation i organen. Försvarsmekanismerna i barnets kropp är inte helt reglerade, därför är förskolebarn mer mottagliga för infektionssjukdomar än vuxna.

De orsakande medlen för patologiska processer i tonsillerna kan vara:

• adenovirus;
• rhinovirus;
• herpesvirus;
• influensavirus;
• coronavirus;
• stafylokocker;
• meningokocker;
• streptokocker;
• difteribacill;
• mykoplasma;
• svampar;
• spiroketer.

Septisk inflammation av lymfoida ansamlingar leder till ödem, hyperemi och vävnadssmältning. Den kritiska ökningen av tonsillernas storlek gör det svårt att andas, vilket kan orsaka akut hypoxi hos ett barn.

När ska man träffa en läkare?

E.O. Komarovsky hävdar att den otidiga övergången av läkemedelsbehandling kan leda till kronisering av patologiska processer. Därför, om de första tecknen på ont i halsen hittas, bör du söka hjälp av en specialist. Sjukdomar som adenoidit, purulent tonsillit, difteri och kronisk tonsillit utgör ett särskilt hot mot barn.

Direkta indikationer för att kontakta en barnläkare är följande tecken på sjukdomen:

• röd hals;
• hypertrofi av tonsillerna;
• svårt att svälja;
• värme;
• vit blomning och prickar på tonsillerna;
• förstorade lymfkörtlar.

Adenoidit hos barn under 3 år orsakar hypoxi, vilket negativt påverkar barnets fysiska och mentala utveckling.

I fallet med utvecklingen av en bakteriell infektion finns det en stark berusning av kroppen med metaboliter av patogener. Symtom på kroppsförgiftning av giftiga ämnen från patogena bakterier är myalgi, huvudvärk, feber, svaghet och brist på aptit.

Rekommendationer av E. O Komarovsky

Vad ska behandlingen vara för tonsillhypertrofi hos barn? Inflammation i lymfadenoida vävnader kräver omedelbar medicinsk terapi, som inkluderar en hel rad terapeutiska åtgärder. Schemat och principer för behandling kan endast bestämmas av en specialist efter att ha undersökt barnet och identifierat orsaksmedlet för infektionen.

För att förhindra utvecklingen av systemiska och lokala komplikationer tillåter implementering av flera viktiga rekommendationer:

• följsamhet till sängläge;
• förebyggande av hypotermi hos barnet;
• regelbunden ventilation av rummet;
• dricka tillräckligt med varma drycker;
• uteslutning från kosten av fast föda som skadar halsen.

Fysisk överbelastning påskyndar blodcirkulationen i vävnaderna, vilket bara bidrar till infektionens fortskridande och spridningen av lesioner.

Det är därför under perioden med akut inflammation i halsen och körtlarna är det tillrådligt att strikt observera sängläge.

I sin tur stimulerar att dricka mycket drycker processen att ta bort giftiga ämnen från kroppen, vilket hjälper till att eliminera de allmänna symtomen på berusning.

Behandlingsprinciper

Hypertrofi av tonsillerna hos barn orsakar ett antal störningar i kroppen. En konstant brist på syre (hypoxi), orsakad av överlappning av luftvägarna av hypertrofierade tonsiller, leder till en eftersläpning hos barn i fysisk utveckling. Ungefär 25 % av patienterna med förstorade körtlar utvecklar enures och associerade psykiska störningar.

Hur behandlar man förstorade tonsiller hos ett barn? Komarovsky hävdar att det är möjligt att eliminera hypertrofi av lymfadenoidvävnader utan kirurgiskt ingrepp endast vid komplex terapi. Som regel är behandlingsplanen för ÖNH-sjukdomar hos barn som följer:

• rengöring av lakunerna och folliklarna i tonsillerna från patologiskt slem och smittsamma patogener med lösningsantiseptika;
• eliminering av allergiska manifestationer och svullnader med hjälp av antihistaminer;
• öka allmän och lokal immunitet med vitamin- och mineralkomplex och immunstimulerande medel;
• förstörelse av patogener med läkemedel med etiotropisk verkan - antibiotika, svampdödande och antivirala medel;
• acceleration av vävnadsläkningsprocesser med hjälp av fysioterapiprocedurer.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används endast i stadiet för att lösa inflammatoriska processer i lymfadenoidvävnader.

Etiotropisk terapi

Vilka är metoderna för att behandla inflammation i tonsillerna? Som regel orsakas hypertrofi av lymfadenoidansamlingar av utvecklingen av en bakteriell, mindre ofta en virusinfektion. För att eliminera orsakande medel för ENT-sjukdomar används läkemedel med etiotropisk verkan. Systemiska antibiotika och antivirala läkemedel hämmar utvecklingen av patogen flora, vilket bidrar till regression av inflammation och epitelisering av de drabbade vävnaderna.

