Laryngospasm är ett allvarligt tillstånd som måste behandlas omedelbart. Detta beror på struphuvudets viktiga funktion att förse kroppen med syre och dess roll i genomförandet av vitala processer. I detta avseende bör akutvård för laryngospasm innefatta en uppsättning åtgärder som syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner.
Laryngospasm är ett tillstånd där, som ett resultat av en kraftig förträngning av struphuvudet, permeabiliteten av inandningsluft från de övre luftvägarna till de nedre delarna av luftstrupen, bronkierna och lungorna försämras. Konsekvensen av detta är syrebrist i lungorna och utveckling av hypoxi. Processen orsakas av spastisk sammandragning av muskelfibrerna i struphuvudet.
Orsaker till laryngospasm hos barn och vuxna
Oftast utvecklas detta tillstånd hos barn under tre års ålder. Orsakerna till ökad neuro-reflex excitabilitet anses vara följande patologi:
- engelska sjukan;
- hydrocefalus;
- spasmofili.
Det finns statistik som visar att utvecklingen av laryngospasm är mest typisk hos barn som flaskmatas. I detta avseende rekommenderas det att ge ett barn som är benäget att få larynxspasmer donatormjölk.
Hos vuxna är mekanismen för utveckling av laryngospasm något annorlunda. Orsaken till utvecklingen av detta allvarliga tillstånd är oftast en spasm i struphuvudets muskler som ett resultat av dess traumatiska skada. Vanligtvis utvecklas denna mekanism när stora bitar av mat, ben eller proteser kommer in i luftvägarna. Denna situation uppstår ofta när matsmältningsprocessen åtföljs av samtal, skratt och hosta.
Som ett resultat, istället för att röra sig genom matstrupen, kommer matklumpen in i struphuvudet. Traumatisk organskada åtföljs av reflexmuskelspasm. Lumen i struphuvudet smalnar av kraftigt, vilket leder till utveckling av symtom. För att bestämma vad första hjälpen är för laryngospasm, är det nödvändigt att klargöra de utvecklande symtomen, för att ta reda på vad faran med tillståndet är. Utbudet av spel på Pin-up casino är ganska stort och fylls ständigt på av administrationens ansträngningar. Det är här som varje spelare kan hitta något som passar sig själv: klassiska och beprövade slots, aktuella nyheter från ledande leverantörer och spel med en livedealer. Du kan se hela katalogen på Pin Up Casinos webbplats https://wvyourway.com: för enkelhetens skull är spelen indelade i kategorier. Till exempel nya föremål - administrationen strävar ständigt efter att göra kunderna nöjda med något intressant. Du kan prova det spel du gillar i demon.
Tecken på laryngospasm
Ett karakteristiskt kännetecken för detta tillstånd är dess plötsliga uppkomst.
Huvudsymptomet som kännetecknar processen med förträngning av struphuvudet är andningssvårigheter, vilket manifesteras av inspiratorisk dyspné, det vill säga en kränkning av inspiration.
Samtidigt är andnöd under en attack av bronkial astma expiratorisk karaktär. Lång och svår utandning är typiskt för henne. Eftersom behandlingen av sjukdomen beror på förekomsten av vissa symtom, är att särskilja karaktären av andnöd ett viktigt tillstånd som bidrar till korrekt genomförande av brådskande åtgärder.
Den minskade lumen i struphuvudet bidrar till uppkomsten av ett annat tecken - bullrig andning, när andnöd kännetecknas av väsande andning, hörbar på avstånd. Samtidigt blir huden hos barn blek. För vuxna under de första minuterna är ansiktsrodnad mer typiskt. Efter några minuter blir den blek, precis som hos barn, och blir sedan cyanotisk.
Patientens utseende är karakteristiskt. Han är upprörd, panik är närvarande. Den typiska positionen är sittande, huvudet bakåtkastat och munnen öppen. Förekomsten av kall fuktig svett noteras. Hjälpmusklernas deltagande i andningsprocessen är karakteristisk, manifesterad av tillbakadragandet av de supraklavikulära regionerna, interkostala utrymmen.
Behandlingsprinciper
Under några sekunder kan barnet inte kunna andas. Men överdriven ansamling av koldioxid i blodet, på grund av otillräcklig syretillförsel, främjar aktiveringen av andningsfunktionen. Detta förklarar det faktum att krampen försvinner av sig självt och slutar med ett djupt andetag och full återställande av andningen.
