Hur man ger akutvård för laryngotrakeit

Akut stenoserande laryngotrakeit (OSLT) är en infektionssjukdom som åtföljs av ödem i luftstrupens slemhinna och spasm i struphuvudet (struphuvudet). Utvecklingen av inflammation i luftvägarna bevisas av skällande hosta, andnöd, takykardi, trötthet och heshet.

OSLT är farligt eftersom inflammatoriska processer sker i flera delar av luftvägarna samtidigt.

I de flesta fall uppstår laryngotrakeit som en komplikation av luftvägssjukdom orsakad av en virus- eller bakterieinfektion.

Laryngospasm är ett kännetecken för ÖNH-sjukdom som kan orsaka asfyxi. I händelse av en attack kan patienten behöva akut första hjälpen och följaktligen sjukhusvistelse.

Etiologi

Som regel diagnostiseras akut laryngotrakeit hos små barn upp till 7-8 år. Förekomsten av ÖNH-sjukdom är till stor del förknippad med immunsystemets ofullkomlighet och de anatomiska egenskaperna hos strukturen i luftvägarna, särskilt struphuvudet. Hos vuxna är sjukdomen mycket mindre vanlig, men sannolikheten för ASLT ökar med utvecklingen av en infektion i andningsorganen eller ett förlängt förlopp av ARVI.

Sjukdomens egenhet är att slemhinnorna i flera sektioner av de övre luftvägarna är involverade i de inflammatoriska processerna. Lokalt ödem i slemhinnorna i struphuvudet, luftstrupen och svalget orsakar otillräcklig slemsekretion och följaktligen uppkomsten av en skällande improduktiv hosta. Följande provocerande faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• inflammation i paranasala bihålor;
• trög halsont och adenoidit;
• herpes lesion i orofarynx;
• uttorkning och torr luft;
• brännskador på slemhinnorna i ENT-organen;
• andningssjukdomar av bakteriell och viral etiologi.

Viktig! Med utvecklingen av laryngotrakeit är det nödvändigt att sluta röka, eftersom tobaksrök stimulerar laryngospasm och kan orsaka kvävning.

Den primära lokaliseringen av patogener observeras i larynxslemhinnan, vilket framgår av återkommande hosta och ont i halsen. Sedan är trakealvävnaderna involverade i de patologiska processerna, som är något som en ledande nod för luft. Med luftrörsödem blir andningen svår, och inandning och utandning åtföljs av visslande ljud. Om inflammation inte diagnostiseras och elimineras i tid, kommer en kritisk förträngning av lumen i luftvägarna att orsaka laryngospasm och akut asfyxi.

Klinisk bild

Hur uppträder akut stenoserande laryngotrakeit? Symtom på sjukdomen bestäms av utvecklingsstadiet av inflammatoriska processer i slemhinnorna i de övre luftvägarna. Ibland gör sig de första tecknen på OSLT påtagliga när man besöker ett badhus, ansträngande fysisk aktivitet, inandning av tobaksrök eller frostig luft.

Den kliniska bilden av laryngotracheit inkluderar följande patologiska symtom:

• huvudvärk;
• temperaturökning;
• torrhet och råhet i halsen;
• febertillstånd;
• brännande känsla i bröstet;
• minskning av röstens klang;
• periodisk torr hosta.

Många patienter förväxlar manifestationerna av OSLT med förkylning, därför behandlas de med antivirala piller, halssprayer, sugtabletter etc. Man bör dock komma ihåg att på grund av inflammation i slemhinnorna i struphuvudet och den praktiska frånvaron av slem i luftvägarna, kan halsdämpning framkalla en upprepad attack av skällande hosta och spasm i svalgmusklerna.

Utvecklingsstadier av OSLT

Som redan nämnts beror symtomen på ÖNH-sjukdom till stor del på utvecklingsstadiet av inflammation i luftvägarna. I de flesta fall uppträder stenoserande laryngotrakeit plötsligt, främst på natten eller direkt efter uppvaknandet. Inom otolaryngologi är det vanligt att särskilja 4 utvecklingsstadier av OSLT, som inkluderar:

Om du inte ger patienten hjälp i tid vid steg 3 och 4 av utvecklingen av stenoserande laryngotrakeit kan detta vara dödligt.

Akutvård för årskurs 1 OSLT

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av laryngospasm på egen hand? Det är möjligt att stoppa manifestationerna av steg 1 av larynxstenos utan deltagande av en specialist. Men innan du ger akut hjälp är det fortfarande värt att ringa ambulansteamet hemma. Hur kan man hjälpa patienten och förhindra laryngospasm?

Det är nödvändigt att ge tillgång till frisk och helst fuktig luft. Om du inte har en speciell luftfuktare, häng fuktiga handdukar eller överkast i rummet. För att snabbt återställa normal andning hos en patient, spraya en isotonisk lösning (saltlösning) eller vanligt mineralvatten nära honom.

Distraktionsprocedurer är en av de mest effektiva metoderna för att förhindra långvarig laryngospasm. Det bör dock noteras att de kommer att bidra till återställandet av normal andningsaktivitet endast i de inledande stadierna av utvecklingen av stenoserande laryngotracheit. Varma fotbad, senapsplåster på vadmusklerna och semi-alkoholiska kompresser på bröstet hjälper till att stoppa attacken.

