Specificiteten hos de kliniska manifestationerna av bakteriell infektion beror på platsen för patogenerna och deras typer.
Det finns 3 huvudtyper av bakterier, som var och en orsakar vissa typer av sjukdomar.
För att diagnostisera sjukdomar i tid och påbörja lämplig behandling bör man överväga de karakteristiska symtomen på halssjukdomar, som orsakas av multiplikationen av anaeroba mikrober, d.v.s. streptokocker.
Streptokocker - vad är det?
Streptokocker är anaeroba mikrober från familjen laktobaciller som är sfäriska till formen. De lever främst i luftvägarna och matsmältningsorganen. Oftast är patogener lokaliserade i näshålan, halsen och tjocktarmen. Vissa typer av bakterier kan lätt övervinna mellanrum, så om de inte behandlas omedelbart kan de påverka levern, hjärtat, hjärnan och utsöndringssystemet.
Enligt den internationella klassificeringen särskiljs följande typer av streptokocker:
- alfahemolytisk (grönning);
- betahemolytisk;
- gamma streptokocker (icke-hemolytisk).
Det största hotet mot patientens hälsa är en streptokockhalsinfektion, som provoceras av beta-hemolytiska streptokocker. Under reproduktionsprocessen släpper den koncentrerade giftiga ämnen som orsakar allvarliga systemiska komplikationer. Pyogena bakterier provocerar mycket ofta utvecklingen av tonsillit, tonsillofaryngit, scharlakansfeber, trakeobronkit, lunginflammation och andra sjukdomar. Beta-hemolytiska streptokocker leder till utveckling av reumatism, hjärninflammation och glomerulonefrit.
Enligt medicinska observationer får barn under 2-3 år sällan streptokockinfektion. Men under bildandet av immunreaktivitet ökar risken för att utveckla bakteriell inflammation kraftigt.
För att identifiera sjukdomen i tid är det värt att överväga de typiska manifestationerna av de vanligaste infektionssjukdomarna i halsen.
Streptokocker halsont
Streptokock angina är en bakteriell inflammation i svalget och komponenterna i svalgringen, nämligen tonsillerna. Från infektionsögonblicket tills de första tecknen på sjukdomen uppträder går inte mer än 4 dagar. Som regel börjar angina plötsligt, vilket framgår av symtomen på berusning - svaghet, muskel- och huvudvärk, illamående, etc.
Typiska manifestationer av sjukdomen inkluderar:
- temperaturökning;
- obehag i halsen;
- förstoring av de submandibulära lymfkörtlarna;
- kroppssmärtor;
- minskad aptit;
- illamående;
- feber.
När sådana symtom uppträder är det lämpligt att undersöka patientens munhåla för inflammation i tonsillerna och vit plack på halsens väggar. I de flesta fall observeras bakteriell plack och en liten ökning av körtlarna 3 dagar efter infektion. Om symtom upptäcks måste du söka hjälp från en ÖNH-läkare.
Ömhet i de submandibulära lymfkörtlarna, frånvaro av hosta och vit plack på tonsillerna indikerar i de flesta fall utvecklingen av streptokockinfektion.
Dysbakterios, hypovitaminos, hypotermi och irrationell användning av antibakteriella medel bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Hos barn är utvecklingen av infektion ofta åtföljd av bildandet av purulenta foci på ytan av tonsillerna. Om halsont inte behandlas kommer det med tiden att leda till abscess i paratonsillar och retropharyngeal region.
Scharlakansfeber
Scharlakansfeber är en barnsjukdom som orsakas av typ A streptokocker (beta-hemolytiska). Feber, utslag på tungan och svalgets väggar är typiska symptom på inflammation i svalget. Inkubationstiden är i genomsnitt 3-10 dagar. I sällsynta fall, inom några timmar efter infektion, börjar patienterna klaga på buksmärtor, feber, sjukdomskänsla och värk i kroppen.
Tillsammans med de ovan nämnda symtomen noteras också följande:
- skalning av huden;
- små punkterade utslag på tungan;
- huvudvärk;
- akut tonsillit;
- värme;
- ingen aptit;
- illamående och kräkningar.
Diffus glomerulonefrit och nekrotiserande lymfadenit är komplikationer som uppstår vid försenad behandling av scharlakansfeber.
Vid undersökning av patienten observeras rodnad i palatinbågarna, tonsillerna, uvula och baksidan av halsen. Med en otidig vädjan till en specialist kan angina förvandlas till en follikulär form. Sedan på palatinen bildas tonsiller purulenta strimmor med en tjock slembeläggning. Samtidigt med symtomen på förgiftning utvecklar patienter regional lymfadenit, vilket framgår av smärtan i de cervikala lymfkörtlarna vid palpation.
