Frågan om det är möjligt att göra inhalation för angina, om patienten inte behandlas på en slutenavdelning, utan hemma, har länge diskuterats i onlineartiklar. För att klargöra lösningen på detta problem är det nödvändigt att titta på det uteslutande utifrån evidensbaserad medicin. Låt oss försöka förstå alla villkor och funktioner i denna procedur och möjligheten att använda den i en sådan patologi som tonsillit. Låt oss lyfta fram huvudargumenten från anhängare och motståndare till inandning för angina och prata om var och en av dem.
Lokal uppvärmning
Detta faktum är kanske skälet till förbudet mot inandningar, vilket är vanligast. Och vid första anblicken låter det ganska rimligt: inflammation i tonsillerna är i den överväldigande majoriteten av fallen smittsam. Och patogena mikroorganismer för sin vitala aktivitet behöver en temperatur på 37-38 C. Under sådana förhållanden förökar sig bakterier och virus intensivt och följaktligen uppstår ytterligare spridning av infektionen. Motståndare till inandning hävdar att denna procedur höjer den lokala temperaturen exakt i det område av kroppen där den infektiösa lesionen inträffade.
Därför, med ont i halsen med en purulent komponent (det vill säga med en öppen och aktivt pågående infektion), kan inandning inte göras - de kommer bara att bidra till utvecklingen av bakterier.
Ur medicinens synvinkel är det här nödvändigt i förväg och utan att misslyckas att ange på vilket sätt det är planerat att producera inandning med angina. Det finns tre metoder för att utföra denna procedur:
- Ånga inandning
- Använder vattenkokaren
- Nebulisator nebulisatorer
Ånga inandning
I det här fallet hälls läkemedlet i flytande form i en kastrull eller annan behållare med en bred topp. En stor mängd vatten uppvärmt till 80-85 C tillsätts också där, vilket säkerställer avdunstning av lösningen. Patienten lutar sig över behållaren och en handduk kastas över hans huvud så att dess kanter nuddar ytan som pannan står på. Detta håller kvar ångan och förhindrar att den snabbt försvinner i luften. Patienten andas in ångor genom munnen, håller andan, låter läkemedlet lägga sig på slemhinnorna och andas sedan ut genom näsan.
I själva verket, under loppet av sådan behandling av angina, ökar inandning av heta ångor av medicinska föreningar den lokala temperaturen i halsen. Men denna effekt är mycket kortlivad: varaktigheten av proceduren för vuxna är 10 minuter och för barn - 5 minuter. Under denna tid kommer ingen infektion att ha tid att kraftigt intensifiera sin vitala aktivitet.
Efter slutet av inandningen kommer kroppens interna homeostassystem att bringa den lokala temperaturen i halsen till normala värden bokstavligen inom 2-3 minuter.
Men de medicinska substanserna som har fallit på den inflammerade slemhinnan i tonsillerna kommer att förbli där och börjar sin terapeutiska effekt.
Det finns bara en begränsning i att utföra ånginhalationer i samband med temperatureffekter: det akuta stadiet av follikulär halsont, där en ökad temperatur ökar risken för bristning av purulenta folliklar.
Hemma kommer det inte att vara möjligt att ordentligt desinficera sårytorna och helt ta bort pusen. Detta kommer att leda till långvarig läkning, komplikationer och uppkomsten av grova ärr och ärr på tonsillerna.
Ånga inandning över en kastrull med en lösning kan utföras för alla former av angina, förutom de mest uttalade fallen med riklig bildning av purulenta folliklar.
Inandning genom vattenkokaren
I detta fall hälls den medicinska substansen blandad med varmt vatten i vattenkokaren så att vätskenivån inte når pipens inre öppning. Således kommer den förångande lösningen av det farmakologiska preparatet att ackumuleras i en sluten behållare och kommer bara att få ett sätt att gå ut - genom vattenkokarens pipe.
Inandning för angina hemma med denna teknik tyder på att en papperskon förs in i den smala öppningen av pipen som ligger längst bort. Denna kon är gjord av tjockt papper. Densiteten är ganska viktig här, eftersom vattenånga kommer att passera genom denna kon, vilket gradvis mjukar upp papperet, och det måste tåla hela inandningsproceduren. Ibland, för att ge ytterligare densitet, tar de flera ark vanligt papper, lägger dem ovanpå varandra och viker dem först sedan till en slags tratt.
Kärnan i proceduren är att en papperskon som förs in i pipen på tekannan fungerar som en inandningsmask. Den breda delen av konen bör ha tillräcklig diameter för att täcka patientens nasolabial triangel. Det förångade läkemedlet passerar vid inandning längs pipen, går in i papperstratten och därifrån direkt in i patientens hals.
Fördelen med denna metod är att ju längre konen är, desto lägre blir temperaturen på ångan som når slemhinnorna. Följaktligen, om du vill utesluta lokal uppvärmning av halsen, gör en tratt 12-15 cm lång, och vid inandning kommer läkemedlet att få temperaturen på människokroppen.
