Kronisk faryngolaryngit

Faryngolaryngit utvecklas ofta som en komplikation av en av sjukdomarna - inflammation i orofarynx eller struphuvudet. Men vid svåra infektioner kan flera delar av luftvägarna och ÖNH-organen påverkas samtidigt. Med utvecklingen av sjukdomen uppträder symtom på bronkit, rinit eller otitis media. Vad är faryngolaryngit? Detta är en sjukdom där inte bara halsen blir inflammerad, utan också struphuvudet. Hos vuxna är patologin mycket lättare i jämförelse med barndomen. Barn har en ökad risk att utveckla falsk krupp, vilket manifesteras av en attack av kvävning och allvarlig andningssvikt.

Provocerande faktorer

De flesta fall av faryngolaryngit orsakas av en virusinfektion i kroppen. Frekvensen av besök hos otolaryngologen ökar med uppkomsten av kallt väder eller fukt ute, särskilt under en influensaepidemi. Inflammation i slemhinnan i orofarynx och struphuvud kan åtfölja infektioner som difteri, mässling, scharlakansfeber eller kikhosta, men adenovirusinfektion eller influensa diagnostiseras ofta.

Bakterier orsakar allvarligare förgiftning än virus. Dess grad beror på patogenens aggressivitet och organismens stabilitet. Bland bakteriella medel är det värt att belysa påverkan av streptokocker, stafylokocker eller pneumokocker.

Infektiösa orsaker inkluderar också svampinfektion, när intensiv reproduktion av svamppatogener börjar under påverkan av ogynnsamma faktorer.

Med en normal nivå av immunförsvar förblir villkorligt patogen flora i en "vilande" form, utan att orsaka utvecklingen av sjukdomen.

Vanligtvis sker svampaktivering mot bakgrund av immunbrist, efter att ha tagit stora doser av antibakteriella läkemedel eller hormonella medel under en lång kurs.

Infektion är farlig med hög risk för kroniskhet, vilket beror på tidig diagnos och felaktig behandling av en svampinfektion.

Förutom smittsamma orsaker är det nödvändigt att lista olika predisponerande faktorer som bidrar till uppkomsten av faryngolaryngit:

förekomsten av kroniska infektionshärdar i ENT-organen, luftvägarna eller munhålan. Detta gäller bihåleinflammation, bronkit eller karies;
adenoider i barndomen, som inte bara hindrar nasal andning, utan kan också ackumulera infektion, vilket visar sig som frekvent adenoidit;
yrkesrisker i samband med arbete i dammiga rum;
frekvent överbelastning av stämbanden. Patienter med specialiteter i röst-tal (föreläsare, sångare, skådespelare) vänder sig särskilt ofta till en otolaryngolog för laryngit;
lever under miljömässigt ogynnsamma förhållanden;
rökning, alkoholmissbruk;
polyper, krökning av septum i näsan, vilket gör det svårt att andas genom näsan;
sjukdomar i matsmältningskanalen, till exempel GERD, där innehållet i magsäcken kastas in i matstrupen. Som ett resultat påverkas slemhinnan i orofarynx av saltsyra.

Låt oss överväga det allergiska ursprunget för sjukdomen separat. Efter kontakt med ett allergen, såsom inandning av pollen, parfym eller medicinering, utvecklas ett specifikt immunförsvar. Det manifesteras av vävnadsödem, hypersekretion, vilket irriterar receptorer och leder till hosta.

Symtom

Sjukdomen kan utvecklas snabbt eller gradvis, fortsätta med svåra eller milda symtom och även sluta med återhämtning eller kronisk sjukdom. Om behandlingen är effektiv avtar sjukdomen. I fallet när kliniska tecken bara minskar i intensitet, men fortsätter att störa med jämna mellanrum, är det värt att prata om en kronisk kurs.

Kronisering av inflammation uppstår på grund av närvaron av infektiösa patogener i fokus eller med fortsatt påverkan av en provocerande faktor (överbelastning av stämbanden, förorenad luft).

Låt oss först titta på vilka tecken på en akut inflammation kan misstänkas:

ömhet vid sväljning;
svett, repor och obehag i orofarynx, som plågar även på natten;
hosta. Visas på den tredje dagen (hosta förvandlas gradvis till en torr och sedan till en våt hosta). Det kan visa sig som ett anfall, skälla och observeras på natten;
en känsla av slem som rinner från näsan längs den bakre svalgväggen (när rinit är fäst);
temperaturen förblir normal om orsaken till faryngolaryngit inte är en infektion. Subfebrilt tillstånd uppträder med multiplikationen av patogena mikroorganismer och omfattande skador på slemhinnan. Febril feber kan uppstå vid influensa;
heshet - uppstår på grund av svullnad av stämbanden. Beroende på infektionens aggressivitet eller allergiska faktor, kan ljudet av rösten helt försvinna och laryngospasm kan utvecklas. Tecken på laryngit (heshet, andnöd) kan uppträda 10 minuter efter kontakt med ett allergen eller efter en timmes högljudd karaoke;

Risken för laryngospasm är betydligt högre hos barn på grund av de anatomiska egenskaperna i detta område.

Korrekt behandling gör att du kan bli av med symtomen på sjukdomen inom två veckor. Om inflammationen sprider sig till slemhinnan i de nedre luftvägarna utvecklas trakeit eller bronkit.