Streptokockfaryngit
Streptokockfaryngit är en akut inflammation i svalgets slemhinna och lymfoida vävnader på baksidan av halsen. Oftast förekommer sjukdomen hos barn och ungdomar under 14 år. Om tonsillerna är involverade i inflammatoriska reaktioner diagnostiseras patienterna med tonsillofaryngit.
Som regel är streptokocker i halsen lokaliserade i lymfadenoidvävnaderna, vilket orsakar svår svullnad och inflammation. I klassiska fall anses en akut uppkomst av sjukdomen vara typisk, vilket kännetecknas av:
- huvudvärk;
- obehag;
- värme;
- takykardi;
- rethosta;
- smärta vid sväljning;
- frossa;
- hes röst;
- magont;
- illamående.
Vid undersökning av patienten uppstår en rodnad av halsens väggar och lossning av palatinmandlarna. På platser där den patogena floran är lokaliserad är slemhinnan täckt med en gulaktig beläggning. Med tiden uppstår små röda prickar på den mjuka gommen, vilket indikerar små blödningar.
För streptokockinfektioner är involvering i den patologiska processen i struphuvudet inte typiskt, vilket leder till partiell eller fullständig röstförlust.
En detaljerad symptomatisk bild av tonsillofaryngit observeras under epidemier och stora utbrott av sjukdomen i stora grupper. För inte så länge sedan märkte specialister på infektionssjukdomar att vid endemiska tillstånd, d.v.s. med lokala utbrott av infektioner hos individer, fortskrider streptokocksjukdom mycket lättare och utan komplikationer.
I de flesta fall upphör faryngit spontant även utan användning av droger. Inom en vecka sjunker kroppstemperaturen till normala nivåer, och lokala och allmänna symtom på sjukdomen avtar. Och ändå, när streptokockfaryngit uppträder hos barn, är det värt att kontakta en barnläkare, eftersom han med nedsatt immunitet kan ge komplikationer till levern och njurarna.
Sjukdomsförloppet hos barn
Barnets kropp är benägen att allergiska, så symtomen på sjukdomen uppträder akut. Genom att tränga in i blodet framkallar bakteriella metaboliter allergiska reaktioner, vilket resulterar i att de vävnader som påverkas av inflammation sväller kraftigt. Av denna anledning finns det risk för kritisk förträngning av luftvägslumen, vilket kan leda till kvävning.
Om streptokockinfektion påverkar spädbarn, kan utvecklingen av sjukdomen signaleras av:
- nyckfullhet;
- purulent flytning från näsan;
- vägran att äta;
- gråtfärdighet;
- värme;
- svettas;
- diarre;
- kräkas.
Äldre barn kan självständigt informera sina föräldrar om försämringen av hälsan.Som regel klagar de över sjukdomskänsla, ont i halsen, illamående, svaghet, ömhet i nacken. När man undersöker orofarynx kan en vit beläggning hittas på tonsillerna och tungroten.
När halsen påverkas av streptokocker hos barn stiger temperaturen ofta till febernivåer - 38,5-39 grader.
Purulenta processer i andningsorganen leder till en försämring av den lilla patientens välbefinnande. På grund av ökningen av symtom på berusning finns det ont i halsen, torr hosta, värk i kroppen etc. Om ett litet utslag uppträder på kroppen inom 3-4 dagar efter att de första tecknen på sjukdomen uppträder, har barnet troligen fått scharlakansfeber.
Förutom halsbesvär leder bakteriell inflammation till skador på andra vitala organ. Ofta åtföljs tonsillit, scharlakansfeber och faryngotonsillit av etmoidit, sphenoidit, eustachit, otitis media och bronkit. I de flesta fall uppstår sidosjukdomar med otillräcklig terapi eller tidig läkemedelsbehandling av streptokockinfektion.
Strep i halsen hos gravida kvinnor
Enligt statistik diagnostiseras streptokocker i halsen hos cirka 20-25% av kvinnorna under graviditeten. Under de första veckorna efter befruktningen sker hormonella förändringar i kroppen, vilket påverkar kroppens försvar negativt. En minskning av immuniteten är en drivkraft för den snabba förökningen av opportunistiska mikrober i andningsorganen.
För att förhindra utvecklingen av infektioner i en kvinnas kropp rekommenderar experter att du använder vitamin- och mineralkomplex vid planering och under graviditeten. De bidrar till aktiveringen av kroppens reservkrafter, vilket förhindrar en minskning av dess motståndskraft mot patogena ämnen. Utvecklingen av bakteriell inflammation i halsen kan signaleras av:
- obehag vid sväljning;
- obehag;
- feber;
- rodnad i palatinbågarna;
- peka utslag på väggarna i halsen;
- ihållande rinnande näsa;
- ömhet i lymfkörtlarna.
