Inflammation i luftstrupen kan orsakas av allergiska reaktioner eller infektion. Bakteriell, allergisk, svamp- och viral trakeit är fundamentalt olika varandra. I synnerhet bestäms lokala manifestationer, hostans natur och eventuella komplikationer.
Temperatur, hostanfall, sjukdomskänsla och brännande känsla i halsen är de huvudsakliga manifestationerna av trakeit av någon etiologi. Det är möjligt att exakt bestämma orsaken till infektionen endast genom resultaten av mikrobiologisk undersökning, laryngotracheoskopi och radiografi av lungorna. Behandlingsmetoderna beror på typen av sjukdom, svårighetsgraden av symtomen på inflammation, samtidiga sjukdomar och komplikationer.
Etiologi
Som en oberoende sjukdom diagnostiseras infektiös trakeit sällan. Som regel observeras under undersökningen en komplex lesion av flera delar av luftvägarna på en gång. Inflammation i luftstrupen kan föregås av rinit, bronkit, laryngit, tonsillit, ARVI, etc. Allergisk trakeit åtföljs oftast av en allergisk rinit eller konjunktivit.
Luftvägsinflammation uppstår när smittämnen och allergener kommer in i luftvägarna. Det är värt att notera att de flesta av de orsakande medlen för ENT-patologi är instabila i den yttre miljön, därför uppstår infektion ofta vid kontakt med bäraren av infektionen. De faktorer som provocerar inflammation i luftstrupen inkluderar:
- krökning av nässkiljeväggen;
- exacerbation av kroniska sjukdomar;
- sekundära immunbrister;
- inandning av tobaksrök;
- dammighet i luften;
- tendens till allergiska reaktioner;
- hypovitaminos och järnbristanemi;
- överhettning och hypotermi.
Personer som lider av diabetes mellitus, tuberkulos, hjärtsvikt och adenoidit är mer mottagliga för trakeit.
Uppkomsten av infektiös inflammation gynnas av trängsel i nasofarynx. Därför ökar kronisk rinit, adenoider, sphenoidit och postnasalt slemläckage risken för infektion i de nedre luftvägarna.
Klassificering
Inom otolaryngologi särskiljs flera former av luftvägssjukdomar: allergiska, infektionssjukdomar och infektionsallergiska. Den största faran för barn och vuxna är infektiös-allergisk inflammation i luftstrupen. Under utvecklingen av sjukdomen uppstår allvarlig inflammation och ödem i vävnader, därför är luftstrupen ofta involverad i den patologiska processen. I detta avseende kan patienten utveckla en falsk krupp, kännetecknad av attacker av kvävning.
Beroende på det orsakande medlet för infektionen särskiljs följande typer av septisk inflammation i luftstrupen:
- bakteriell - provocerad av patogena mikrober (streptokocker, stafylokocker);
- viral - orsakad av patogena virus (coronavirus, adenovirus);
- viral-bakteriell - inflammation provocerar flera virala och bakteriella patogener samtidigt.
Av kursens natur särskiljs akut och kronisk trakeit. Vid akut inflammation i luftstrupen uppträder symtomen på sjukdomen plötsligt, patienten klagar över hypertermi (hög temperatur), torr spastisk hosta och tecken på förgiftning. Men med snabb behandling kan inflammation elimineras inom 10 dagar.
Långvarig, d.v.s. kronisk trakeit medför patologiska förändringar i vävnaderna. På platser med inflammation bildas fibrösa vidhäftningar, som inte löses upp även efter behandling. Symtom på trög inflammation är milda. På dagtid stör hostan praktiskt taget inte och förvärras varken innan man går och lägger sig eller efter att man vaknar.
Viral trakeit
Viral trakeit är en mycket smittsam sjukdom som kan överföras av luftburna droppar. Inflammation i luftstrupen provoceras av ospecifika smittämnen, därför kan relaterade sjukdomar, till exempel influensa, laryngit eller faryngit, utvecklas även om en annan person är infekterad. De vanligaste smittämnena inkluderar:
- adenovirus;
- parainfluensavirus;
- coronavirus;
- rhinovirus;
- enterovirus.
Ofta åtföljs utvecklingen av trakeit av andra virussjukdomar - förkylningar, influensa, bronkit, scharlakansfeber, lunginflammation, vattkoppor, etc. När infektionen fortskrider kommer patogener in i de nedre luftvägarna och påverkar luftstrupens slemhinna. Som regel uppstår inte komplikationer vid akut viral vävnadsinflammation. Men om sjukdomen inte behandlas kan mikrobiell flora ansluta sig till virusen. Trakeit av blandad typ är svårare att behandla, så det rekommenderas att konsultera en specialist innan du avsevärt försämrar hälsan.
Typiska manifestationer av trakeala virala lesioner inkluderar torr hosta, huvudvärk, rodnad i halsslemhinnan, feber, svaghet och brist på aptit. Med komplicerad trakeit kan bölder uppstå i lesionerna, vilket indikerar multiplikationen av pyogena mikrober.
Purulent inflammation i luftstrupen kan orsaka en böld i luftvägarna, vilket ökar risken för att utveckla systemisk inflammation, d.v.s. sepsis.
Bakteriell trakeit
ÖNH-sjukdom av bakteriell uppkomst orsakas främst av kocker - Staphylococcus aureus, pneumokocker, meningokocker, etc. Under reproduktion frigör patogena mikrober giftiga ämnen, som ett resultat av vilka patienten utvecklar symtom på allvarlig förgiftning:
- led- och muskelvärk;
- illamående;
- ingen aptit;
- magont;
- avföringsproblem.