När det gäller barndomen kan faryngo laryngit uppstå i form av en falsk krupp. Det kännetecknas av:

en hostattack på natten, närmare gryningen;
skällande paroxysmal hosta;
dyspné;
blekhet eller blå missfärgning av huden. Detta symptom är ett tecken på andningssvikt. Inledningsvis visas blått på nässpetsen, örsnibbar, fingrar och läppar. När sjukdomen fortskrider förändras hudfärgen på andra delar av kroppen (nacke, bröst, ansikte), vilket ökar skadans område;
ångest, hysteri;
ökad svettning.

Brist på snabb hjälp med falsk krupp leder till kvävning och död.

Nu kommer vi att överväga funktionerna i förloppet av den kroniska formen av patologi. Oavsett typ av inflammation är en person orolig för konstant trötthet, letargi, lätt heshet, halsont och irritabilitet. En trög inflammatorisk process manifesteras av subfebrilt tillstånd, som kan kvarstå i en månad eller mer, vilket tar bort styrkan från en person och gör honom mer mottaglig för infektioner.

Den mest uttalade är den hypertrofiska och subatrofiska typen av sjukdomen. De visar sig:

torrhet och kliande känsla i halsen och struphuvudet;
en konstant önskan att hosta upp (slem, när det ackumuleras, irriterar hostreceptorerna);
lätt ömhet i orofarynx med ett långt samtal eller sväljning;
röstens heshet;
ändra klangfärgen på rösten;
uppkomsten av skorpor på slemhinnan i halsen, vilket kan framkalla hosta och kräkningar. Om blodkärl med liten diameter är skadade kan slem eller blodstrimmiga skorpor komma ut när du hostar upp.

För att särskilja formerna av faryngolaryngit är det nödvändigt att utföra faryngoskopi och laryngoskopi. De låter dig undersöka halsen och struphuvudet för att bedöma svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Vad läkaren ser vid undersökning:

katarralformen kännetecknas av lätt svullnad och hyperemi i slemhinnan, som så småningom blir gråaktig. Annars kallas denna typ av sjukdom "enkel form";
hypertrofisk - kännetecknas av förtjockning av slemhinnan på grund av vävnadshyperplasi.Som ett resultat finns det en ökning av laterala åsar, palatinbågar och knölar och granulat visas på slemhinnan i halsen;
subatrofisk - manifesteras av förtunning av slemhinnan i vissa områden eller diffust över ytan av orofarynx och struphuvudet. Visuellt är slemhinnan förtunnad, torr och blodkärl är synliga genom den.

Genom att analysera symtom och undersökningsdata är det möjligt att bekräfta diagnosen kronisk faryngolaryngit och att ordinera en effektiv terapi.

Behandlingsverksamhet

För att uppnå det önskade resultatet, förutom mediciner, är det nödvändigt att följa några rekommendationer:

belastningen på stämbanden ska minimeras så mycket som möjligt. Ibland föreskrivs fullständig röstvila i flera dagar;
för att minska den irriterande effekten på den inflammerade slemhinnan måste du överge varm, kall, kryddig, salt mat och kolsyrade drycker;
volymen vätska som dricks per dag bör nå 2 liter. Det är tillrådligt att dricka varmt alkaliskt stillastående vatten, mjölk med läsk, kompotter, fruktdrycker eller juice;
rökning och alkohol är förbjudet;
hypotermi, kontakt med sjuka människor och drag är inte önskvärda, vilket kan förvärra sjukdomsförloppet.

Medicinering kan inkludera:

antibakteriella läkemedel. De ordineras när bakteriell inflammation bekräftas genom att undersöka orofaryngeala pinnar. Beroende på typen av patogena mikroorganismer och resultaten av antibiotikagrammet förskrivs Augmentin, Ceftriaxone eller Azithromycin;
antivirala medel (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). De eliminerar infektion och ökar immunförsvaret;
medel för torrhosta, vars verkan syftar till att hämma hostreflexen (Sinekod, Bronholitin, Herbion groblad);
slemlösande, slemlösande läkemedel som ordinerats för våt hosta (Flavamed, Fluditek, Herbion primula, Lazolvan, Acetylcystein);
antiseptiska, antiinflammatoriska, avsvällande och smärtstillande läkemedel för lokal terapi. För att skölja halsen används Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin eller Miramistin lösningar. För bevattning av slemhinnan i orofarynx är Bioparox indicerat, som har en kraftfull svampdödande och antibakteriell effekt. Tantum Verde, Heppilor, Orasept eller Chlorophyllipt används också. Lizak, Faringosept, Decatilen eller Strepsils tillverkas i tablettform.

Med ett allergiskt ursprung av faryngolaryngit består behandlingen i att eliminera den provocerande faktorn och förskriva antihistaminer (till exempel Erius, Tsetrilev eller Diazolin).

Verkan av läkemedel syftar till att hämma den allergiska reaktionen, minska slemsekretion och vävnadssvullnad. Som ett resultat förbättras andningen och symtomen på sjukdomen minskar.

I svåra fall är det lämpligt att använda hormonella läkemedel som snabbt lindrar de kliniska tecknen på laryngospasm. För detta används Pulmicort för inhalation.

Behandlingen inkluderar även inandning med Dekasan, koksaltlösning, alkaliskt stillastående vatten, Ambrobene eller Interferon. Terapeutiska anvisningar för den kroniska formen beror på typen av inflammation.

Folkläkemedel (avkok av örter, biprodukter, eteriska oljor) kan användas utöver huvudbehandlingen. Efter att ha blivit av med faryngolaryngit bör du komma ihåg om förebyggande åtgärder som syftar till att stärka kroppens immunförsvar.