Akut purulent rhinosinusit

Inflammationer i bihålorna - bihåleinflammation - har på senare tid blivit vanligare och är en av de vanligaste typerna av luftvägssjukdomar. Detta beror främst på den allestädes närvarande dåliga ekologin, såväl som på en övervägande passiv livsstil, som inte på något sätt bidrar till att stärka immuniteten. Om inflammationen kompliceras av inträngande av patogena mikroorganismer i näshålan eller bihålorna, utvecklas akut purulent rhinosinusit.

Skäl till utveckling

Pus med förkylning dyker inte upp omedelbart. Till en början är flytningen från näsan helt klar och rinnande. Och även om luftvägssjukdomen är av viral eller bakteriell natur, med sin snabba och korrekta behandling, utvecklas inte den purulenta formen. Men många lämnar en rinnande näsa utan uppmärksamhet och tror att detta problem kommer att försvinna av sig själv.

Hos en person med stark immunitet attackerar kroppens skyddsceller aktivt skadliga mikrober och vinner. I det här fallet tjocknar slemhinnan i näsan och får en mjölkvit färg, och efter 3-4 dagar försvinner de helt. Men sjukdomen är så lätt i avsaknad av behandling, inte alla.

En rinnande näsa åtföljs nästan alltid av allvarlig inflammation och svullnad av slemhinnorna när de utsätts för sådana faktorer:

mycket förorenad luft;
förekomsten av kroniska luftvägssjukdomar;
vissa störningar i det endokrina systemets arbete;
närvaron av polyper, cystor och andra neoplasmer i näsan;
stark proliferation av adenoiderna;
konstant hög omgivningstemperatur;
missbruk av vissa mediciner;
närvaron av en svampinfektion i näsan;
frekventa allergiska reaktioner;
långvarig rökning, inandning av kemiska ångor.

Med svullnad av slemhinnorna blockeras de smala passagerna i bihålorna, genom vilka slem dräneras in i näshålan, delvis eller helt, och normal luftcirkulation störs. I frånvaro av syrebrist börjar anaeroba bakterier aktivt föröka sig, vars avfallsprodukt är pus.

Utan utväg ackumuleras pus i bihålorna, vilket intensifierar de inflammatoriska processerna. Vätskan pressar på de irriterade nervändarna i slemhinnan och intensiv smärta uppstår, som ökar med sänkning eller skarpa vändningar av huvudet. Platsen för smärtan beror på vilken av de paranasala bihålorna som är infekterade.

I avsaknad av adekvat behandling "pressas" pus under eget tryck in i näshålan och kan infektera intilliggande bihålor, tränga in i örat, spridas i hela kroppen med blod eller genom lymfflödet. I det här fallet utvecklas mycket allvarliga komplikationer snabbt, ibland leder till döden.

De viktigaste symptomen

Det är nödvändigt att omedelbart avbryta självbehandling av förkylning och söka hjälp från en läkare om du hittar tre eller flera av följande symtom:

bristande känsla på framsidan av ansiktet;
kraftig svullnad i området av näsan, kinderna, pannan;
en kraftig och signifikant ökning av kroppstemperaturen;
tecken på allmän berusning: svaghet, illamående, kräkningar;
neurologiska störningar: irritabilitet, sömnlöshet;
ökad trötthet, letargi;
partiell eller fullständig förlust av lukt;
svullnad av ögonlocken i de inre hörnen av ögonen;
en konstant känsla av en purulent lukt;
rikliga tjocka slemhinnor: gulgrön eller orange.

Smärta med en tydlig lokalisering indikerar alltid nederlaget för de paranasala bihålorna. Dess placering beror på var inflammationen är belägen. Vid palpation ökar smärtsensationerna, och mängden purulent flytning kan öka.

Purulent bihåleinflammation ger svullnad av kinderna och framsidan av ansiktet, en stark känsla av fyllighet över överkäken.
Med frontala bihålor påverkas de främre bihålorna, och patienten känner stark smärta i mitten av huvudet, som när man böjer sig ner blir helt enkelt outhärdlig.
Emoidit diagnostiseras med inflammation i en eller flera celler i den etmoida labyrinten, vilket visar sig som smärta och svullnad av den interorbitala delen av näsryggen.
Sphenoidit ger en ihållande försvagande intrakraniell huvudvärk och är på grund av den speciella placeringen av sinus sphenoid den svåraste att diagnostisera.