Bakteriell trakeit är potentiellt farligare än virussjukdom. Faktum är att bakterier provocerar purulent inflammation i luftstrupen, som ett resultat av vilket det finns risk för att utveckla en faryngeal abscess. Dessutom har patienterna en mycket hög temperatur (upp till 40 ° C), vilket resulterar i uttorkning. Små barn kan uppleva feberkramper och hallucinationer.
När infektionen sprider sig påverkas ofta broskvävnaden, vilket leder till att epiglottit och falsk krupp utvecklas.
Med mikrobiell skada på luftstrupen kan patienter klaga på:
- ömhet och förstoring av lymfkörtlarna;
- feber och ökad svettning;
- fuktig, spastisk hosta;
- vit blomning på väggarna i laryngopharynx;
- svår halsont vid sväljning;
- förstoring och rodnad av tonsillerna;
- ansträngd andning;
- riklig utsöndring av sputum med pus.
På grund av ödem i slemhinnorna uppstår "väsande" andning, vilket kallas stridor. Med tiden klagar patienter på syrebrist och yrsel. Om struphuvudet är kraftigt förträngt kan akut hjälp och luftstrupsintubation behövas.
Svamp trakeit
Trakeomykos (svamptrakeit) är en sjukdom som framkallas av mögel och jästliknande svampar. Orsaken till infektionen är Aspergillus, Actinomycetes eller Candida svampar. Ett utmärkande kännetecken för svampinflammation är närvaron av en curdled plack på luftstrupens väggar.
Som i fallet med en virussjukdom utvecklas trakeomykos ofta mot bakgrund av andra sjukdomar - svamphalsinflammation (tonsillomykos) eller faryngit (faryngomykos). Den minst aggressiva är candidalfloran, som helt enkelt elimineras med hjälp av antimykotika. Aspergillos och actinomycosis provocerar allvarlig förgiftning av kroppen och ödem i luftstrupen, som ett resultat av vilket symtom på andningssvikt uppträder.
Med actinomycosis kan fistlar bildas i luftstrupen, som endast kan elimineras kirurgiskt.
Som regel, med en svampinfektion i andningsorganen, uppstår inte svår smärta i halsen förrän slemhinnan är täckt med manifestationer. Patogener förökar sig mycket snabbt genom sporer, så bronkierna och svalget kan vara involverade i inflammation. Detta kan orsaka bronk- och laryngospasm, som i vissa fall leder till akut asfyxi.
Manifestationerna av trakeit av mykotisk genes inkluderar:
- paroxysmal hosta;
- allergisk rinit;
- ansträngd andning;
- brännande och klåda i struphuvudet;
- subfebrilt tillstånd (låg temperatur).
Med snabb genomgång av antimykotisk terapi kan svampfloran elimineras inom 5-6 dagar. Men med utvecklingen av actinomycosis tränger infektionen djupt in i vävnaderna, därför är det nödvändigt att använda antimykotiska medel med systemisk verkan för att eliminera den.
Kronisk trakeit
Långvarig trakeit är en konsekvens av tidig och felaktig terapi av en akut form av ENT-patologi. Kronisk inflammation i andningsorganen orsakas av mikrober, särskilt Staphylococcus aureus. Sjukdomen kännetecknas av en förändring i perioder av exacerbation av inflammatoriska reaktioner och remissioner.
Trots den praktiska frånvaron av halsbesvär måste kronisk inflammation behandlas. Med tiden observeras patologiska förändringar i vävnaderna, i detta avseende diagnostiseras patienter med en av två former av trög trakeit:
- hypertrofisk - kännetecknas av en stark förtjockning av slemhinnan och en fuktig hosta;
- atrofiska - dystrofiska förändringar inträffar i slemhinnan, som ett resultat av vilket det cilierade epitelet blir tunnare och på vissa ställen blir det skorpa.
Med långvarig remission är de yttre manifestationerna av sjukdomen praktiskt taget frånvarande. Hostan kan bara dyka upp på kvällen eller direkt efter uppvaknandet. Temperatur och symtom på berusning stör praktiskt taget inte patienterna. Men i fallet med en minskning av immunförsvaret förökar mikrober sig snabbt, vilket resulterar i en förvärring av trakeit. Vid återfall är symtomen på sjukdomen identiska med de som uppträder vid akut inflammation i luftstrupen.
Funktioner av terapi
Efter en noggrann undersökning av patienten kommer den behandlande läkaren att ordinera lämplig behandling. Behandlingens varaktighet och de typer av medel som används bestäms av arten av det orsakande medlet för ÖNH-sjukdomen. Virus kan förstöras med antivirala medel, svampar med antimykotika och mikrober med antibiotika.
Förutom etiotropa medel som förstör infektionen används symtomatiska läkemedel. De slutar hosta, minskar svullnad, främjar läkning av slemhinnor och minskar svårighetsgraden av tecken på förgiftning. Oftast ingår följande mediciner i terapiregimen:
- antiviral - "Arbidol", "Kagocel";
- antipyretisk - "Paracetamol", "Nurofen";
- slemlösande medel - "Ambrobene", "Alex Plus";
- antihistaminer - "Diazolin", "Zirtek";
- antibiotika - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- antimykotika - "Hepilor", "Levorin";
Hur behandlar man purulent trakeit? Purulenta former av ÖNH-sjukdom provoceras av pyogena mikrober, därför behandlas de med antibiotika av cefalosporin-, makrolid- och penicillinserien.
