Människor har ofta en obehaglig känsla av täthet i halsen när det är mycket svårt att svälja saliv eller mat. Om smittsam inflammation utesluts är en klump i halsen vid sväljning troligen ett tecken på andra allvarligare medicinska tillstånd. Ett symptom där det är svårt att svälja och det finns en känsla av ett främmande föremål i halsen kallas dysfagi. Denna obehagliga känsla kan visa sig i psykoemotionella störningar, rädsla, problem med matstrupen och olika kroniska sjukdomar.
Symtom
Om känslan av att det finns en klump i halsen när man sväljer inte åtföljs av en kränkning av sväljningsprocessen, så är detta inte dysfagi.
I sådana situationer kan orsaken till svårigheter att svälja vara angina pectoris, avvikelser i sköldkörteln, olika psykiska störningar.
Symtom för en känsla av täthet i halsen kan vara olika, det är viktigt att diagnostisera i tid och ta reda på orsaken.
Ibland kan ett obehagligt symptom uppstå uteslutande i processen att äta fast föda. Om sjukdomen är i ett framskridet stadium, i det här fallet orsakar även att svälja flytande drycker och saliv en känsla av sammandragning i halsen.
De viktigaste symptomen på dysfagi inkluderar:
- hosta och kvävs när man äter;
- halsbränna och rapningar efter eller under måltider, ofta genom näsan;
- känslan av närvaron av ett främmande föremål i halsen;
- viktminskning och en ökning av förekomsten av förkylningar på grund av ätstörningar.
Orsaker
Symtomet kan utvecklas både i svalget och i matstrupen, beroende på vad som orsakade sjukdomen. Valet av behandling beror också på orsaken till tätheten i halsen. Endast korrekt diagnos av sjukdomen och snabb behandling som påbörjas kommer att hjälpa patienten att helt bli av med det obehagliga symtomet och återgå till bra näring.
De främsta orsakerna till en klump i halsen vid sväljning, när det är svårt och smärtsamt att svälja, inkluderar:
- åldersrelaterade förändringar i sväljmusklernas arbete;
- kroniska sjukdomar;
- neuralgiska störningar;
- medfödda sjukdomar;
- problem i matstrupens arbete.
Mekanismen för att svälja är en komplex process, så störningar kan uppstå i olika stadier. Ganska ofta uppstår känslan av sammandragning hos äldre. Men problem med att svälja, även i hög ålder, bör inte tas för givna - de måste behandlas omgående.
Dysfagi kan också utvecklas i närvaro av kroniska sjukdomar. Det blir också svårt att svälja till följd av eventuella komplikationer efter en nackoperation.
Om känslan av en klump i halsen har uppstått på grund av neurologiska problem, störs i detta fall arbetet hos nerverna som är ansvariga för sväljmusklernas arbete. Dysfagi i detta fall kan orsakas av:
- stroke;
- tumörutveckling;
- kognitiva störningar.
Svårighet att svälja kan också uppstå som ett resultat av medfödda avvikelser och utvecklingsstörningar hos barnet. Bland de vanligaste orsakerna till dysfagi i detta fall är:
- eftersläpning i lärande - svårigheter med memorering, förvärv av ny kunskap, svårigheter med kommunikation;
- neurologiska abnormiteter, som ett resultat av vilka samordningen av rörelser hos barnet är nedsatt;
- genetiska medfödda avvikelser som läpp- eller gomspalt.
En obstruktion i halsen eller matstrupen kan också orsaka koma. Så obstruktion kan orsakas av:
- svullnad av struphuvudet eller matstrupen;
- strålbehandling, vilket orsakar ärr som minskar lumen i organen i det främre matsmältningssystemet;
- refluxsjukdom, där maginnehåll kastas tillbaka upp i matstrupen, vilket orsakar inflammation och ärrbildning
- infektiösa patologier som orsakar inflammation i matstrupen.
Dysfagi uppstår också mot bakgrund av abnormiteter som påverkar musklerna, vars huvudfunktioner är rörelsen av mat genom matstrupen. Men denna typ av sjukdom är sällsynt. Bland de störningar som orsakar svårigheter att svälja är:
- sklerodermi - skada på friska vävnader av krafterna i deras egen immunitet;
- akalasi i matstrupen - otillräcklig avslappning av matstrupens muskler, vilket gör det svårt för den senare att arbeta och trycka in mat i magen.
Diagnostik
Vid de första tecknen på svårigheter att svälja mat, en känsla av en klump i halsen, är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av en specialist för att ta reda på orsaken till sjukdomen.