Diagnostisk undersökning

Naturligtvis kommer ingen läkare att kunna ställa en diagnos endast utifrån patientens subjektiva känslor. För att fastställa den verkliga orsaken och den exakta platsen för sjukdomen måste du genomgå en allvarlig diagnostisk undersökning. Om du inte gör alla nödvändiga tester, kan bara den akuta inflammatoriska processen elimineras, och den återstående infektionen kommer att fortsätta att provocera en trög kronisk, vilket är mycket svårare att bli av med, eftersom det inte ger tydliga symtom .

Om du misstänker någon av typerna av purulent rhinosinusit bör du inte kontakta en terapeut, utan en otolaryngolog - han är ansvarig för sådana sjukdomar. Han kommer också att göra en grundlig undersökning av näsan med hjälp av ett noshörningskop (och vid behov ett endoskop) och upprätta en anamnes utifrån patientens besvär.

Men för att förstå vilka av bihålorna som är drabbade och hur illa behövs ytterligare undersökningsmetoder:

ett allmänt blodprov - kommer att visa hur stark den inflammatoriska processen och det allmänna tillståndet i kroppen är;
bakteriell sådd av slem - kommer att identifiera orsaken till sjukdomen, bestämma vilken grupp av mikroorganismer den tillhör (virus, bakterier eller svampar) och till och med kontrollera känslighet för olika läkemedel;
Röntgen - hjälper till att se närvaron av polyper och andra neoplasmer i bihålorna, och även för att bestämma vilka av dem som påverkas;
endoskopi - införandet av ett endoskop med en inbyggd miniatyrkamera i näshålan gör att du kan bedöma slemhinnornas tillstånd från insidan;
datortomografi är en mer detaljerad undersökningsmetod som låter dig tydligt bestämma lokaliseringen av inflammationsfoci;
MRT - ordineras i fall där det finns misstanke om närvaron av maligna neoplasmer eller intrakraniella komplikationer.

Det är möjligt att samla slem från näsan under en rhinoskopi eller endoskopi. Men i vissa fall, när sinus är helt stängd på grund av kraftig svullnad av slemhinnan och det är omöjligt att tränga in i det med ett endoskop eller sond, måste en punktering göras. I detta fall pumpas pusen som ackumulerats i sinus samtidigt ut.

Drogterapi

Det är omöjligt att bota purulent rhinosinusit med folkmetoder. Detta måste komma ihåg en gång för alla och att inte slösa tid på värdelösa försök till självmedicinering! Allt detta kommer bara att leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer och påskynda övergången av sjukdomen till en kronisk form.

Om du hittar purulent flytning från näsan - uppsök omedelbart läkare! Det är nödvändigt att behandla sjukdomen på ett omfattande sätt och samtidigt eliminera orsaken och symtomen. Endast detta tillvägagångssätt kommer att ge ett snabbt och högkvalitativt resultat.

Därför, baserat på resultaten av den diagnostiska undersökningen, ordineras patienten flera läkemedel med olika åtgärder:

