När utgår en sjukskrivning för högt blodtryck?
Sjukskrivning för personer med högt blodtryck bör helst ges för undersökning på sjukhus. I det här fallet ger han förebyggande terapi:
- utföra ytterligare instrumentella och laboratorieforskningsmetoder (för att testa funktionen hos de viktigaste kroppssystemen);
- val av en individuell behandlingsregim (läkemedel som tar hänsyn till samtidiga sjukdomar och doser beroende på metabolismens egenskaper).
Detta alternativ är mest fördelaktigt för staten, eftersom det minskar varaktigheten av funktionshinder för de segment av befolkningen vars arbete är viktigast för utvecklingen av landets ekonomi.
I ett annat fall utfärdas en sjukskrivning för högt blodtryck obligatoriskt under följande villkor för intagning på sjukhuset:
- förlust av medvetande på gatan (synkope);
- tecken på förlamning;
- neurologiska symtom (hjärnblödning — stroke);
- akut buksmärta, illamående (atypisk hypertensiv kris);
- skarp försämring av synen: förträngning av synfältet, plötslig uppfattning av objekt som suddiga, uppkomsten av flugor framför ögonen.
Antagning till en medicinsk institution i detta fall beror på följande mål:
- ytterligare studier (blodtrycksövervakning, elektrokardiografi, ekokardiografi, koronar angiografi, datortomografi av hjärnan);
- fastställa diagnos;
- lindring av en hypertensiv kris;
- behandling av komplikationer som har uppstått;
- förebyggande av bestående funktionsnedsättning.
Detta alternativ är mest typiskt för befintliga verkligheter, när en patient ber om hjälp endast när det finns ett omedelbart hot mot liv och hälsa.
Men i ett sådant fall är arbetsoförmågan längre, vilket är olönsamt för staten. Därför läggs stor vikt vid primär (förebyggande av riskfaktorer som orsakar arteriell hypertoni) och sekundär (val av läkemedelsbehandling, vilket kommer att utesluta en kraftig tryckökning) förebyggande.
Ett tredje alternativ för att få tillfällig funktionsnedsättning på grund av högt blodtryck är möjligt. Genom beslut av en särskild kommission kan sjukskrivning meddelas för omskolningsperioden, om en person befunnits olämplig för att utföra befintliga officiella uppgifter.
| Graden av hypertoni | Anställningsbegränsningar för hypertonipatienter |
|---|---|
| І | Förbjudet tungt fysiskt arbete, arbete på höjden, interaktion med giftiga ämnen (särskilt kardiovaskulära), vibrationer och extrema temperaturer |
| II | Utöver de befintliga restriktionerna är det förbjudet att arbeta nattskift, fysiskt arbete av måttlig svårighetsgrad och neuropsykisk överbelastning. |
| ІІІ | Arbetsförmågan är ofta helt förlorad, frågan om tilldelning av funktionsnedsättning aktualiseras |
Vid vilket tryck öppnas intyget om arbetsoförmåga?
Vid högt tryck ger de en sjukskrivning, men de värden som godkänts i de kliniska riktlinjerna är inte alltid vägledande för enskilda personer.
Enligt protokollen anses siffror över 140 mm Hg vara hypertoni. systolisk och 90 mm Hg. diastoliska. Det finns tillräckligt med dem för undersökning på sjukhus.
Varje grad av hypertoni har sina egna siffror:
- upp till 15999 mm Hg - det första steget;
- upp till 179109 mm Hg mt. - den andra;
- över 180/110 mm Hg - den tredje.
Det finns dock ett koncept med individuellt högt blodtryck - det här är siffrorna vid vilka symtom på en hypertensiv kris uppträder. Summan av kardemumman är att en person i pensionsåldern har ett blodtryck på 14090 mm Hg. kan känna sig som en arbetare, och en tonåring med samma värderingar kommer att störas av huvudvärk och illamående.
Det är allmänt accepterat att systoliskt blodtryck individuellt är högt, med 20-40 mm Hg. ovanför arbetaren.
Tidpunkt och varaktighet
3-5 dagar kommer att räcka för att genomgå en rutinundersökning på sjukhus. Om det är möjligt att genomföra en studie på poliklinisk basis, kommer ett intyg om arbetsoförmåga att ges för varje dag som besöks av diagnosrum.
Det kan ta upp till 10 dagar att välja en läkemedelsbehandlingsregim. Med den maligna karaktären av högt blodtryck, dess okänslighet för läkemedel från första och andra linjen, kan sjukhusvistelsen förlängas genom beslut av en speciell kommission.
Sjukhus för hypertensiv kris
Oftast erhålls sjukskrivning med tryck vid en hypertonisk kris. Människor söker hjälp för svåra symtom. Varaktigheten av avstängningen från officiella uppgifter beror på typen av kris, stadiet (graden av målorganskada) av högt blodtryck och de komplikationer som har uppstått.
| Stadium av hypertoni | Sjukskrivning för den första typen av kris (dagar) | Varaktighet av arbetsoförmåga i den andra typen av kris (dagar) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Inte typiskt |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Inte typiskt | 25-30 |
Varaktigheten av sjukhusvistelsen för en hypertensiv kris beror på förekomsten av komplikationer:
- hypertensiv encefalopati (den initiala graden av skada på hjärnvävnaden);
- akuta störningar i cerebral cirkulation (stroke);
- angina pectoris;
- akut hjärtsvikt;
- stratifiering av ett redan existerande aortaaneurysm;
- myokardnekros (infarkt);
- lungödem.
Exempeldokument
Slutsatser
Behovet av att utfärda ett ark med tillfällig funktionsnedsättning vid högt blodtryck bestäms först och främst av patientens klagomål och tillstånd. Poliklinisk behandling är möjlig, men slutenvårdsuppföljning är effektivare. Graden av risk för komplikationer och behovet av sjukhusvistelse bestäms av den behandlande läkaren.
Oftast etableras tillfällig funktionsnedsättning vid hypertensiva kriser.
Den genomsnittliga behandlingstiden på ett sjukhus för patienter med arteriell hypertoni är 11-14 dagar.
