Varför utförs utstryksdiagnostik?
- bekräftelse av det smittsamma ursprunget för tonsillit, bihåleinflammation, meningit, kikhosta och andra sjukdomar;
- sök efter Staphylococcus aureus, som är orsaken till purulenta lesioner i huden (furunkulos, pyodermi);
- att utesluta difteri i frånvaro av Lefflers bacill i utstryk;
- för diagnos av stenoserande laryngit, såväl som mononukleos.
För profylaktiska ändamål visas att ta ett utstryk från halsen:
- personer som har haft kontakt med en sjuk person för att fastställa bärare av bakterier;
- för anställning inom livsmedelsindustrin, medicinska institutioner och barnomsorgsinstitutioner;
- barn innan de besöker utbildningsinstitutioner, sportaktiviteter, en pool för att förhindra en epidemi;
- före sjukhusvistelse, under den preoperativa perioden.
Gravida kvinnor måste undersökas för att fastställa risken för att utveckla en infektionssjukdom, samt uppkomsten av komplikationer från fostret.
Förberedande skede
För att analysen ska ge de mest exakta resultaten är det nödvändigt att följa några rekommendationer. Förberedelserna inkluderar:
- 5 dagar före undersökningen är det förbjudet att ta antibakteriella läkemedel, vilket gör att reproduktionen av patogena mikrober kan återupptas;
- 3 dagar före diagnosen kommer användningen av sköljlösningar, såväl som en antiseptisk spray, att avbrytas. De minskar antalet patogena mikrober, vilket gör diagnosen svår;
- en halspinne utförs på fastande mage;
- före studien är tuggummi, drycker förbjudna, det är oönskat att borsta tänderna.
Materialinsamlingsprocessen
Det är möjligt att underlätta processen att ta en pinne från halsen genom att observera en viss algoritm av åtgärder. Patienten måste luta huvudet lite bakåt, öppna munhålan så mycket som möjligt för att visa specialisten den bakre svalgväggen.
Tungan fixeras med en spatel i botten av munnen. En svalgpinne tas med en steril pinne som finns i slutet av den långsträckta öglan. Ta en pinnen försiktigt, utan att röra pinnen mot andra ytor i munhålan.
Det uppsamlade materialet med en bomullspinne placeras i ett provrör, varefter det transporteras till laboratoriet under de första 90 minuterna. Algoritmen måste följas för att få tillförlitliga forskningsresultat.
När en steril pinne bärs över ytan av den bakre svalgväggen, kan patienten uppleva en emetisk drift, särskilt med en uttalad gag-reflex.
Mikroskopi och bakteriekultur
Mikroskopisk undersökning genomförs före bakterieympning för att bestämma cellsammansättningen för att förutse vilka kolonier som kan växa på näringsmediet.
Mikroskopi utförs genom Gram-färgning, varefter celler visualiseras i mikroskop. Sådd utförs i en specifik miljö, eftersom varje typ av mikroorganism kräver överensstämmelse med pH- och luftfuktighetsnivåer.
Sådd på floran säkerställer tillväxten av kolonier, på basis av formen och nyansen av vilken typen av mikroorganismer är etablerad. Huvuduppgiften för odlingsmedier är att tillhandahålla andning och näring av mikrober för snabb tillväxt och reproduktion.
Materialet sås i sterila laboratorieförhållanden i enlighet med reglerna för asepsis. Den medicinska personalen bör inte glömma skyddsutrustning, eftersom biologiskt material kan vara extremt farligt när det gäller smittsamhet.
Inokuleringsresultaten utvärderas dagligen, men de slutliga slutsatserna görs efter en vecka, med analys av färg, form och andra egenskaper hos kolonierna.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt antibiotikogrammet, som utförs genom att täcka de odlade kolonierna med cirklar indränkta i ett antibakteriellt medel. Om patogena mikrober är känsliga för ett specifikt antibiotikum, hämmas tillväxten av kolonier. I de fall då kolonier växer under antibakteriell verkan anses läkemedlet vara ineffektivt. Baserat på dessa resultat ordinerar läkaren antibiotikabehandling, vilket hjälper till att hantera sjukdomen.