Inandning för angina med en papperskon insatt i pipen på en tekanna med en varm lösning kommer inte att leda till en lokal ökning av temperaturen i halsen med en tillräcklig trattlängd.
Inandning av nebulisator
Denna procedur utförs med hjälp av en speciell anordning som omvandlar ett farmakologiskt läkemedel från flytande tillstånd till formen av en aerosolluftsuspension. Medicinsk vetenskap erbjuder tre alternativ för sådana enheter, som skiljer sig åt i funktionsprincipen:
- Kompressornebulisatorer. Aerosolen bildas här med hjälp av en luftstråle. Luft under högt tryck tvingas av kompressorn in i enhetens kammare, som innehåller läkemedlet, blandas med det och bildar en flyktig suspension.
- Ultraljudsnebulisatorer. I sådana modeller omvandlas en flytande beredning till en aerosolform under påverkan av ultraljudsvågor. De liksom "vispar upp" lösningen, vilket ger den egenskaperna hos en dimma.
- Membrannebulisatorer. Dessa enheter kallas också mesh-nebulisatorer och deras funktionsprincip är baserad på införandet av ett vibrerande membran i designen. Detta membran separerar kammaren med det flytande preparatet från kaviteten där aerosolen bildas. En sådan skiljevägg har ett stort antal mikroskopiska hål. Högfrekventa vibrationer gör att lösningen sipprar genom dessa hål och bildar en fin luftfjädring.
Som det är lätt att se från beskrivningen av funktionsprincipen för alla tre typer av nebulisatorer, är ingen av dem baserad på avdunstning av en medicinsk substans under påverkan av hög temperatur.
Det bör noteras att ultraljudsnebulisatorer har en funktion som är associerad med att värma läkemedlet under dess sprejning med ljudvågor. Detta sätter begränsningar för användningen i dessa modeller av vissa läkemedel (till exempel antibiotika eller glukokortikosteroider), som bryts ned av värme. Men denna uppvärmning är mycket kortlivad och redan i inandningsprocessen får suspensionen av den medicinska substansen en normal temperatur. Inandning med angina med användning av nebulisatorer har inga begränsningar när det gäller lokal uppvärmning av halsen.
Patientens ålder
Inhalationsmetoden för administrering av läkemedel innebär att patienten själv deltar aktivt.Om en sjuksköterska kan administrera en intramuskulär injektion till en patient oavsett ålder och oavsett hans tillstånd, är det för inandning nödvändigt att patienten självständigt utför andningsrörelser samordnade med tillförseln av läkemedlet.
Vid halsontbehandling innebär detta att inhalationer är ganska svåra att genomföra hos små barn.
Vanligtvis, under det första levnadsåret, tillämpas sådana procedurer inte alls. Det är inte svårt att välja rätt läkemedel, korrekt beräkna dess dos och bibehålla säkerheten, men det är omöjligt att förklara inhalationstekniken för ett barn under 1 år. Och inhalationsadministrering av läkemedel utan patientens aktiva deltagande, även om det är teoretiskt möjligt, är ineffektivt.
Direkta kontraindikationer
Diskutera om det är möjligt att göra inhalationer med angina, är det nödvändigt att uppehålla sig separat vid de begränsningar som verkligen är inneboende i denna procedur. I den överväldigande majoriteten gäller dessa begränsningar för inandning i samband med exponering för högtemperaturångor.
Värme
Angina är en infektionssjukdom där kroppstemperaturen börjar stiga under den akuta perioden.
Faktum är att en sådan reaktion är en indikator på kroppens aktiva motståndskraft mot smittämnen.
En ökning av temperaturen över 38 C utgör redan ett hot mot cellers normala funktion och de biokemiska reaktioner som äger rum i dem.
Därför, när denna tröskel överskrids, rekommenderas det att sänka temperaturen med farmakologiska medel. Dessutom kan ånginhalationer med heta läkemedelslösningar inte utföras - även en kortvarig reflextemperatureffekt på patientens huvud ökar risken för synkope och vaskulära katastrofer.
Hjärtpatologi
Allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i form av arteriell hypertoni, arytmiska störningar, hjärtsvikt, etc. är kontraindikationer för inandning av ånga. Hög temperatur riskerar att provocera en exacerbation av sådana patologier.
Sjukdomar i andningsorganen
Inandning av något slag bör inte utföras när patienten har nedsatt andningsfunktion eller nedsatt luftvägsöppning. Dessutom, om angina kombineras med exacerbation av bronkial astma, bronk- och laryngospasm, kan dess inandningsbehandling inte utföras - först måste en akut störning av andningssystemet avlägsnas.
Näsblod
Om patienten har en tendens att blöda från näskapillärerna, är ånginandning kontraindicerat för honom. En lokal temperaturökning i nasofarynx leder till vasodilatation, vilket i sin tur ökar risken för bristning och blödning.
Individuell drogintolerans
Slutligen får vi inte glömma att innan du utför inhalationer, liksom andra terapeutiska åtgärder för angina, bör du se till att patienten inte är allergisk mot de medicinska föreningar som är planerade att användas under proceduren.
