Allt om orsakerna till tinnitus

En person är aldrig i absolut tystnad. Studier, vars syfte var att bestämma effekten av ljud på psyket, gjorde det möjligt att ta reda på: frånvaron av några akustiska stimuli påverkar kroppen extremt ogynnsamt. Förmågan att höra sitt eget hjärtas slag och de ljud som produceras av matsmältningsorganen i avsaknad av externa ljudsignaler "förvirrar" sinnena. Men inte mindre obehaglig är situationen när ljud dyker upp under bekanta förhållanden periodiskt eller ständigt utan närvaro av en påtaglig källa. Orsakerna till tinnitus har studerats under lång tid, och idag finns det många antaganden och beprövade teorier om etiologiska faktorer.

Orsaker

"Tinnitus, orsaker, hur bli av med?" - Det här är en aktuell fråga för alla patienter som ställs inför irriterande inflytande av, i själva verket, obefintliga ljud. I en folkmassa på gatan eller i tystnaden i ditt favoritrum låter den ett ihållande ljud i ett eller båda öronen. Alternativen för ljudupplevelser kan variera - till exempel inte bara buller utan också surrande, väsande. Typen av ljud avgör inte svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Vad orsakar tinnitus? Det är bäst att börja förklaringen med att introducera den vetenskapliga definitionen av tinnitus. Uppfattningen av akustiska stimuli som är ohörbara för andra kallas tinnitus. Tinnitus klassificeras som:

Primär.
Sekundär.

Om det surrar i öronen är orsakerna inte alltid objektivt klara, och förblir ofta oklara även efter undersökningen. I det här fallet talar de om idiopatisk tinnitus. Med sekundär tinnitus kan läkaren hitta orsakerna - tinnitus kan uppstå som ett resultat av olika patologiska processer.

Påträngande och icke-påträngande tinnitus särskiljs - skillnaden ligger i nivån av minskning av livskvaliteten och utvecklingen av funktionella störningar, vars orsaker är förknippade med orsakerna till tinnitus. Det finns också begreppet nyligen tinnitus som varar i 6 månader. Ihållande ljud i örat, vars orsaker inte alltid är tydliga, kan störa patienter i mer än sex månader.

Varför surrar mina öron? Tinnitus kan orsakas av:

hörselnedsättning;
industriellt buller;
exponering för icke-produktionsljud;
ta droger med en ototoxisk effekt;
tumörer av olika lokalisering;
kränkningar av den auditiva analysatorn;
kognitiv försämring;
ökad ångest, depression.

Heterogeniteten hos de troliga orsakerna till tinnitus kräver en noggrann historia som tas från patienten.

För att förstå varför det gör ett ljud i örat måste du komma ihåg när ljudet dök upp, hur intensivt det är, noteras konstant eller förekommer periodiskt. Alla dessa detaljer är viktiga för att gissa om de faktorer som orsakar brus, brummande och väsande i örat. Orsakerna till tinnitus kan bero på en tidigare infektions- och inflammatorisk sjukdom. Om patienten talar om utseendet av buller mot bakgrund av fullständig hälsa, måste den diagnostiska sökningen utökas. Innan du besöker läkaren bör du klargöra: om det fanns huvudskador, om öroninflammation inträffade (särskilt när det gäller inflammation i de inre strukturerna i hörselorganet). Ytterligare symtom är av inte mindre betydelse för diagnos - till exempel tvångsmässig huvudvärk, yrsel.

Typer av buller

När du tänker på vad som kan orsaka tinnitus måste du förstå: detta patologiska fenomen förklaras av olika provocerande faktorer. Därför identifierar experter flera huvudsakliga kliniska alternativ beroende på orsaken till ljudet i örat:

Vestibulär.
Cervical.
Neuronala.
Kontralateralt.
Central.

Genom att dela upp brus i typer kan du begränsa intervallet för diagnostisk sökning. Detta minskar tiden som ägnas åt specialiserade studier, och närmar sig ögonblicket för verifiering av diagnosen. Det är känt att snabb behandling kan uppnå mycket bättre resultat än behandling av sjukdomar som identifieras i ett senare skede av kursen.

Den vestibulära typen förklaras av förekomsten av störningar i den perifera delen av den vestibulära analysatorn, på grund av vilken tinnitus kombineras med yrsel.

Kliniska symtom i den vestibulära typen kan orsakas av en inflammatorisk process i den inre delen av hörselorganet - labyrintit.

Skälet till varför tinnitus uppstår i livmoderhalsen är förekomsten av en traumatisk skada eller degenerativ process i regionen av benet och neuromuskulära strukturer i nacken. I detta fall observeras ofta bildandet av sekundära patologiska förändringar, ihållande tinnitus.

Med den neuronala typen observeras skada på hörselnervens rot, från vilken tinnitus blir konstant, påträngande. I detta fall är kompressionen av nerven endast en konsekvens av den befintliga patologiska processen, vars varianter kan vara olika. Som regel är detta en tumörbildning.

Egenheten hos den kontralaterala typen är "överföringen" av ljudsensation - till exempel märker patienter ett ljud i vänster öra, vars orsaker orsakas av patologiska förändringar på höger sida.