Patienten måste genomgå en första undersökning, och läkaren kan också ordinera ytterligare diagnostiska procedurer, till exempel kliniska och biokemiska blodprov, röntgenundersökning, hormonprov. Huvudsyftet med den ytterligare undersökningen är att bestämma platsen för lokaliseringen av problemet som orsakade problemet med att svälja. Så läkaren kommer att behöva veta
- hur länge känslan av täthet i halsen varar;
- patienten upplever ständigt en känsla av koma eller det dyker upp med jämna mellanrum;
- Vilken mat orsakar problem med att svälja eller det är svårt att ens svälja saliv;
- om det finns en tendens till viktminskning.
Listan över diagnostiska procedurer för svår sväljning inkluderar:
- en patients sväljförmåga test - hastigheten och antalet klunkar beräknas, för vilka en viss mängd vätska kommer att drickas;
- fluoroskopisk undersökning av processen att svälja mat för att identifiera obstruktion av matstrupen, baserat på användningen av bariumkontrast;
- manometri - bedömning av matstrupens funktionella förmåga;
- diagnostiska procedurer baserade på mätning av surhet i magen och matstrupen;
- endoskopisk diagnostik av inre organ;
- bedömning av patientens huvudindikatorer för utmattning, allmänna blod- och urinprov.
Behandling
Även om förekomsten av en klump i halsen när man sväljer mat och saliv ofta är rädd, kan det obehagliga symtomet behandlas. Valet av terapi baseras på orsaken till störningen. Oftast är behandlingen baserad på att eliminera orsaken till det obehagliga symtomet, samt att underlätta sväljningsprocessen. Terapin kan utföras av en mängd olika specialister, såsom en gastroenterolog, neurolog eller terapeut.
Om symtomet orsakas av orofaryngeal dysfagi, är det i det här fallet nödvändigt att leta efter sätt att behandla neurologiska sjukdomar som är svåra att behandla. Terapi består i att ändra kosten, lära patienten ett nytt sätt att svälja mat, mata genom en sond.
Att optimera kosten hjälper till att eliminera svårigheter att svälja och patienten får hjälp med detta av en dietist.
Så ofta är rekommendationer baserade på användningen av mjuk, ganska flytande mat, vars sväljning inte kommer att orsaka en känsla av en klump i halsen och smärta. Ofta i sådana situationer rekommenderas det att tillsätta citronsyra till produkter.
En uppsättning specialdesignade övningar hjälper till att göra det lättare att svälja. Den syftar till att stärka sväljmusklerna. Omträning av sväljning är baserad på matstimulering med smak och temperatur.
Att mata patienten genom en sond krävs endast i extrema situationer, när dysfagi helt begränsar förmågan att äta och dricka. Sonden gör det också lättare att ta mediciner.
Terapi för esofageal dysfagi kan också utföras hemma med hjälp av olika mediciner, som ordineras beroende på orsakerna som orsakade detta symptom. Protonpumpshämmare används för att lindra inflammation och muskelspasmer i matstrupen vid refluxsjukdom. Behandling av akalasi kräver användning av nitrater och kalciumkanalhämmare, användning av kramplösande medel. Därför kan endast en specialist bestämma behandlingens metod och taktik.
Bland de vanligaste metoderna för att eliminera problem med att svälja är också:
- endoskopisk dilatation - sträckning av matstrupens väggar i händelse av obstruktion orsakad av ärrvävnad;
- esophageal stenting - expansion av matstrupens väggar i händelse av en inoperabel tumör.
När dysfagi är medfödd kommer behandlingen också att baseras på en analys av de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. Om svårigheten att svälja orsakas av infantil cerebral pares, lär man barnet att svälja och sonder används för att leverera mat. Medfödda ansiktspatologier i form av en labial eller palatal klyfta behandlas kirurgiskt. När känslan av en klump i halsen orsakas av förträngning av matstrupen, då använder jag i det här fallet kirurgiska metoder för att expandera den. Med reflux av matstrupen hos barn används läkemedelsbehandling, såväl som näringskorrigering.
Komplikationer
Om behandlingen för koma inte påbörjas i tid är risken stor att maten blockerar luftvägarna vid förtäring. I det här fallet finns det en känsla av kvävning, hosta. Om patienten ofta kvävs på mat, ökar detta avsevärt sannolikheten för aspirationslunginflammation - en infektiös patologi i lungorna, som utvecklas när främmande föremål av misstag kommer in i luftvägarna. Oftast utvecklas denna komplikation hos äldre människor.
Symtom på denna typ av lunginflammation inkluderar:
- hosta;
- signifikant ökning av temperaturen;
- smärta i bröstområdet;
- svårt att svälja;
- andnöd, vilket orsakar svår andnöd.
Behandling av denna typ av lunginflammation är baserad på antibiotikabehandling, i svåra fall måste patienten behandlas på sjukhus. I barndomen kan dysfagi leda till undernäring och undernäring, vilket påverkar barnets övergripande utveckling. Ett barn som känner en klump i halsen och svårt att svälja mat är ofta stressat, vilket orsakar avvikelser i deras beteende.
