Grundläggande information
Till att börja med är det nödvändigt att tydligt indikera att begreppet allergisk tonsillit är något godtyckligt: i den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen saknas en sådan nosologisk enhet, det vill säga en separat sjukdom med en tilldelad kod. Det skulle vara mer korrekt att tala om toxisk-allergisk tonsillit, som i sin tur är en av formerna av kronisk tonsillit.
Sjukdomen är tillräckligt utbredd: cirka 16% av befolkningen lider av kronisk tonsillit. Kronisk tonsillit, särskilt allergiska giftiga, är inte så ofarliga som det kan verka, eftersom de har en negativ effekt på kroppen, särskilt på barn, och kan förvärras av systemiska komplikationer.
Orsaker och provocerande faktorer
Orsaken till giftig-allergisk tonsillit är en kränkning av immunsystemet, nämligen: en kränkning av bildandet av förvärvad immunitet. Om en person ofta lider av ARVI kan man dra slutsatsen att minnesceller är dåligt bildade för ett eller annat smittämne. Dessa personer har ofta samma infektion.
Bland de provocerande faktorerna är:
- närvaron av infektiösa foci i kroppen, särskilt kronisk rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation;
- hypotermi;
- obehandlad karies;
Tecken och symtom
Den allergiska formen av tonsillit kännetecknas av följande symtom:
- känsla av en klump i halsen, en främmande kropp;
- en känsla av svullnad i halsen, ibland en känsla av andnöd;
- dålig andedräkt på grund av ansamling av kaseös-purulent flytning i lakunerna;
- huvudvärk på grund av kronisk inflammation i svalget, långvarig spänning i nackmusklerna, försämrat venöst utflöde;
- generell svaghet.
Ont i halsen klagas sällan över.
Sjukdomens former
Kronisk tonsillit är vanligtvis uppdelad i flera former: enkla, giftig-allergiska I och II grader, och de två sista kommer att diskuteras mer i detalj nedan. När det gäller den enkla formen: en sådan halsont kännetecknas endast av lokala manifestationer.
1:a graden
Den toxisk-allergiska formen av tonsillit av grad I kännetecknas av följande manifestationer och tecken:
- subfebrilt tillstånd (medan temperaturen stiger periodiskt);
- cervikal lymfadenit (inflammation i de cervikala lymfkörtlarna);
- periodvis förvärrade smärtsamma förnimmelser i lederna.
Dessutom manifesteras tonsillogen förgiftning nästan alltid av allmän sjukdomskänsla - snabb trötthet, svaghet, aptitlöshet hos både vuxna och barn. I vissa fall kan funktionella störningar av hjärtaktivitet noteras, men de förekommer endast under perioden med exacerbationer. Patienter klagar över smärta i hjärtat, men under objektiva studier (till exempel elektrokardiografi) bestäms inte kränkningar. Förändringar i laboratorieparametrar är inte stabila.
2:a graden
Till skillnad från toxisk-allergisk angina av 1: a graden, kännetecknas toxic-allergisk tonsillit av 2: a graden av funktionella störningar av hjärtaktivitet, som registreras under en elektrokardiografisk studie.... Förändringar i laboratorieparametrar när exacerbationen avtar registreras ständigt.
Dessutom kännetecknas denna form av följande manifestationer:
- Konstant ledsmärta av varierande intensitet, som inte slutar även under perioden med exacerbation av tonsillit.
- Hjärtsmärtor, såväl som alla typer av arytmier.
- Långvarigt subfebrilt tillstånd.
- Funktionella störningar i lever, njurar och andra organ och system, som registreras genom olika diagnostiska åtgärder.
Komplikationer
Mot bakgrund av toxisk-allergisk angina av II-graden utvecklas metatonsillära sjukdomar, som har etiopatogenetiska kopplingar gemensamma med angina. Förloppet av halsfluss är förknippat med utvecklingen av en autoimmun process i samband med förstörelsen av den egna bindväven, medan njurarna, det kardiovaskulära systemet och lederna är de första som drabbas.
Enkelt uttryckt leder denna form av tonsillit till uttalade förändringar i inre organ, såväl som en försämring av befintliga sjukdomar, som orsakas av allergiska, endotoxiska och andra faktorer. Så, till exempel, med kronisk tonsillit förvärras förloppet av schizofreni och schizofrena spektrumstörningar.
Vanliga komplikationer inkluderar hjärt-kärlsjukdomar, infektionsartrit, tonsillogen sepsis och andra sjukdomar av infektions- och allergisk natur. Det är möjligt att utveckla en paratonsillär abscess, som är en akut inflammation som har spridit sig till den periaminala vävnaden, där en purulent hålighet bildas. Den inflammatoriska processen kan också utvecklas i slemhinnan i den bakre svalgväggen, såväl som i den periofaryngeala vävnaden (faryngit och parafaryngit).
Dessutom finns det en åsikt bland föräldrar att ett barn ska "bli sjukt" i barndomen. Om angina kommer tillbaka mycket ofta, är det lämpligt att prata om närvaron av en kronisk process och periodiska exacerbationer, vilket naturligtvis kräver adekvat behandling, eliminering av grundorsaken.