Den centrala typen observeras vid störningar i funktionen hos de centrala delarna av analysatorerna - både auditiv och vestibulär. Varför ringer det i mina öron? Orsaken till uppkomsten av tinnitus kan vara:

ischemi i hjärnstammen;
multipel skleros;
svullnad av bakre kraniala fossa;
tumörer av annan lokalisering.

Om orsaken till ljudet i örat är hjärninflammation talar man också om den centrala typen av tinnitus. Patologin i det centrala nervsystemet och hjärnan manifesterar sig sällan med endast ett symptom, dock bör ljudförnimmelser utan generering utifrån varna patienten i alla fall.

Envägsljud

Tinnitus är inte alltid bilateralt. I många fall klagar patienter på störande ljud, vilket tydligt indikerar sidan av lesionen. Vad är orsaken till ljud i höger öra och ljudförnimmelser i vänster? De vanligaste sjukdomarna som provocerar ljudfenomen inkluderar:

Tumör i bakre kranial fossa.
Akustiskt neurom.
Exsudativ otitis media.
Adhesiv öroninflammation.
Eustachite.
Ménières sjukdom.

Orsakerna till ljud i örat å ena sidan är ganska många. Det bör noteras att en tumör i den bakre kraniala fossa provocerar ljudförnimmelser lokaliserade till höger eller vänster endast med ett asymmetriskt arrangemang.

Hörselneurom, eller vestibulär schwannom, växer långsamt och visar ibland inte något annat symptom än tinnitus under flera år. Det anses vara en av de främsta orsakerna till tinnitus och visslande i öronen. I detta fall motsvarar lokaliseringen av ljudfenomen lokaliseringen av tumören. När man bestämmer varför örat låter till vänster eller till höger kan möjligheten av ett neurom inte uteslutas.

Orsakerna till tinnitus hos ett barn kan vara olika, men ofta är dessa inflammatoriska lesioner i hörselorganets strukturer eller otitis media. Olika ljudförnimmelser observeras under tillväxtperioden och höjden av patologiska manifestationer, avtar när aktiviteten av den inflammatoriska processen minskar. Sådan tinnitus varar inte länge om det inte finns några ihållande sekundära förändringar.

Orsakerna till buller i höger öra kan vara inflammation i hörselröret (eustakit), som uppstår vid akuta luftvägsinfektioner. Penetrationen av patogen flora underlättas av felaktig näsblåsning, konstant nästäppa.Inte bara akuta utan även kroniska inflammatoriska lesioner i andningsorganen är viktiga. system.

Vid Ménières sjukdom är ljudet i örat ensidigt endast i det inledande skedet.

Uppkomsten av en tvångsmässig "ljudbakgrund" kan också förklaras av kirurgiskt ingrepp. Buller i ett öra orsakat av kirurgiska manipulationer orsakas av utvecklingen av postoperativt labyrint irritationssyndrom.

Orsakerna till ljud och ringningar i öronen är plötsliga tryckförändringar (en kraftig förändring i skillnaden mellan atmosfärstryck och tryck i hörselorganets håligheter). Barotrauma uppstår under flygningar, vid dykning till ett avsevärt djup, eller, omvänt, en snabb uppstigning till ytan av dykare. När det låter i örat kan orsaken vara en läcka i sittbrunnen. Barotrauma kan också observeras i kombination med akustiskt trauma - i det här fallet har patienten ett surrande i örat. Orsakerna är olika - till exempel ett oväntat skott i det ögonblick då atmosfärstrycket stiger.

Tvåvägsljud

Varför uppstår tinnitus? Som nämnts tidigare bidrar olika provokatörer till dess utseende, och källan till ljudgenerering är inte alltid lokaliserad direkt i hörselorganet. Akustiska fenomen, osynliga för andra, förekommer med följande sjukdomar:

otoskleros;
bilateral otitis media;
Ménières sjukdom;
sensorineural hörselnedsättning.

Man måste komma ihåg att öronljud inte utesluter förekomsten av patologi i kranialhålan.

Tinnitus vid otoskleros kombineras med en minskning av hörselns skärpa, ibland med symtom på skada på den vestibulära analysatorn. Med bilateral öroninflammation eller labyrintit kan buller kombineras med trängsel, hörselnedsättning eller yrsel. Minskad hörselskärpa av sensorineural typ kan uppstå efter intag av mediciner som har en ototoxisk effekt. Dessa är kinin, antibiotika från aminoglykosidgruppen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Diklofenak).

Vid Ménières sjukdom, under perioden med uttalade kliniska manifestationer, kan bruset bli konstant, öka under anfall och avta under den interiktala perioden. Om patienten tillfrågas om de åtföljande symtomen indikerar han hörselnedsättning, illamående, kräkningar och yrsel.

I alla fall av tinnitus är det nödvändigt att ta reda på varför tinnitus surrar. Vad ska man göra och vilken specialist ska man kontakta? En allmänläkare eller en barnläkare (beroende på patientens ålder) kan genomföra en första undersökning, samla in anamnes och fastställa behovet av att remittera patienten till en smal specialist. Om akustiska fenomen åtföljs av symtom som gör att man kan misstänka otitis media, otoskleros eller annan patologi i hörselorganen, är det värt att kontakta en otolaryngolog. Akustiskt neurom och andra sjukdomar förknippade med skador på nervsystemet ingår i utbudet av yrkesuppgifter för en neurolog och neurokirurg.