De maxillära bihålorna (maxillära bihålorna) är parade lufthåligheter som finns i kroppen av maxillärbenet på höger och vänster sida av nässkiljeväggen. Deras inre yta är kantad med slemhinnor, som innehåller ett litet antal encelliga körtlar (bägareceller) som producerar slem. Det är därför, med inflammation i maxillärhålan, en rinnande näsa uppstår extremt sällan. Varför gör maxillära bihålor ont?
Om sjukdomen
Smärta i maxillär bihålor är ett tydligt tecken på utveckling av maxillär bihåleinflammation (bihåleinflammation). På grund av särdragen i strukturen av de paranasala bihålorna evakueras inte den trögflytande hemligheten som bildas som ett resultat av sjukdomen från nasofarynxen, utan stagnerar inuti lufthåligheterna. Orsaken till förekomsten av patologiska processer i slemhinnan i ENT-organen kan vara:
- mikrobiell, viral eller svampinfektion;
- allergisk rinit eller hösnuva;
- krökning av nässkiljeväggen;
- godartade tumörer i nasofarynx (polyper);
- ödem av anastomos i sinus maxillaris.
Ganska ofta utvecklas bihåleinflammation utan rinit (rinnande näsa) mot bakgrund av andra luftvägssjukdomar: ARVI, scharlakansfeber, influensa, vasomotorisk rinit, etc. Vid tidig behandling av sjukdomar är de paranasala bihålorna, i synnerhet de maxillära bihålorna, involverade i de inflammatoriska processerna. De får bihåleinflammation främst på grund av en minskning av lokal immunitet. Om kroppen inte kan hantera angreppet av patogener, leder detta oundvikligen till spridning av infektion och som ett resultat utveckling av bihåleinflammation.
Viktig! Sen diagnos av maxillär bihåleinflammation är fylld med genombrott av abscess och infektion i hjärnhinnorna, vilket leder till hjärnhinneinflammation eller rhinogen sepsis.
Behandlingsmetoder
Vad ska man göra om sinus maxillaris gör ont? Först och främst är det nödvändigt att bekräfta diagnosen och fastställa orsaken till luftvägsinflammationen. För att göra detta bör patienten genomgå röntgen och biomaterial för mikrobiologisk analys. Baserat på de erhållna bilderna och resultaten av bakteriekultur, kommer otolaryngologen att kunna bestämma platsen för lesionerna och det orsakande medlet för infektionen. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utförs behandlingen av maxillär bihåleinflammation på två sätt:
Konservativ terapi
Icke-kirurgisk behandling utförs med kemiska, biologiska och fysikaliska medel. Konservativ terapi har två huvudmål: eliminering av infektion i maxillära bihålor och eliminering av inflammatoriska processer i slemhinnorna. Vanligtvis inkluderar behandlingsregimen för luftvägssjukdomar:
- droger - stoppa de viktigaste manifestationerna av sjukdomen och förstöra patogener;
- fysioterapiprocedurer - stimulera vävnadsregenerering och öka lokal immunitet (laserterapi, strålbehandling, UHF-terapi).
Endast en kvalificerad specialist kan korrekt utarbeta en behandlingsregim efter att ha identifierat orsaken till infektionen. Det bör förstås att bihåleinflammation kan provoceras inte bara av bakterier eller virus, utan också av allergiska medel. I alla fall kommer behandlingsprinciperna att skilja sig väsentligt.
Kirurgiskt ingrepp
En kirurgisk operation utförs i syfte att pumpa purulenta massor från maxillärhålan. Kirurgisk intervention tillgrips endast vid ineffektivitet av läkemedel och fysioterapeutisk behandling. Punktering av sinus maxillaris var fram till nyligen det enda möjliga sättet att snabbt extrahera pus från lufthålorna. Idag finns det mer skonsamma, minimalt invasiva procedurer, med hjälp av vilka det är möjligt att smärtfritt eliminera den patologiska hemligheten från de drabbade paranasala bihålorna. De används vid behandling av bihåleinflammation hos barn och kvinnor under graviditeten. Rehabilitering av ÖNH-organ tar inte mer än 30-40 minuter, så behandlingen utförs ofta på poliklinisk basis.
Systemisk behandling
Det är möjligt att eliminera infektionen i sinus maxillaris genom att ta en kurs av läkemedel med etiotropisk verkan, som direkt förstör det orsakande medlet för infektionen. Beroende på orsakerna till utvecklingen av maxillär bihåleinflammation kan patienten ordineras följande typer av mediciner:
Antibiotika
Antimikrobiella medel används för att behandla bakterieinfektioner. Systemiska antibiotika förstör mikrober inte bara i inflammationshärdar utan i hela kroppen. Detta gör att du kan förhindra spridning av infektion och stoppa inflammation i maxillärhålan. Används ofta för att behandla bakterieinfektioner i paranasala bihålor:
- penicilliner - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- makrolider - "Clarithromycin", "Azithromycin", "Dirithromycin";
- cefalosporiner - Tsemidexor, Ceftriaxon, Suprax;
- fluorokinoloner - "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin".
Penicilliner orsakar ofta allergiska reaktioner, så de ersätts vanligtvis med cefalosporin eller makrolidantibiotika.