För att minska svullnaden i slemhinnan och underlätta andningen, rekommenderas att ingjuta "Galazolin" i näsan och utföra ultraljudsinhalationer med "Lazolvan". Inandningar med slemlösande medel stimulerar produktionen av slem i struphuvudet, vilket minskar svårighetsgraden av laryngospasmer. Innan en ambulans kommer är det bättre att lägga patienten i sängen med en stor kudde eller filt under ryggen.

Akutvård för årskurs 2 OSLT

I det subkompenserade stadiet av utvecklingen av sjukdomen multipliceras risken för falsk krupp. Svårt vävnadsödem i struphuvudets subglottiska region kan orsaka stenos, d.v.s. kritisk förträngning av lumen i luftvägarna. De första manifestationerna av en attack är ihållande hosta, heshet och andnöd. För att lindra patientens tillstånd är det nödvändigt:

• ge tillgång till frisk och fuktad luft;
• ta lugnande mediciner (Diazepam, Phenobarbital); att göra inandning av kortikosteroider ("Hydrokortison", "Pulmicort");
• droppa in i näsan vasokonstriktor droppar ("Suprima-Noz", "Xymelin").

Vasokonstriktordroppar kan inte användas mer än 3 gånger om dagen, eftersom de torkar ut nässlemhinnan och kan provocera fram en andra attack.

Ibland hjälper det inte att ta ovanstående medel för att helt stoppa stenos i struphuvudet.I detta fall, för att underlätta patientens välbefinnande, är det nödvändigt att injicera intramuskulärt "Prednisolon" eller "Dexametason".

Akutvård för åk 3 och 4 OSLT

Det bör noteras att stenoserande laryngotrakeit vid 3 och 4 utvecklingsstadier måste behandlas uteslutande under stationära tillstånd. För att minska svullnaden i luftvägarna bör patienter genomgå en syrebehandlingskur, vilket gör det möjligt att återställa luftstrupens öppenhet, samt att normalisera det kardiovaskulära systemets arbete.

Innan ambulansen kommer måste patienten vara i sittande läge, annars kommer laryngospasmer bara att förvärras. På platsen kan specialister utföra trakeal intubation för att förhindra akut kvävning. För att göra detta sätts ett speciellt ihåligt rör in i munhålan genom vilket patienten kan andas fritt.

Med en ökning av fenomenen stenos och omöjligheten av intubation av luftstrupen, injiceras "Atropin" i munhålans muskler, vilket hjälper till att eliminera spasmer. Medan sväljreflexen bibehålls injiceras patienterna intravenöst med "Oxybutyrate". Efter att ha slutfört alla nödvändiga manipulationer är patienten inlagd på sjukhus. Vid behov, redan på sjukhus, kan hjärt-lungräddning utföras.

Behandling

Metoderna för terapi för stenoserande laryngit beror på orsakerna till dess utveckling. Med bakteriell inflammation i ENT-organen föreskrivs antimikrobiella läkemedel med ett brett spektrum av verkan. Om orsaken till OSLT är en virusinfektion ingår antivirala och immunstimulerande medel i behandlingsregimen.

Halsstenos uppstår mot bakgrund av allvarliga vävnadsödem. Förträngning av luftvägarnas lumen blir orsaken till utvecklingen av andningssvikt. För att lindra sjukdomsförloppet ordineras patienten antiallergiska läkemedel. De förhindrar inflammation och svullnad av slemhinnorna, på grund av vilken öppenheten i luftstrupen, halsen och svalget normaliseras.

Vilka läkemedel används för att behandla stenoserande laryngotrakeit? Som regel används följande typer av läkemedel för att behandla ENT-patologi hos vuxna:

Med adekvat behandling av akut laryngotrakeit kommer symtomen på stenos att försvinna inom 5-7 dagar.

Profylax

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder gör att du kan förhindra utvecklingen av akut laryngotrakeit och laryngospasm. Det bör noteras att symtomen på sjukdomen kan uppträda gradvis eller plötsligt. En försummad inflammation i luftstrupen och halsen leder till ihållande förträngning av luftvägslumen och uppkomsten av symtom på kvävning. Hur förhindrar man återfall av inflammation?

• det är nödvändigt att behandla förkylningar och exacerbationer av kronisk tonsillit eller faryngit i tid;
• inom en månad efter återhämtning rekommenderas det att utföra andningsövningar, eftersom det hjälper till att stärka kroppen och öka lokal immunitet;
• du bör vägra att äta för kryddig mat, vilket kan framkalla irritation av matstrupsslemhinnan och luftvägarna;
• på tröskeln till säsongsbetonade ÖNH-sjukdomar är det nödvändigt att ta immunstimulerande medel och vitamin-mineralkomplex som bidrar till en ökning av kroppens motstånd.

Det är värt att rådgöra med en specialist om att ta immunstimulerande mediciner. Narkotikamissbruk kan påverka njur- och leverhälsan negativt.