Det är möjligt att eliminera manifestationerna av bakteriell inflammation med hjälp av bredspektrumantimikrobiella medel. Några av de mest effektiva läkemedlen inkluderar:

• Panklav är ett halvsyntetiskt antibiotikum av penicillinserien som förstör de flesta grampositiva mikrober som syntetiserar betalaktamas; används vid behandling av follikulär och lakunär tonsillit, faryngit, phlegmon, bihåleinflammation, etc.;
• "Augmentin" är ett bakteriolytiskt läkemedel som förhindrar utvecklingen av de flesta stammar av aeroba bakterier; används för att eliminera purulenta-infektiösa processer i andningsorganen;
• "Zi-faktor" är ett makrolidantibiotikum med bakteriostatisk och antiinflammatorisk verkan, som används för att eliminera purulenta processer i ENT-organen av vilken lokalisering som helst;
• "Clarithromycin" är ett läkemedel från makrolidgruppen som hämmar mikrobers reproduktionsaktivitet; används vid behandling av infektiös inflammation i de nedre och övre luftvägarna.

Om det inte finns någon vit plack och purulenta pluggar på tonsillerna, är inflammationen troligen orsakad av viruspatogener. I detta fall utförs behandlingen med läkemedel med antiviral och immunstimulerande verkan. Följande mediciner gör det möjligt att stoppa katarral inflammation i lymfoida vävnader:

• "Orvirem" är ett antiviralt medel som stör replikeringen av RNA av patogener, vilket leder till eliminering av patogen flora i lesionerna;
• "Relenza" är ett selektivt läkemedel som hämmar biosyntesen av neuraminidas av patogena virus, vilket påskyndar regression av inflammation;
• "Viferon" är en interferonhämmare med antiproliferativa och immunstimulerande effekter; ökar aktiviteten hos immunkompetenta celler, vilket påskyndar processen att förstöra patogener;
• "Kagocel" är ett kombinerat läkemedel med antimikrobiella, fungistatiska och antivirala effekter.

Du kan inte använda interferoninducerare för behandling av barn under 6-7 år.

Förstörelsen av den patogena floran förhindrar utvecklingen av patologiska processer. En gradvis ökning av lokal immunitet bidrar till regenerering av skadade vävnader, resorption av infiltrat i slemhinnorna och eliminering av körtelhypertrofi.

Symtomatisk terapi

Symtomatisk behandling gör att du kan lindra sjukdomsförloppet, eliminera obehag i halsen, myalgi, huvudvärk etc. Regimen för pediatrisk terapi inkluderar vanligtvis sugtabletter, lösningar för att skölja orofarynx, sprayer för att släcka halsen och vitamin- och mineralkomplex för att stärka immunförsvaret.

Det är möjligt att eliminera tecken på lymfoidvävnadshypertrofi och allmänna symtom på förgiftning med hjälp av följande mediciner:

• "Loratadin" är ett antiallergiskt läkemedel som hjälper till att eliminera svullnad och vävnadshyperemi;
• "Cameton" - spray för bevattning av orofarynx, som har en antiseptisk, sårläkning och lokalbedövningseffekt;
• "Stopangin" - tabletter för resorption, hämmar utvecklingen av patogen flora i de drabbade tonsillerna;
• "Chlorophyllipt" - en lösning för sköljning, desinficering, avsvällande och sårläkning;
• "Imunorix" - ett immunstimulerande medel som främjar syntesen av interferon i kroppen, vilket är involverat i förstörelsen av virus;
• "Centrum" är ett vitamin- och mineralkomplex som normaliserar cellulär metabolism och regenereringsprocesser i vävnader;
• "Ibuprofen" är ett antipyretikum med antiinflammatorisk verkan som stör syntesen av inflammatoriska mediatorer.

Vid ineffektivitet av konservativ terapi och ytterligare förstoring av tonsillerna föreskrivs kirurgisk behandling, som involverar partiell eller fullständig borttagning av lymfoida formationer.

Fysioterapi

Fysioterapibehandling syftar till att återställa funktionerna hos hypertrofierade tonsiller. Exponering av vävnader för ultraviolett ljus, magnetfält, växelström och ultraljud stimulerar blodcirkulationen i vävnaderna. Elimineringen av stagnerande processer hjälper till att återställa dräneringsfunktionen hos körtlarna och, som ett resultat, minska deras storlek.

För behandling av akut tonsillit, kronisk tonsillit och andra ÖNH-sjukdomar hos barn kan följande fysioterapimetoder användas:

• ultraviolett bestrålning - förstör patogena bakterier, lindrar svullnad och inflammation från lymfadenoidformationer;
• UHF-terapi - normaliserar blodmikrocirkulationen i vävnader, vilket bidrar till regenereringen av tonsiller som påverkas av inflammation;
• ultraljudsterapi - rengör lakuner och folliklar från purulent innehåll, vilket resulterar i att organens dräneringsfunktion återställs;
• laserterapi - förstör patogener och rengör lymfoida vävnader från patologiskt exsudat.

För att eliminera kronisk inflammation och hypertrofi av tonsillerna är det nödvändigt att genomgå minst 7-10 kurser av fysioterapi.

Under behandlingen är det oönskat att vägra ta mediciner med antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan.