Symtom på streptokockfaryngit

En akut inflammatorisk process i svalget kan vara en självständig sjukdom. Men oftare är faryngit ett av symptomen på ARVI eller andra infektionsprocesser som påverkar luftvägarna. Huvudorsaken till utvecklingen av detta patologiska tillstånd är virus. Men andra patogena ämnen, bakterier, svampar, kan också delta i utvecklingen av inflammation i svalget. Streptokockfaryngit är en av formerna för utveckling av lesioner i svalget, orsakad av exponering för vissa patogener.

Förutom streptokocker kan även andra bakterier, stafylokocker, haemophilus influenzae och specifika patogener delta i utvecklingen av sjukdomen. Dessutom kan även streptokockfaryngit kännetecknas av olika patogener.

Oftast är det en beta-hemolytisk streptokock av grupp A. Samtidigt kan streptokocker i grupperna C och G också delta i utvecklingen av sjukdomen.

Laboratoriediagnostik

Det är viktigt att bestämma patogenen, eftersom effektiviteten av de behandlingsåtgärder som utförs beror på den. Terapeutisk taktik och tillvägagångssätt beror på arten av det patogena medlet. Den bakteriella lesionen kräver utnämning av antibiotika. Behandling av viral inflammation består i aktiva avgiftningsåtgärder. Antifungala medel används för det orsakande medlet av släktet Candida.

Det är möjligt att på ett tillförlitligt sätt klargöra arten av det patogena medlet genom att utföra en mikroskopisk undersökning av skrapningar från halsen med ytterligare bakteriologisk inokulering av materialet på ett näringsmedium.

En sådan studie utförs i alla fall med misstanke om en difteripatogen, såväl som i tveksamma fall för att klargöra diagnosen. Det preliminära forskningsresultatet kommer att vara klart inom 24 timmar, det sista kommer att ta flera dagar. Till förmån för den bakteriella naturen bevisas av ett allmänt blodprov, vilket gör det möjligt att detektera en ökning av ESR, leukocytos, en förskjutning av leukocytformeln till vänster. Sådana undersökningsresultat är inte karakteristiska för en virusinfektion.

Serodiagnostik hjälper till att klargöra diagnosen, vilket gör det möjligt att bestämma ökningen av titern av antikroppar mot en viss patogen. Resultaten av denna studie utvärderas dock över tid, vilket tar en viss tid. I detta avseende, för utnämningen av behandling, är det nödvändigt att förlita sig inte bara på laboratoriediagnostik, utan först och främst bör patientens klagomål, medicinsk historia och resultaten av en objektiv undersökning beaktas. Detta gör att du kan ordinera rätt behandling för patienten på kort tid. De erhållna laboratorieresultaten behöver bara bekräfta diagnosen.

Kliniska tecken och historia

De viktigaste klagomålen för alla inflammatoriska processer i svalget är

1. Ont i halsen och känsla av främmande kropp;
2. Smärtsamma förnimmelser, förvärras av sväljning. De är mest karakteristiska när halsen är "tom", det vill säga den innehåller inte en matklump. I detta fall kan smärtan ges till nacken eller örat;
3. Torr eller produktiv hosta, men med en liten mängd svårt att separera slem;
4. Heshet i rösten, karakteristisk för lokaliseringen av processen i avdelningarna som gränsar till struphuvudet.

Beroende på patogenens natur kan vissa ytterligare tecken finnas. Akut faryngit av viral natur är oftast ett symptom på ARVI. I detta avseende är förekomsten av sådana tecken som nästäppa, en rinnande näsa med riklig slemflytning, värk i muskler, leder, tecken på allmän sjukdomskänsla typiskt.

Den bakteriella karaktären av inflammation har några av sina egna egenskaper, som måste bestämmas för att ordinera rätt behandling.

Streptokockfaryngit uppstår i frånvaro av katarralfenomen: en rinnande näsa och nästäppa är atypiska för honom.

Däremot kännetecknas bakteriell inflammation av svår sjukdomskänsla med en ökning av kroppstemperaturen till 39 grader, frossa. Streptokockfaryngit utan feber är en exceptionell utveckling av situationen.

Ett annat viktigt symptom som indikerar deltagandet av en bakteriell patogen i utvecklingen av denna patologiska situation är närvaron av förstorade och smärtsamma regionala lymfkörtlar. Vid undersökning av patienten är det möjligt att palpera mjuka, lätt förskjutna främre cervikala lymfkörtlar. Dessutom, hos barn, kan streptokockinflammation i svalget manifestera sig med ytterligare symtom i form av illamående, kräkningar och buksmärtor.

Anamnes av sjukdomen spelar en viktig roll för att klargöra diagnosen. Streptokockfaryngit är en infektionssjukdom som överförs av luftburna droppar eller genom kontakt. Följaktligen indikerar närvaron bland omgivningen av patienter med angina, scharlakansfeber, erysipelas, orsakad av motsvarande patogen, en försämring av den epidemiologiska situationen, bekräftar indirekt möjligheten av infektion med denna speciella mikroorganism.

