Öronblåsning är en medicinsk procedur under vilken luft pumpas in i trumhålan genom Eustachian-röret. Sjukgymnastikmetoden kan användas för att behandla inflammation i mellanörat och hörselgångar, samt under rehabiliteringsperioden efter att ha genomgått tympanoplastik för att återställa normalt tryck i öronhålan.
Blåsning kan göras i terapeutiska eller diagnostiska syften. Sjukgymnastik hjälper till att återställa hörselkanalernas öppenhet, på grund av vilken deras dräneringsfunktion normaliseras. Detta hjälper till att eliminera exsudat från trumhålan, vilket leder till en regression av de inflammatoriska processer som uppstår under utvecklingen av katarral otitis media.
Lite om fysiologi
Prestandan hos den ljudledande apparaten bestäms till stor del av likheten mellan yttre (atmosfäriskt) och inre tryck på öronmembranet. Under sväljning expanderar munnen på Eustachian-röret, in i vilket luft kommer in från nasofarynx. Det tränger in i trumhålan, där det snabbt absorberas av det slemhinna epitelet. Detta resulterar i negativt (sänkt) tryck inuti örat.
Hörslangar, i synnerhet Eustachian-röret, kompenserar för tryckskillnader så att hörapparaten fungerar korrekt. Men med utvecklingen av sjukdomar eller barotrauma kan ledningen av hörselgångarna försämras. Detta leder till en förträngning av lumen i röret och följaktligen en kränkning av dess ventilationsfunktioner. För att återställa kanalernas öppenhet och fastställa orsaken till ödem i vävnaderna, blåses hörselrören.
Indikationer för användning av proceduren
Eustachian-röret förbinder öronhålan och nasofarynx för att upprätthålla normalt tryck i mellanörat. Dessutom utför den en dränerande och skyddande funktion, vilket förhindrar ackumulering av serösa utgjutningar i öronhålan och penetration av patogener från nasofarynx in i mellanörat. Barotrauma och infektion i nasofarynxslemhinnan leder till blockering av munnen på Eustachian-röret.
En minskning av hörselgångens öppenhet kan elimineras med hjälp av blåsproceduren, som används när:
- minskad hörselskärpa efter otitis media;
- ansamling av exsudat i öronhålan;
- komplikationer efter rinit;
- deformation och utsprång av öronmembranet;
- skarpa förändringar i yttre och inre tryck på membranet.
Att blåsa ut öronen med otitis media är indicerat för trängsel, autofoni, konduktiv hörselnedsättning och tyngd i huvudet.
Sjukgymnastikproceduren bidrar till omedelbar lindring av symtom på septisk och aseptisk inflammation i örats slemhinnor.
Politisering
Blåsning enligt Politzer är en sjukgymnastisk procedur, som består i att föra in luft i öronhålan genom ett otoskop och en ballong (päron) av Politzer. Den speciella enheten är en gummiballong med en metallspets i form av en oliv. Under ingreppet förs spetsen in i ena näsborren och trycker den andra näsborren mot näsbrosket, varefter luft injiceras när glödlampan pressas.
Hur blåser man ut öronen? Före proceduren är det nödvändigt att rensa näsgångarna från det ackumulerade slemmet. För att minska svullnad i nasofarynx, instilleras vasokonstriktor näsdroppar. Spetsen på Politzer-päronet sätts in i ena näsborren och den andra pressas tätt mot nässkiljeväggen för att skapa en lufttät miljö. Patientens yttre hörselgång är ansluten till öronläkarens hörselgång med hjälp av ett otoskop.
Efter det förberedande skedet måste patienten uttala ordet "steamer" med stavelser. I detta ögonblick inträffar kompressionen av gummiglödlampan, som ett resultat av vilket luft tvingas in i nasofarynxen. Med normal öppenhet av Eustachian-röret hör patienten och läkaren ett väsande.
Om hörselgångens slemhinna är inflammerad, kommer detta att signaleras av ett karakteristiskt klick som är ett resultat av luftflödets kollision med ett hinder.
Tolkning av resultat
Resultaten av diagnos- och behandlingsproceduren sammanfattas enbart på basis av öronläkarens hörselreaktioner och patientens subjektiva känslor. Under sessionen och patienten talar ord
avvikelser i den mjuka gommen observeras, på grund av vilken åtkomst till munnen på Eustachian-röret öppnas. När luft kommer in i hörselgången hör läkaren och patienten ett karakteristiskt ljud.