Diagnostiska resultat
Vad visar smeten? Slemhinnans flora består av olika mikroorganismer. Ett utstryk från svalget på mikrofloran visar antalet patogena och opportunistiska mikrober. I ett litet antal patogena bakterier orsakar inte utvecklingen av sjukdomen, såväl som opportunistiska. Men med en minskning av kroppens immunförsvar mot bakgrund av allvarlig allmän hypotermi, förvärring av kronisk patologi, förkylning eller i den postoperativa perioden, börjar opportunistiska baciller att föröka sig intensivt, vilket provocerar utvecklingen av sjukdomen.
Normalt kan infektioner som streptokocker, Escherichia coli eller Neisseria finnas i floran. Detta anses vara en variant av normen om deras antal inte överstiger den tillåtna normen och det inte finns några kliniska tecken på en infektionssjukdom.
Det är värt att notera att man inte bör förstöra dem, eftersom de efter slutet av att ta antibakteriella medel återbefolkar en del av mikrofloran i slemhinnorna.
När en läkare beställer ett test, förväntar han sig att få resultat för att bekräfta närvaron eller frånvaron av vissa patogener som kan ha utlöst patientens symtom.
Avkodning av ett utstryk från svalget inkluderar namnet på mikroorganismer, mittemot vilket deras antal anges, vilket uttrycks i speciella enheter. De blev kända som CFU / ml, vilket indikerar antalet bakteriella patogener som växer i en liter av näringsmediet. Förkortat CFU 
kallas den kolonibildande enheten.
Om analysen visade ett mikrobiellt innehåll av tio till fjärde graden avser detta en variant av normen. När resultatet har överskridit denna nivå, till exempel tio till femte potensen, bekräftas intensiv mikrobiell tillväxt. En obalans mellan nyttiga och skadliga bakterier är en dysbios, som leder till utvecklingen av sjukdomen.
Om analysen visade "konfluent tillväxt" av mikroorganismer, är det värt att misstänka ett stort antal baciller, som bildar kolonier vid fusion. Ett antibiotikogram är också indikerat i resultaten av bakterieodling. Den listar antibakteriella medel i form av en tablett. Varje antibiotikum har ett "+"-tecken bredvid sig:
- ett "+" indikerar en låg nivå av känslighet hos den patogena mikroben i förhållande till denna typ av antibakteriellt medel;
- två "+" indikerar en genomsnittlig nivå;
- 3 "+" - hög känslighet.
Om patogenen inte har någon känslighet för ett visst antibiotikum, sätts en "ticking" tvärtom. Detta betyder att valet av detta antibakteriella läkemedel inte är tillrådligt, eftersom den terapeutiska effekten av dess användning inte kommer att observeras.
Analysen, eller snarare dess resultat, registreras på en särskild blankett. Typen av mikroorganismer anges med latinska bokstäver:
- ett negativt resultat övervägs när svalgpinnen inte har svamp- och bakterieflora. I det här fallet bör läkaren misstänka en viral infektiös patologi.
- ett positivt svar indikerar närvaron av tillväxten av patogena / opportunistiska mikrober som kan orsaka en smittsam och inflammatorisk process i munnen, nasofarynx. När det finns en ökning av svampfloran utvecklas candidiasis i munhålan.
Vi betonar att normal mikroflora kan bestå av svampar, Klebsiella pneumoni, difteri, bakterier, actinomycetes, pseudomonader, icke-patogena Neisseria, Escherichia coli, streptokocker, meningokocker och även epidermala stafylokocker.
När det gäller patogener är det värt att lyfta fram Listeria, meningo-, pneumokocker, Lefflers bacill, hemolytiska streptokocker, 
Branchamela, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus och svampar.
En svalgpinne ger en indikation på förekomsten av patogena mikrober som kan ha orsakat utvecklingen av sjukdomen. Baserat på resultaten av studien bestämmer läkaren vilken behandling som kommer att vara mest effektiv i detta fall.
Halspinne – en snabb och smärtfri procedur som ger en betydande hjälp vid diagnos av infektionssjukdomar.