Behandling i detta fall är att ge tillräckligt med syre i inandningsluften. Det rekommenderas att öppna ventilerna, knäppa upp kragen på kläderna. En förutsättning för en snabb normalisering av situationen är skapandet av en lugn miljö.
Den känslomässiga bakgrunden i utvecklingen av detta tillstånd hos ett barn är avgörande. På grund av ofullkomliga neuroreglerande mekanismer kan laryngospasm hos ett barn utlösas av stress, rädsla, skrik. Genom att skapa en atmosfär av känslomässig spänning under denna period kan föräldrar förvärra kursen. Det är möjligt att lindra laryngospasm i de flesta fall genom att ge lugn och tillgång till syre. Med laryngospasm hos ett barn som orsakas av känslomässig upphetsning visas också distraherande procedurer, som att spraya ansiktet med kallt vatten, nypa näsan.
Användningen av ammoniak bör utföras med försiktighet, eftersom det finns fall då inandning av ett läkemedel i hög koncentration åtföljdes av en försämring av symtomen.
Oftast går laryngospasmen över inom några minuter, varefter barnet lugnar sig och somnar. I svåra fall kännetecknas tillståndet av ett längre förlopp, symtomen ökar, patienten kan förlora medvetandet. Han utvecklar kramper, spontan urinering och avföring uppstår. Med en otillräcklig tillförsel av syre till kroppen utvecklas en akut kränkning av andning och hjärtaktivitet.
Detta tillstånd är extremt farligt, eftersom långvarig syrebrist kan leda till utvecklingen av irreversibla processer i kroppen. Det är svårt att lindra spasmer i struphuvudets muskler hemma. Behandling av sådana patienter bör utföras på intensivvårdsavdelningar, där konstgjord ventilation av lungorna kan tillhandahållas.
För närvarande finns det de enda läkemedlen som kan lindra spasmer i tvärstrimmiga muskler, muskelavslappnande medel. Dessa läkemedel i intervallet från några sekunder till en minut kan ge utvecklingen av den önskade effekten, lindra spasm. Men deras användning är endast möjlig under överinseende av en specialist. Före ankomsten av en ambulans, i detta fall, är det nödvändigt att utföra alla möjliga åtgärder för att säkerställa ventilation av lungorna.
Eftersom tillståndet hos vuxna kan orsakas av att en främmande kropp tränger in i struphuvudet, bör hjälp med laryngospasm främst inriktas på att eliminera orsaken. Du kan försöka ta bort matbulten med buktryck. För att göra detta bör man stå bakom patienten, klämma honom i kroppen under membranet och utföra kläm- och tryckåtgärder. I vissa fall, hemma, försöker de ta bort en främmande kropp med hjälp av fingrar. Men i det här fallet finns det en risk att trycka den djupare, vilket orsakar en fullständig blockering av andningsspalten.
I medicinska institutioner utförs manipulationen för att ta bort en främmande kropp med hjälp av endoskopiska enheter med inandningsbedövning. Om det är tekniskt omöjligt att genomföra en sådan operation genom luftvägarna, avlägsnas den främmande kroppen genom trakeostomi.
Vissa experter anser att dessa patienter inte är transporterbara, och all återupplivning bör utföras på plats. De flesta av deras motståndare är överens om att patienten ska transporteras till ett sjukhus, men alltid i sittande läge, så att den främmande kroppen inte rör sig djupare. Under rörelsen måste offret ventileras på konstgjord väg.
Konikotomi
I avsaknad av möjligheten till omedelbar administrering av muskelavslappnande medel och överföring av patienten till mekanisk ventilation, är det enda möjliga sättet att förhindra en patients död från kvävning konikotomi. För proceduren placeras patienten på en hård yta, huvudet kastas tillbaka. I nästa steg är det nödvändigt att palpera det koniska ligamentet, som ligger mellan sköldkörteln och cricoidbrosket.
Det är på denna plats som dissektionen sker, vilket ger syretillgång till de nedre delarna av struphuvudet och luftstrupen. Om en sådan dissektion inte räcker för införandet av ett andningsrör, dissekeras det underliggande cricoidbrosket, eller till och med sköldkörteln.
När man gör en konikotomi måste man komma ihåg att dissektion av sköldkörtelbrosket kan leda till skador på stämbanden och röstförlust.
Behandling av utdragen laryngospasm, kännetecknad av en fullständig brist på öppenhet i struphuvudet, bör utföras inom de närmaste 7-9 minuterna. Annars kommer irreversibla förändringar att inträffa i kroppen.
