Orsaker
När patienten klagar på ont i halsen kan patienten beskriva manifestationen av olika sjukdomar - under definitionen av "hals", som snarare inte är en medicinsk utan en vanlig term, förstår de de olika strukturerna i orofarynx som ligger i projektionen av framtill på halsen. Därför är det inte möjligt att fastställa en exakt diagnos i enlighet med detta symptom. Det är nödvändigt att känna till egenskaperna hos smärta (tidpunkt för debut, svårighetsgrad, provocerande faktorer, etc.), samt identifiera och utvärdera samtidiga patologiska manifestationer.
Om din hals gör ont kan huvudorsakerna delas in i flera grupper:
- Infektioner.
- Skador.
- Neoplasmer.
- Neurologisk patologi.
- Sjukdomar i blodet.
I det här fallet kan det drabbade området vara i olika anatomiska zoner - svalget, struphuvudet. Orsaken till uppkomsten av ett uttalat smärtsyndrom kan vara tonsillit, eller tonsillit - inflammation i tonsillerna. Enligt de anatomiska gränserna för den inflammatoriska processen särskiljs följande patologier:
- faryngit;
- halsfluss;
- laryngit.
Var och en av dessa sjukdomar kan manifestera sig som en oberoende patologi eller syndrom som åtföljer förloppet av infektionssjukdomar som mässling, scharlakansfeber, difteri.
Det bör förstås att smärta kan vara både akut och kronisk. Om det uppträder plötsligt och åtföljs av symtom på berusning, en kraftig försämring av det allmänna tillståndet, först och främst tänker de på infektionen. Med tröga kroniska inflammatoriska processer är smärta inte uttalad, stör patienten under lång tid och är inte dominerande bland de viktigaste klagomålen.
Infektiösa patologier
Infektiösa och inflammatoriska lesioner i orofaryngeala strukturer är den mest omfattande gruppen av patologier som utvecklas i denna anatomiska region. De registreras oftast hos patienter och det främsta symtomet är halsont av varierande intensitet. Dessa sjukdomar kan utlösas av:
- Virus.
- Bakterie.
- Svampar.
Bland de mest sannolika orsakerna till uppkomsten av ett ljust smärtsyndrom kan man nämna akut faryngit (inflammation i svalgets slemhinna) med ARVI (akuta luftvägsinfektioner), bakteriella streptokock- och stafylokockinfektioner. Grupp A beta-hemolytiska streptokocker provocerar scharlakansfeber, i den kliniska bilden av vilken det finns tonsillitsyndrom och akut tonsillofaryngit.
Svår ont i halsen indikerar oftast närvaron av bakteriell faryngit eller tonsillit hos patienten, och måttlig smärta är karakteristisk främst för virusinfektioner.
Det är värt att veta att den inflammatoriska processen i svalget, tonsiller och struphuvud kan provoceras inte bara av luftvägsvirus utan också av Coxsackie-, ECHO- och Epstein-Barr-virus. De är orsakerna till sjukdomar som herpes halsont och infektiös mononukleos.
Klagomål om smärta vid sväljning presenteras också av patienter som har diagnostiserats med:
- mässling;
- scharlakansfeber;
- difteri.
Smärtans intensitet varierar. När det gäller difteri är de smärtsamma förnimmelserna som regel inte olidliga - tvärtom är de måttliga, till skillnad från andra former av angina. Om patienten har en lokal form av difteri, beskriver han ofta ett lätt obehag vid sväljning. Svårt smärtsyndrom är karakteristiskt endast för det toxiska förloppet.
Med en mykotisk (svamp) lesion av slemhinnan hos patienter är de som regel oroliga för långvariga, men samtidigt något uttalade smärtsamma förnimmelser i kombination med torrhet och ömhet. Under anamnestagningen är det ibland möjligt att fastställa ett samband med antibiotikabehandling innan besvären uppstår.
Om de parade palatina tonsillerna, svalgets slemhinna påverkas, är smärtan lokaliserad på båda sidor. Med faryngit ligger fokus på smärtan på baksidan av halsen. Ensidiga smärtor observeras med intratonsillär abscess, tuberkulosinfektion (den tuberkulösa processen kan också vara bilateral). Tuberkulos i svalget och tonsillerna kan manifestera sig efter hypotermi och åtföljs inte bara av smärta, utan också av feber, försämring av det allmänna tillståndet, vilket skapar vissa svårigheter vid differentialdiagnos.
Skada
Det finns många typer av skador, åtföljda av uppkomsten av smärtsamma förnimmelser i den orofaryngeala regionen. Och om i vissa skador är etiologin för smärtsyndromet uppenbar, i andra fall måste du tänka på vad orsakerna till halsont kan vara:
- Inandning av kall luft.
- Inandning av varm luft.
- Lokal hypotermi.
- Äter kall eller varm mat.
- Exponering för starka kemikalier.
- Förekomsten av en främmande kropp.
Slemhinnor är ganska känsliga för plötsliga förändringar i omgivningstemperaturen. När den oväntat utsätts för mycket kall eller omvänt mycket varm (både torr och fuktig) luft uppstår irritation och vävnadsskador. Patienter beskriver olika situationer - från felaktig användning av inhalationer till säkerhetsöverträdelser när de arbetar med produktionsutrustning. Nästäppa, där andningen sker genom munnen, är också viktig.
Vad gör din hals så dålig? För kall mat eller dryck, promenader utan halsduk på vintern är några av de vanligaste orsakerna till smärta. Detta symptom är sedan förknippat med en förkylning; Dessa faktorer leder oftast till en exacerbation av en redan existerande kronisk inflammatorisk process i orofarynx.