Beta-hemolytiska streptokocker övervinner lätt placentabarriären, så det kan orsaka fosterutvecklingsstörningar.
Mot bakgrund av en minskning av immuniteten upplever gravida kvinnor ofta allvarliga komplikationer - purulent otitis media, blåssjukdomar, lunginflammation, etc. Endast ett snabbt svar på problemet och kompetent behandling kan inte bara förhindra spridning av infektion, utan också minska sannolikheten för patologisk intrauterin utveckling av barnet.
Streptokockfrekvens
Om streptokocker är en villkorligt patogen mikroorganism, vilken koncentration av bakterier i halsen utgör då inte en fara för en person? Det är omöjligt att säga exakt om den kvantitativa normen för patogener i ENT-organen, eftersom utvecklingen av bakteriell inflammation inte beror så mycket på antalet streptokocker i halsen, utan på kroppens förmåga att motstå den snabba multiplikationen av mikrober.
Frekvensen av opportunistiska bakterier i halsen är en mycket relativ indikator. Beroende på balansen mellan mikrofloran och immunförsvarets individuella egenskaper kan indikatorn på normen hos olika människor skilja sig betydligt. Enligt mikrobiologisk analys lever hos de flesta 103 till 105 CFU / ml bakterier på slemhinnan i halsen. Men hos vissa människor, även med en streptokockkoncentration på 106 CFU / ml, utvecklas inte inflammation.
En halspinne tas endast om patienten klagar över symtom som överensstämmer med utvecklingen av streptokockinfektion. Under loppet av en mikrobiologisk studie är det möjligt att exakt bestämma orsaken till infektionen och följaktligen att ordinera en faktisk och effektiv behandling för ÖNH-sjukdom.
Komplikationer
En komplicerad förlopp av streptokockinfektioner observeras oftast med utvecklingen av tonsillit eller faryngit. Hos personer med nedsatt kroppsmotstånd kan symtom på utveckling av sidosjukdomar uppträda så tidigt som en vecka efter infektion i halsen. Relativt milda komplikationer inkluderar:
- purulent otitis media;
- lymfadenit;
- lunginflammation;
- bihåleinflammation;
- akut bronkit;
- paratonsillit.
Det bör noteras att komplikationer kan uppstå även efter att patienten har återhämtat sig. Därför, inom 2-3 veckor efter regressionen av sjukdomens huvudsakliga manifestationer, är det önskvärt att observeras av en specialist.
Sena komplikationer som uppträder 14-16 dagar efter återhämtning inkluderar:
- hjärnhinneinflammation;
- myokardit;
- pyelonefrit;
- osteomyelit;
- endokardit;
- reumatism.
Mot bakgrund av streptokock bronkopneumoni kan patienten uppleva nekrotiska lungsjukdomar och pleurit. Uppkomsten av komplikationer underlättas av sammanslagning av purulent foci av inflammation sinsemellan. När en blandflora hittas i halsen, d.v.s. streptokocker och stafylokocker, risken för generalisering av bakteriell inflammation och utveckling av sepsis ökar mångfaldigt.
Behandlingsprinciper
Att förstöra streptokocker, eller snarare att minska dess antal i andningsorganen, är endast möjligt genom antibiotika. Korrekt och snabb förskrivning av läkemedel är nyckeln till framgångsrik behandling och snabb återhämtning av patienten. Fram till den exakta bestämningen av det orsakande medlet för infektionen, ordineras antimikrobiella medel med ett brett spektrum av verkan. Efter diagnosen kan terapiregimen justeras, vilket gör det möjligt att förkorta sjukdomsförloppet och förhindra komplikationer.
Som regel varar antibiotikabehandling inte mer än 10 dagar, varefter patienten ordineras mediciner med en allmän stärkande och immunstimulerande verkan. Vid ett komplicerat sjukdomsförlopp rekommenderas det att använda läkemedel i form av injektionslösningar, som snabbt absorberas i vävnaderna och hämmar reproduktionen av mikrober. För att förstöra streptokockflora kan följande ordineras:
- "Erytomycin";
- Cefazolin;
- "Amoxiclav";
- "Augmentin";
- Sumamed.
Det är möjligt att lindra sjukdomsförloppet genom att ta mediciner med symtomatisk verkan - febernedsättande, antiallergiska, vasokonstriktor, avsvällande, etc.
Det rekommenderas att komplettera läkemedelsbehandlingen av streptokocker i halsen med alternativ terapi. De jämnar ut svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, men skapar samtidigt inte en belastning på njurarna och levern. Vid behandling av bakteriell halsont har avkok av vildros, timjan, medicinsk kamomill och salvia visat sig väl.
Att dricka mycket vätska påskyndar elimineringen av avfallsprodukter från bakterier från den systemiska cirkulationen, och eliminerar därmed symtomen på berusning.