Antifungala läkemedel
Antimykotika (svampmedel) används för att förstöra mykotika, d.v.s. svampflora i luftvägarna. Mycket ofta utvecklas svampformen av bihåleinflammation på grund av den irrationella användningen av lokala antibiotika - "Isofra", "Bioparox", etc. Missbruk av antimikrobiella medel leder till en minskning av lokal immunitet, vilket skapar optimala förhållanden för reproduktion av opportunistiska svampar av släktet Candida. Vanligtvis används följande läkemedel för att behandla svamp bihåleinflammation:
- "Ketokonazol";
- "Amfotericin B";
- Itrakonazol.
När det gäller utvecklingen av svampfloran gör inte alltid sinus maxillaris ont. Av denna anledning utvecklas sjukdomen oftast med nästan inga symtom. Sen behandling av mykos leder till vävnadsnekros inne i lufthåligheterna, vilket är en direkt indikation för en kirurgisk operation.
En obehaglig lukt från näsan, svårighet att andas i näsan och en känsla av fullhet i maxillära bihålorna från insidan är de viktigaste manifestationerna av svampbihåleinflammation.
Antivirala läkemedel
Antivirala läkemedel ordineras om maxillär bihåleinflammation uppstår på grund av utvecklingen av en virusinfektion i luftvägarna. Som regel utvecklas sjukdomen mot bakgrund av akut rinit, influensa, herpes och andra luftvägssjukdomar. Det är möjligt att eliminera foci av inflammation i paranasala bihålor med hjälp av sådana läkemedel:
- "Arbidol";
- oseltamivir;
- "Remantadin";
- Amantadin.
Viktig! Antibiotika är inte aktiva mot virus, så de kan inte användas för att behandla viral bihåleinflammation.
I sällsynta fall uppstår bihåleinflammation på grund av spridningen av herpesinfektion i luftvägarna. I detta fall kan inflammation stoppas genom att ta Valacyclovir eller Acyclovir-Acri.
Lokal behandling
Det är möjligt att lindra sjukdomsförloppet och eliminera inflammation direkt i nässlemhinnan med topiska preparat. De innehåller komponenter som har avsvällande, antiseptiska, sårläkande och smärtstillande egenskaper. I detta avseende inkluderar behandlingsregimen för bihåleinflammation av nästan vilken etiologi som helst följande fonder:
Nässprayer och droppar
Intranasala mediciner hjälper till att minska inflammation i maxillary sinus fistel. Således ökar luftvägarnas öppenhet, vilket resulterar i att utflödet av slem från deras maxillära håligheter förbättras. Detta förhindrar genombrott av bölden och utvecklingen av inflammation i hjärnans membran.
De mest effektiva nasala medicinerna inkluderar:
antiseptisk - Miramistin, Dioxidin, Klorhexidin;- mukolytisk - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- vasokonstriktor - "Naphazolin", "Xylometazolin", "Tizin";
- kortikosteroid - "Beklometason", "Beconase", "Nasobek";
- fuktighetskrämer - "No-Salt", "Salin", "Physiodoza".
antiseptisk - Miramistin, Dioxidin, Klorhexidin;Missbruket av hormonella läkemedel leder till allergiska reaktioner och utvecklingen av medicinrinit.
Kortikosteroider stoppar snabbt inflammation och lindrar svullnad av slemhinnorna. De kan dock endast användas enligt instruktioner från en läkare i den dosering som rekommenderas av honom.
Skölja näsan
Sanering av näshålan gör att du snabbt kan rensa slemhinnan från viskösa sekret och eliminera svullnader. Som förberedelser för att tvätta nasofarynx är det lämpligt att använda antiseptika och preparat baserade på havssalt. De första förstör infektionen i inflammationshärdarna, och de andra gör flytande och tar bort den patologiska hemligheten från de paranasala bihålorna. De mest effektiva behandlingarna för nässpolning inkluderar:
- Klorofyllipt;
- Klorhexidin;
- Delfin;
- Fysiomer;
- "Furacilin".
Fysioterapeutiska procedurer bör utföras minst 3-4 gånger om dagen under en exacerbation av sjukdomen. Regelbunden sanering av luftvägarna hjälper till att stärka lokal immunitet och minska svullnad i mjuka vävnader. Dessutom förhindrar isotoniska lösningar att slemhinnan torkar ut och utvecklar atrofisk rinit.
Slutsats
Sinus smärta är ett tecken på inflammation i slemhinnan i de övre luftvägarna. Om obehag känns i käkhålorna indikerar detta som regel utvecklingen av maxillär bihåleinflammation (bihåleinflammation). Allergener, infektioner eller skador kan utlösa luftvägssjukdomar. Sekundär bihåleinflammation uppstår ofta som en komplikation av influensa, rinorré, allergisk rinit, etc. Behandling av ÖNH-sjukdomar åtföljs av intag av antiinflammatoriska, anti-ödemösa och regenerativa läkemedel. Svampinflammation behandlas med antimykotika, bakteriell med antibiotika och viral med antivirala medel. Vid svår bihåleinflammation görs en punktering av sinus maxillaris, varefter pus avlägsnas från den drabbade håligheten. Detta gör att du kan förhindra abscessens genombrott och, som ett resultat, utvecklingen av hjärnhinneinflammation.