Starka kemikalier - syror, alkalier - skadar slemhinnan om de av misstag andas in eller förtärs. Kontakt med dem leder till vävnadsskador av varierande svårighetsgrad, vilket manifesteras av smärtsamma känslor, skarpa 
kränkning av sväljning, talstörning, och i vissa fall - tillägg av symtom på berusning.
En främmande kropp finns vanligtvis hos barn (en mängd olika föremål som ett barn försöker prova eller svälja), men det kan också orsaka smärta hos vuxna. Oftast är det matrester (till exempel fiskben med vassa kanter) som skrapar slemhinnan och till och med kan fastna i veck. Ibland blir tandproteser en främmande kropp.
Neoplasmer
Tumörer i olika delar av orofarynx och struphuvud kan vara:
- godartad;
- malign.
I det första fallet är ett ljust smärtsyndrom inte typiskt om neoplasmen inte orsakar tryck på de intilliggande anatomiska strukturerna. Patienter kan uppleva irritation och svett, vilket ibland uppfattas som en form av smärta.
Med maligna tumörer i svalget och struphuvudet är ont i halsen en försenad manifestation av den patologiska processen. Det uppstår när neoplasmen når en betydande storlek, såväl som när tumören är infekterad och sårbildad. Det bör betonas att smärtan i de flesta fall är ensidig.
Neurologiska patologier
Bland neurologiska sjukdomar kan orsaken till ont i halsen vara glossofaryngeal neuralgi. Kronisk tonsillit, aneurysm i halspulsådern, tumörer i jugular sinus, kronisk bihåleinflammation kallas etiologiska faktorer som bidrar till dess utveckling. Smärta har flera huvudegenskaper:
- Skarp.
- Paroxysmal.
- Lokaliserad på baksidan av tungan, tonsiller, svalget.
- Det provoceras av vissa handlingar - svälja, tugga, gäspning, hosta, prata.
- Förvaras i flera minuter.
- Visas inte mellan attackerna.
Smärta med glossofaryngeal neuralgi är alltid ensidig.
När du tänker på varför en patient har ont i halsen måste du utvärdera de medföljande symtomen. En omfattande undersökning krävs för att bekräfta diagnosen glossofaryngeal neuralgi. Smärtan i denna sjukdom skiljer sig väsentligt från smärtsyndromet i infektions- och inflammatoriska lesioner. Det är kortlivat, liknar en elektrisk stöt och upprepas under många månader.
Sjukdomar i blodet
Även om blodsjukdomar (hematologiska patologier) och lesioner i slemhinnan i orofarynx vid första anblicken inte är anslutna på något sätt, kan halsen göra ont:
- med akut leukemi;
- med kronisk leukemi;
- med agranulocytos;
- med mattoxisk aleukia.
Varför har hematologiska patienter ont i halsen? Först och främst leder systemiska blodsjukdomar till otillräckliga mekanismer för antiinfektiöst försvar - risken för infektion, utvecklingen av faryngit eller tonsillit ökar. Användningen av en mängd olika farmakologiska läkemedel under kemoterapi är också viktig.
De observerade förändringarna får en annan karaktär - från katarral till nekrotiserande halsont. Vid akut leukemi kan de primära manifestationerna förväxlas med symtom på en allvarlig akut infektion. Bilateral skada på slemhinnan i orofarynx utvecklas, nekrotiska förändringar påverkar ibland inte bara den bakre väggen av svalget och tonsillerna, utan också struphuvudet. För differentialdiagnostik är en studie av perifert blod obligatorisk - detta är den primära diagnostiska åtgärden som gör att man kan misstänka förekomsten av leukemi när odifferentierade celler (blaster) och andra specifika tecken upptäcks.
En halsont vid kronisk leukemi är inte lika uttalad som vid en akut process. Ibland är de kliniska symtomen så knappa att förändringar i blodet upptäcks av en slump (till exempel vid en obligatorisk läkarundersökning), och patienterna tillskriver de obehagliga förnimmelserna vid sväljning till trötthet, infektioner, torr luft och rökning.
Intensiv smärta mot bakgrund av nekrotiserande tonsillit är karakteristisk för agranulocytos, alimentärtoxisk aleukia.
Agranulocytos kallas också agranulocytisk angina, eftersom ulcerös-nekrotiska lesioner i svalget och tonsillerna blir en typisk manifestation. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av:
- exponering för joniserande strålning;
- tar farmakologiska läkemedel (Amidopyrin, Analgin, Streptomycin, etc.).
Orsaken kan också vara en infektionssjukdom (tuberkulos, syfilis, malaria) eller autoimmun (systemisk lupus erythematosus). Smärtsyndrom i fallet med agranulocytos är mycket uttalad, uppträder akut.
Alimentärtoxisk aleikia är för närvarande sällsynt och utvecklas när man äter spannmål som påverkats av svampen Fusarium sporotrichiela. Olika förändringar i blodet observeras, men de primära symtomen motsvarar bilden av akut berusning. Angina är nekrotisk till sin natur, fortsätter mot bakgrund av svår feber, hemorragiskt syndrom. Patienter upplever olidlig intensiv smärta lokaliserad i svalget, tonsillerna och ingången till struphuvudet.
Smärtsyndrom med skador på strukturerna i orofarynx är inneboende i ett stort antal patologier. Detta kräver vård av både patienten och läkaren. Självmedicinera inte, särskilt om du inte är säker på diagnosen. För en framgångsrik återhämtning är korrekt terapi nödvändig, som endast kan ordineras av en specialist efter en undersökning ansikte mot ansikte. Tidsfaktorn spelar en viktig roll i många sjukdomar, så du måste rådfråga din läkare omedelbart.
