Denna sjukdom uppträder oftast samtidigt med en virus- eller bakterieinfektion och diagnostiseras i de flesta situationer hos barn i åldern sex månader till sex år.
Den största faran med stenoserande laryngit är den höga sannolikheten för allvarliga ödem i svalget och luftstrupen.
Det är ödem som kan leda till akut syrebrist och till och med kvävning.
Orsaker till sjukdomen
Det bör förstås att i otolaryngologi finns det olika typer av terminologi, därför har en sådan diagnos som falsk krupp flera synonyma namn: stenoserande laryngit hos barn, subglottisk laryngit, akut obstruktiv eller subglottisk laryngit. Termen "falsk krupp" används dock oftast inom medicin.
Som praktiken visar, blir barn oftast sjuka med krupp. Detta beror främst på de anatomiska egenskaperna hos strukturen i svalget i barndomen. Dessutom bör sjukdomens säsongsvariation noteras. De allra flesta fall av krupp inträffar under höst-vinterperioden.
Stenoserande laryngit är en sjukdom som uppstår hos barn som en komplikation till följd av sjukdomar i nasofarynxorganen orsakade av olika infektioner. Ofta fungerar virus (parainfluensa, adenovirus), såväl som bakteriella patogener (stafylokocker, Haemophilus influenzae) som patogena mikroorganismer. I det här fallet blir viruset, en gång på nasofaryngeal slemhinna, orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen, vilket i sin tur provocerar en ökad produktion av slem, svullnad. Som ett resultat smalnar struphuvudets lumen, vilket orsakar subglottisk laryngit.
Således är orsakerna till falsk krupp följande:
- omognad av de huvudsakliga reflexogena zonerna i barnets nasofarynx;
- löshet av svalgytan, liten diameter av broskvävnaden;
- överdriven löshet av vävnad i den subglottiska regionen, därav namnet subglottisk laryngit;
- liten storlek på stämbanden;
- liten storlek och lumen i struphuvudet;
- trattformad svalg;
- ett stort antal kärl i slemhinnan, såväl som i det submukösa lagret av lymfformationer, brist på elastiska fibrer;
- ökad excitabilitet i musklerna.
Viktig! Sannolikheten för att utveckla falsk krupp hos ett barn ökar i närvaro av medfödda abnormiteter, frekventa luftvägssjukdomar, en tendens till allergier, med en minskning av allmän immunitet, till exempel efter vaccination.
Symtom
Oftast föregås falsk krupp av symtom på en vanlig virussjukdom, som kan vara i två till tre dagar: allmän svaghet, feber, rinnande näsa, ont i halsen. Medan symtomen på direkt stenoserande laryngit ofta är plötsliga och uppstår under en natts sömn. De viktigaste tecknen på falsk krupp:
- heshet;
- torr "kräkande" hosta;
- bullriga ansträngda andning.
Beroende på sjukdomsstadiet har dessa tecken olika svårighetsgrad.
- Det inledande skedet kallas kompenserad. I detta skede av utvecklingen av sjukdomen uppträder de karakteristiska symtomen på stenoserande laryngit endast med fysisk ansträngning. Det kan till exempel vara andfåddhet som uppstår vid inandning. I detta skede av sjukdomen förblir förhållandet mellan syre och koldioxid i blodet inom normala gränser. Attacken kan pågå från flera timmar till flera dagar.
- Det andra steget kallas subkompenserad. I denna situation uppstår symptomen på falsk krupp och intensifieras även i ett lugnt tillstånd. Andningen blir bullrig, ytterligare muskler deltar i inandning/utandningsprocessen. Barnets beteende är rastlöst, huden blir blek, attackerna kan upprepas i tre till fem dagar.
Viktig! För att falsk krupp hos barn ska passera utan komplikationer är det nödvändigt att påbörja behandlingen senast de två första stadierna av sjukdomen.
- Det tredje stadiet av utvecklingen av falsk krupp kallas dekompenserad. I detta skede inträffar en betydande försämring av patientens tillstånd: det finns en förändring i blodets gassammansättning, andnöd blir starkare, ångest ökar, vilket ofta ersätts av dåsighet, en ytlig hosta uppstår, andningen är arytmisk. Om patienten i detta skede av utvecklingen av stenos inte får den nödvändiga behandlingen, går sjukdomen ofta in i det sista stadiet.
- Vid det fjärde stadiet av akut stenos i struphuvudet uppstår asfyxi - ett allvarligt tillstånd, som åtföljs av frekvent, arytmisk, ytlig andning, som ofta åtföljs av perioder av stopp. I detta skede kan koma utvecklas, en betydande förändring sker i förhållandet mellan syre och koldioxid i blodet (mängden syre minskar kraftigt).