För att eliminera infektionen. Antibakteriella läkemedel är mest effektiva. De väljs med hänsyn till det identifierade orsaksmedlet för sjukdomen, patientens ålder och allmänna hälsa. I ett tidigt skede av sjukdomen används "Amoxicillin" eller dess analoger oftast. Det är ett komplext preparat med en bra antiinflammatorisk effekt.Om han inte klarade infektionen inom 3-5 dagar använder de starkare antibiotika av tetracyklin- eller cefalosporinserien. Specifikt kan typen av läkemedel och dess dosering endast ordineras av en läkare.
För att lindra svullnad. Antihistaminer fungerar bra med denna uppgift. De lindrar inte bara snabbt svullnad, utan minskar också mängden slem som utsöndras, vilket i hög grad underlättar andningen och hjälper till att återställa normal luftcirkulation. En bra effekt visades av "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" och andra. För att återfukta slemhinnan och minska den inflammatoriska processen är det användbart att använda nässprayer: "Vibracil", "Polydexa" etc. Med ett rikligt flöde av snot används vasokonstriktordroppar "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin".
För att aktivera skydd. Immunmodulatorer och multivitaminer används. De hjälper till att stärka kroppen och hjälper den att snabbt klara av den patogena mikrofloran. För att göra detta kan du ta tinkturer av ginseng, eleutherococcus, echinacea eller komplexa farmaceutiska preparat "IRS-19", "Immunal" etc.
För att minska inflammation. Vid svår inflammation och smärta är användningen av läkemedel som Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol indicerad. De normaliserar kroppstemperaturen, lindrar smärta, lindrar inflammation. Långvarig användning av febernedsättande medel är högst oönskat. Så fort temperaturen sjunker till 38^OC, de är inställda.

Denna behandlingsregim är vanlig. Det finns många andra läkemedel som kommer att vara mer effektiva i det här specifika fallet. Därför kan självförskriva en kurs av läkemedelsterapi för sig själv kanske inte ge det förväntade resultatet - detta bör göras av en läkare.

Kirurgi

Med måttliga till svåra former av purulent rhinosinusit är det ibland nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder, eftersom läkemedelsbehandling är ineffektiv. Operationen är nödvändig för kronisk purulent polypös rhinosinusit, som ständigt förvärras. Denna sjukdom kommer inte att försvinna förrän polyperna tas bort.

Ibland måste du göra operationen och med akut purulent etmoidit, eftersom tillgång till vissa celler i etmoidlabyrinten genom näshålan är omöjlig. De måste öppnas från utsidan för att rena från pus, skölja och behandla med mediciner. Utförd på modern utrustning är en sådan operation lågtraumatisk och nästan blodlös.

Punktering av maxillära eller frontala bihålor, även om det inte är en operation i ordets fulla betydelse, är också en invasiv behandlingsmetod. Förfarandet tillgrips vid stora ansamlingar av pus, om det inte är möjligt att bli av med dem på annat sätt. Punkteringen utförs under stationära förhållanden, under lokalbedövning, med en spruta med en tjock nål. Efter att ha pumpat ut pus tvättas bihålan noggrant och läkemedlet hälls i det. Ibland sätts en tunn sond in för att undvika upprepade punkteringar. Efter att pus slutar flöda, tas sonden bort och såret läker snabbt.

För att undvika operation får patienten vanligtvis en sinuskateter först. I detta fall införs en sond i den inflammerade håligheten, genom vilken en antiseptisk lösning tillförs under tryck, vilket trycker pus utåt. Efter slutförandet av proceduren hälls läkemedlet i de paranasala bihålorna. Sådana manipulationer utförs endast på sjukhus, även om de inte är en operation.

Förebyggande av purulent form

Rhinosinusit i sig är inte en särskilt bra diagnos, så om du har en rinnande näsa under lång tid efter en förkylning och akuta luftvägsinfektioner, måste du vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av en purulent form av sjukdomen:

skölj regelbundet näsan med koksaltlösning eller örtavkok;
undvik drag och plötsliga förändringar i temperatur och lufttryck;
inte vara i omedelbar närhet av en luftkonditioneringsanläggning i drift;
sluta röka åtminstone tills fullständig återhämtning;
besök inte poolen, dyk inte handlöst i vattnet;
att ge upp flygningar på flygplan och en kraftig klimatförändring;
fortsätta att ta immunstimulerande läkemedel;
använd folkmedicin för att helt bota en förkylning;
övervaka temperaturen och luftfuktigheten i rummet;
ge upp aktiv sport, särskilt på gatan under den kalla årstiden.

Om den rinnande näsan trots alla vidtagna åtgärder inte försvinner helt inom 2-3 veckor är konsultation med läkare och undersökning nödvändig.

Faran är att om det är lite pus kanske det inte aktivt sticker ut utanför, utan bara bildar gröna skorpor på näsan på morgonen. Men ändå kommer en trög inflammatorisk process att fortsätta och med tiden kan leda till utveckling av komplikationer.