Objektiv undersökning

Det är möjligt att klargöra lokaliseringen av lesionen genom att utföra en visuell undersökning av svalget, faryngoskopi. En objektiv studie består i den direkta studien av svalgets slemhinna med hjälp av en extra ljuskälla och en spatel, pressa vilken på tungan, specialisten lyckas undersöka svalgets membran, tonsiller. Denna studie låter dig bestämma arten av morfologiska förändringar i svalget.

För ett akut förlopp är katarral inflammation mest typisk. Det kännetecknas av hyperemi och ödem i slemhinnan i den bakre svalgväggen, palatinbågar, hård och mjuk gom. I det här fallet ser slemhinnan lackad ut. På baksidan av svalget kan enstaka förstorade folliklar av ljusröd färg lokaliseras. Förändringar som är karakteristiska för den inflammatoriska processen i tonsillerna saknas. Det är inte möjligt att ställa en differentialdiagnos mellan viral och bakteriell inflammation endast på basis av resultaten av faryngoskopi. En objektiv undersökning kan bara klargöra den inflammatoriska processen och dess form.

Man måste komma ihåg att streptokockpatogen kan orsaka utveckling av infektioner som scharlakansfeber. I detta fall tilldelas en viktig roll i diagnosen närvaron av hudmanifestationer, studien av den epidemiologiska situationen. Ett kännetecken för utslag med scharlakansfeber är närvaron av småpunktsutslag, vanliga på en hyperemisk allmän bakgrund. Ett viktigt tecken är förtjockningen av elementen i utslaget i hudvecken och områden med naturliga skrubbsår.

Funktioner i den kroniska kursen

Akut streptokockfaryngit har vanligtvis ett lindrigt förlopp. Efter 5-6 dagar återgår temperaturindikatorerna till det normala, smärta, hosta regresserar under de närmaste dagarna. Sist men inte minst återgår lymfkörtlarna till det normala. Om antibiotikabehandling inte utfördes, efter försvinnandet av kliniska tecken, inokuleras fortfarande beta-hemolytisk streptokock från orofarynx. Patienten anses vara smittsam, även om antalet mikrober och deras aktivitet minskar med tiden.

Men i vissa fall kan streptokockfaryngit också ha ett kroniskt förlopp, vilket är en konsekvens av felaktig behandling av den akuta processen, såväl som effekterna av negativa faktorer:

• rökning;
• exponering för farliga miljöfaktorer;
• yrkesmässiga risker;
• närvaron av foci av kronisk infektion, karies, bihåleinflammation;
• hypotermi;
• förekomsten av sjukdomar associerade med en minskning av immunitet, endokrin patologi;
• systematiska fel i näring, preferens för kryddig, sur, alltför kall eller varm mat;
• alkoholmissbruk.

Sjukdomen kan ha följande morfologiska former:

• katarrhal;
• hypertrofisk;
• atrofisk.

Katarralformen kännetecknas av klagomål av obehag i halsen, vilket tvingar patienten att svälja oftare. Det finns en konstant kvävning och en önskan att hosta upp på grund av ansamling av slem på baksidan av svalget. Under remissionsperioden är svalgets slemhinna blekrosa, förtjockad. Det finns grupper av förstorade folliklar som liknar hirskorn. Under en exacerbation blir slemhinnan ljusrosa eller röd.

För hypertrofisk inflammation är förtjockning av svalgslemhinnan karakteristisk. Den största lesionen noteras i regionen av den bakre svalgväggen, där granulosaförändringar bestäms. I detta avseende är det huvudsakliga klagomålet närvaron av en främmande kropp i halsen. Som ett resultat, önskan att ständigt svälja saliv.

I den atrofiska formen är slemhinnan uttunnad och övertorkad. Närvaron av injicerade kärl och torra skorpor på den bakre svalgväggen noteras.

Patienter är oroliga för torr hals, vilket kan göra det svårt att svälja mat. Särskilt obehagliga känslor orsakas av en "tom" klunk.

I alla fall av kronisk kurs finns det en stark ihållande hosta, lätt att skilja från andra patologiska processer. Han är torr, hård, stör patienter dag och natt, stör vila. Processen involverar ofta diafragmans muskler, som åtföljs av smärta i epigastriska regionen under hostchocker. Kronisk faryngit kännetecknas av bristen på resultaten av objektiv forskning i jämförelse med de befintliga klagomålen. Förekomsten av långvarigt subfebrilt tillstånd är en anledning att undersöka patienten, identifiera patogenen och ordinera en kurs av antibiotikabehandling.

Utvecklingen av en temperaturreaktion under infektiösa och inflammatoriska processer indikerar lanseringen av skyddsmekanismer i kroppen. Hypertermi aktiverar immunförsvaret och syftar till att bekämpa den patogena patogenen. Om bakteriell faryngit fortsätter med normala temperaturindikatorer, indikerar detta en låg immunitet hos patienten, närvaron av allvarlig samtidig patologi.