Första hjälpen och behandling
Behandling av ett barn i händelse av stenos bör utföras på sjukhus. När allt kommer omkring kan självterapi med falsk krupp vara ineffektiv och leda till allvarliga konsekvenser. Men föräldrar har möjlighet att ge första hjälpen till ett barn i händelse av en attack på egen hand, för att lindra obehagliga symtom:
- lugna barnet, få inte panik, eftersom spänningen leder till spasmer i stämbanden, vilket förvärrar stenosen;
- frigör nackområdet från åtsittande kläder;
- höj överkroppen genom att placera en extra kudde under huvudet;
- erbjuda patienten en varm dryck, helst alkalisk (Borjomi, Polyana Kvasova eller en lösning av bakpulver beredd med en hastighet av 5 mg torrsubstans per liter kokt vatten);
- ventilera rummet genom att öppna fönstret;
- fukta luften med en speciell anordning, en sprayflaska, behållare med vatten, våtrengöring, luftfuktighet i rummet över 50% anses vara normen;
- du kan använda distraherande procedurer, till exempel, ånga dina ben (vilket hjälper blodflödet ut ur halsområdet);
- om barnet har en förhöjd kroppstemperatur (över 38 grader), är det nödvändigt att ge ett febernedsättande medel, till exempel Paracetamol eller Ibuprofen;
- för att minska ödem kan du använda antihistaminer i nödvändiga doser (Zodak, Suprastin, Diazolin);
- om du har en nebulisator kan du självständigt göra alkaliska inhalationer med mineralvatten eller saltlösning, sådana förfaranden återfuktar svalgets slemhinna och bidrar till flytande av sputum;
- i allvarliga stadier av falsk krupp rekommenderas att utföra inhalationer med hjälp av hormonella läkemedel (Prednisolon, Dexametason), vilket snabbt kan minska slemhinneödem och eliminera muskelspasmer;
- för att minska ödem kan du också använda inhalationer med alla vasokonstriktordroppar som är indikerade för användning av ett barn, eller helt enkelt droppa dem i näsan;
Viktig! Inandning över ånga med falsk krupp är oönskad - detta kan bara förvärra barnets tillstånd, vilket ger en extra blodström till nasofaryngealregionen, vilket ökar ödemet.
- för att minska muskeltonen i nasofarynxen används kramplösande läkemedel (No-shpa, Papaverine).
När du försöker hjälpa ett barn med falsk krupp på egen hand, bör du vara medveten om vissa kontraindikationer. Så med akut stenoserande laryngit är det omöjligt:
- använd hostdämpande läkemedel utan utnämning av en specialist, annars finns det risk för komplikationer på grund av en överdriven mängd slem ackumulerat i luftvägarna;
- andas in eller gnugga barnet med hjälp av infusioner och eteriska oljor med en stickande lukt, samt sätt senapsplåster på de övre luftvägarna, eftersom dessa procedurer kan orsaka muskelspasmer i halsen, vilket bara kommer att förvärra kvävning;
- om barnet är benäget att få allergier bör biodlingsprodukter, citrusfrukter inte användas under sjukdomen, eftersom detta bara kan förvärra tillståndet hos den stora.
Efter sjukhusvistelse är behandling av falsk krupp främst inriktad på att återställa andningssvårigheter - lindra ödem. För detta ändamål används intravenös administrering av hormonella läkemedel. Om akut laryngotracheit har utvecklats mot bakgrund av en virussjukdom, utförs behandling med antivirala läkemedel (Groprinosin), mukolytiska och slemlösande läkemedel används också (Erespal, Lazolvan). Om falsk krupp har uppstått mot bakgrund av en bakteriell infektion, i detta fall ingår antibiotika av makrolidgruppen eller penicillinserien, till exempel Sumamed, Augmentin, i den allmänna behandlingen av laryngit.
Om barnet är i allvarligt tillstånd i de senare stadierna av stenos, läggs följande till ovanstående åtgärder som utförs på sjukhus:
- användning av en speciell mask med tillförsel av fuktat syre;
- intravenös administrering av en hyperton natriumkloridlösning för att snabbt lindra svullnad;
- intravenös administrering av kalciumpreparat;
- droppare med hormonella läkemedel;
- läkemedel för att upprätthålla hjärtfunktionen, diuretika (furosemid) för att avlägsna överflödig vätska, lugnande medel (Valerian, Persen, Novo-passit) för att minska nervositet;
- om läkemedlen inte hade önskad effekt, och det inte var möjligt att återställa normal andning, tillgriper de kirurgiskt ingrepp: intubation eller trakeotomi (installation av ett andningsrör).
Profylax
Falsk krupp är en farlig sjukdom, särskilt i barndomen. Därför minskar det snabba genomförandet av förebyggande åtgärder avsevärt risken för laryngotrakeit, särskilt i fall där barnet har en predisposition för uppkomsten av symtom på falsk krupp i infektionssjukdomar. I det här fallet bör föräldrarna känna till de viktigaste sätten att förhindra stenos, liksom metoder för att snabbt lindra de första symptomen på sjukdomen.
Bland de förebyggande åtgärderna i detta fall finns:
- balanserad kost, aktiv livsstil;
- korrekt växling av sömn och vaken tid;
- härdning: gå barfota, simning;
- förebyggande av virussjukdomar, som består i att begränsa barnets besök på trånga platser (butiker, kollektivtrafik) och ta antivirala läkemedel, vitaminer, särskilt under säsongsbetonade epidemier;
- snabb behandling av kroniska sjukdomar;
- upprätthålla en tillräcklig fuktighetsnivå i rummet, snabb bortskaffande av damm, luftning, gå i frisk luft.