Sjukdomen påverkar barnets kropp negativt. Till exempel kan kronisk tonsillit negativt påverka utvecklingen av reproduktionssystemet hos flickor, och i allmänhet har personer med kronisk tonsillit ofta intersex-fysik på grund av inharmonisk utveckling.
Behandlingsmetoder
Behandlingstaktik bör bestämmas av sjukdomens form. Så, enkel tonsillit kräver konservativ terapi, och i avsaknad av betydande förbättringar efter flera kurser ställs frågan om att ta bort tonsillerna.
På frågan om radikal behandling: när är det lämpligt att ta bort tonsillerna? Det mest korrekta tillvägagångssättet är att överväga problemet med allergisk tonsillit i samband med en funktionsfel i hela organismen, eller snarare, immunsystemet. De palatina tonsillerna är inte de enda lymfoida formationerna i svalget, de är en del av Pirogov-Valdeers lymfadenoida svalgring. Detta är en kraftfull barriär som alla luftburna infektioner möter på sin väg.
Vid kronisk tonsillit hypertrofierar lymfvävnaden och blir inflammerad, kaseös-purulent flytning uppträder i tonsillernas lakuner. Ibland uppstår ärrbildning i vävnaden. Sjukdomen fortsätter med periodiska komplikationer. Samtidigt bör hypertrofierade tonsiller inte uppfattas som orsaken till frekventa sjukdomar. Tvärtom är proliferationen av lymfoid vävnad en kompensationsmekanism, vilket indikerar att körtlarna fungerar intensivt.
Med tonsillektomi, det vill säga förlust av tonsiller, hos en patient med nedsatt immunologiska minnesbildningsprocesser, sjunker infektionen fritt nedanför, därför läggs kronisk trakeit, bronkit och andra sjukdomar till i listan över problem. Även om det i vissa fall naturligtvis är radikalt ingripande som är oumbärligt.
Baserat på ovanstående är det nödvändigt att dra slutsatsen att läkaren bör sträva efter att bevara tonsillerna som fullfjädrade fungerande komponenter i immunsystemet. För detta bör en fullständig kurs av konservativ behandling utföras, som bland annat syftar till att återställa immunsystemets funktion.Kronisk tonsillit kräver ett integrerat tillvägagångssätt och långvarig behandling:
- Sanering av foci av kronisk infektion: tvätta tonsillernas lakuner.
- Antibakteriell (mindre ofta - antiviral) terapi.
- Korrigering av immunförsvaret.
Således bör både symtomatisk och patogenetisk, det vill säga behandling som syftar till att eliminera orsaken till problemet, utföras. Det är omöjligt att helt bota sjukdomen, men att uppnå en stabil remission i flera år är en helt löslig uppgift. Det är lämpligt att desinficera tonsillerna en gång om året.
Mediciner
Som regel används antibiotikabehandling. Kursen är sammanställd individuellt. Antihistaminer ordineras (som vanligtvis tas mot allergier). Som en lokal behandling - sköljning av halsen med antiseptika, behandling av tonsillerna med natriumtetraborat under en exacerbation.
Folkläkemedel
Ofta (men inte alltid) ger metoderna för så kallad traditionell medicin inte bara en kliniskt signifikant effekt, utan kan också provocera fram en försämring av tillståndet, särskilt om patienten är förtjust i dem, utan att söka kvalificerad hjälp. Användningen av folkrecept för allergisk tonsillit bör inte på något sätt ersätta den komplexa behandlingen som föreskrivs av en specialist. All alternativ medicin bör överenskommas med den behandlande läkaren.
Ändå är en lösning av jod, bakpulver och salt för sköljning ett utmärkt bevisat botemedel. För matlagning behöver du några droppar jod, en jämn tesked bakpulver och en halv tesked salt. Ingredienserna löses i ett glas varmt vatten.
Att gurgla då och då ger ingen nämnvärd effekt: du får inte vara lat för att skölja halsen noggrant flera gånger om dagen så att lösningen kommer in på bakväggen. På grund av närvaron av jod i kompositionen är det tillrådligt att inte lagra utan att använda den beredda vätskan åt gången.
Fysioterapi
I vissa fall visar sjukgymnastikbehandlingen goda resultat. Bland sådana metoder används de i stor utsträckning:
- Ultraljudsbehandling.
- Ultraviolett bestrålning.
- Ultrahögfrekvent induktotermi.
- Mikrovågsterapi.
En absolut kontraindikation för fysioterapeutisk behandling är cancer eller en misstanke om förekomst av onkopatologi.
Profylax
Specifik profylax av toxisk-allergisk tonsillit har inte utvecklats. Man bör inte glömma snabb behandling av infektiösa foci i kroppen, behandling av parasitära invasioner, stärka kroppen för att öka dess motstånd.
Man måste komma ihåg att alla former av kronisk tonsillit kräver ökad uppmärksamhet, eftersom de är förknippade med en hög risk att utveckla många allvarliga somatiska sjukdomar på grund av en minskning av kroppens anpassningsförmåga.