Analysresultat:
- ett svagt väsande ljud indikerar frånvaron av svullnad i hörselgångarnas slemhinna;
- om klick hörs i otoskopet förutsägs katarralprocesser i slemhinnorna i 90% av fallen. Ljudet av sprängande bubblor signalerar ansamling av exsudat i öronhålan;
- den fullständiga frånvaron av ljud indikerar obstruktion och svullnad av hörselgången.
Enligt resultaten av undersökningen föreskriver specialisten lämplig behandling för patienten. För att påskynda processerna för sputumurladdning ordineras mukolytiska läkemedel och vasokonstriktorer för att minska svullnad.
Terapeutisk effekt
Politzers metod används inte bara för diagnostiska, utan också för terapeutiska ändamål. Öronblåsning hjälper till att utöka den inre diametern av hörselgången och återställa normalt tryck i trumhålan. Sjukgymnastikmanipulationer används ofta vid behandling av serös (exsudativ) otitis media och tubo otitis, d.v.s. inflammation i slemhinnan i Eustachian-röret.
Att tvinga in luft i öronhålan orsakar obehag och smärta.
Därför, före proceduren, behandlas slemhinnorna i näshålan försiktigt med anestesilösningar. I detta fall lutar patientens huvud något åt sidan, så att under expansionen av lumen i hörselgången uppstår obehindrad evakuering av flytande exsudat från trumhålan.
Du kan inte själv utföra blåsning enligt Politzermetoden. Överdriven uppblåsning av luft kan orsaka perforering av öronhinnan.
I de flesta fall krävs upp till 3-4 procedurer för att tömma mellanörat från vätska. Fullständig evakuering av slem leder till en minskning av vävnadsödem och eliminering av smärta. Med ihållande obstruktion av hörselgången föreskriver en specialist läkemedelsbehandling, vilket hjälper till att eliminera katarralprocesser och svullnad av slemhinnorna.
Möjliga komplikationer
Politicalisering är kontraindicerat i stadium av akut infektiös inflammation i nasofarynx, provocerad av mikrobiella eller virala patogener. Det rekommenderas inte att tillgripa sjukgymnastik i närvaro av neurologiska och psykiska störningar. Om kontraindikationer ignoreras kan hälsotillståndet förvärras.
Om du blåser i öronen med öroninflammation utan att iaktta säkerhetsåtgärder kan följande komplikationer uppstå:
- näsblod;
- periofaryngealt emfysem;
- barotrauma;
- perforering av öronmembranet;
- purulent otitis media.
Att utföra en invasiv procedur endast i 30-35% av fallen bidrar till fullständig återställande av öppenheten i hörselgångarna. Det är därför som fysioterapiproceduren endast används som ett komplement till farmakoterapi, som ett av sätten att lindra symtomen på öronsjukdom.
Kateterisering
Öronkateterisering är en sjukgymnastik där en Hartmann-kanyl förs in i Eustachian-röret och tvingar in luft i trumhålan.Fördelen med metoden ligger i möjligheten att injicera läkemedelslösningen direkt i mellanörat. Användningen av topikala preparat bidrar till regression av katarralreaktioner, lindring av smärta och eliminering av svullnader.
Kan inte använda kateterisering om det finns avvikelser i nässkiljeväggen eller broskryggar. Detta kan orsaka vävnadsskador och utveckling av en bakteriell infektion.
Hur blåser man ut ett öra efter öroninflammation? Under kontroll av rhinoskopi förs en tunn metallkateter in i nasofarynxen, vars krökta spets är riktad nedåt. När katetern når den bakre väggen av nasofarynx, vänds spetsen så att den ligger nära mediannässeptumet (vomer). Under den laterala rotationen av katetern kommer spetsen in i munnen på Eustachian-röret, varefter luft pumpas in i trumhålan.
Fysioterapiförfarande utförs efter anemisering av nasofarynx, på grund av vilket patienten praktiskt taget inte upplever något obehag. Vid behov injiceras en läkemedelslösning i mellanörat genom den distala delen av katetern. Injektion av luft och medicin utförs med hjälp av en Politzer-ballong.
Innan ingreppet måste metallkatetern steriliseras för att utesluta risken för infektion.
