Laserborttagning av adenoider är en blodlös och lågtraumatisk metod för excision av adenoidvegetationer, som kan användas för att behandla patienter i nästan alla åldersgrupper. Adenoiderna är ett övervuxet immunorgan som kallas nasofaryngeal tonsill. Det är beläget i nasofarynx, därför dess hypertrofi, dvs. patologisk förstoring, leder till blockering av näsgångarna och öppningarna i hörselrören. Om du inte utför laserterapi eller förångning (avdunstning av vävnader med laser) i tid, kan detta leda till utvecklingen av katarral otitis media, sphenoidit och andra komplikationer.
Vad är laserterapi?
Laserbehandling av adenoider tillåter inte bara kirurgiska operationer, utan också fysioterapiprocedurer. Den terapeutiska effekten beror till stor del på intensiteten av ljusexponeringen, graden av polarisering och penetrationsdjupet av den monokromatiska strålen i amygdalavävnaden. Lasern har antimikrobiell, anti-ödem, sårläkning och desinficerande effekt, på grund av vilken följande terapeutiska effekter uppnås:
- foci av inflammation elimineras;
- mikrober och virus förstörs;
- lokal immunitet ökar;
- underlättar nasal andning;
- metaboliska processer normaliseras;
- lymfoida vävnader rensas från purulenta pluggar;
- förbättrar blodcirkulationen i hypertrofierade vävnader.
Det bör förstås att sjukgymnastik hjälper till att minska storleken på amygdala endast genom att minska svullnad och inflammation i vävnaderna.
Många otolaryngologer noterar att laserbehandling kan utföras även i fall där hypertrofiska processer kompliceras av inflammation. Med andra ord är det tillrådligt att använda laserterapi vid exacerbationsstadiet av adenoidit.
Lasertyper
Laserterapi för adenoider är en av de mest populära och säkra metoderna för att behandla organhypertrofi. Under proceduren används speciella enheter som avger elektromagnetiska vibrationer av en viss våglängd och intensitet. Beroende på tekniska egenskaper och strålningsparametrar är laserutrustning uppdelad i två typer:
- lågfrekventa lasrar - generatorer av ultraviolett, röd och infraröd strålning, som har ett visst djup av penetration i mjuka vävnader; används huvudsakligen för fysioterapiprocedurer och inte för avdunstning av mjuka vävnader;
- högfrekventa lasrar - sändare av monokromatiska strålar av högfrekvent ljus, som används för resektion (borttagning) av adenoidförstoringar; den så kallade laser-"kniven" förångar vävnad och främjar koagulering (tätning) av blodkärl.
Kan adenoidlaser användas för att behandla små barn? Den moderna terapimetoden används ofta för att behandla adenoidvegetationer hos patienter i nästan alla åldrar. Laserstrålning har en smärtstillande effekt, så behandlingsprocedurer kan utföras under lokalbedövning.
Beroende på ljusvågens intensitet och frekvens kan laserterapi användas både för att behandla och ta bort adenoidutväxter.
Fysioterapi
Det är möjligt att bota adenoider av grad 1 och 2 utan kirurgi, förutsatt att systemiska läkemedel och fysioterapiprocedurer används. Borttagning av vävnader utförs uteslutande i fall där den hypertrofierade tonsillen stör normal nasal andning eller orsakar komplikationer - otitis media, bihåleinflammation, frekventa återfall av ENT-sjukdomar. Två metoder kan användas för att behandla en icke-smittsam sjukdom med laser:
- intraoperativ - ett förfarande där laserstrålning används som ett komplement till klassisk adenotomi; efter avlägsnande av den överväxta vävnaden med en ringformig skalpell (adenotom), behandlas sårytorna med en laser, som "förseglar" kärlen, vilket förhindrar blödning;
- icke-invasiv - behandling av den förstorade faryngeala tonsillen med en monokromatisk ström av ljusstrålning, som lindrar svullnad, normaliserar metaboliska processer och stimulerar vävnadsregenerering.
Det är tillrådligt att behandla adenoider med en laser endast i de inledande stadierna av utvecklingen av patologi. Om den övervuxna körtelvävnaden överlappar nasofarynxen med mer än 33-35%, kommer patienten att ordineras en operation, som också kan utföras med laser.
När görs en adenotomi?
I vilka fall utförs adenotomi och är kirurgisk behandling effektiv? Adenotomi utförs endast i närvaro av allvarliga indikationer och den praktiska frånvaron av en positiv effekt från användningen av läkemedelsbehandling. Faktum är att laserreduktion av adenoider inte är ett direkt kirurgiskt ingrepp. Under proceduren gör specialisten inte snitt, utan förångar endast adenoiderna med en koncentrerad ljusstråle.
Det är inte nödvändigt att utföra operationer vid behandling av adenoider hos barn under 3 år, eftersom avlägsnande av svalgmansillen kan negativt påverka utvecklingen av immunitet.
Det rekommenderas att utföra resektion av ett hypertrofierat organ endast vid 2 och 3 stadier av adenoidutveckling. Kirurgisk intervention utförs också i fall där patologin är komplicerad av kronisk inflammation i nasofarynx, otitis media, bihåleinflammation, paratonsillar abscess, etc.
Funktioner för laserreduktion
Hur utförs laserborttagning av adenoider? Behandlingsmetoden beror på graden av proliferation av adenoidvävnader, deras struktur och åtföljande kliniska manifestationer. Idag finns det flera sätt att utföra adenotomi, nämligen:
- med en liten ökning av storleken på den nasofaryngeala tonsillen utförs den så kallade förångningen, under vilken hypertrofierade vävnader bokstavligen förångas med hjälp av en koldioxidlaser; under proceduren skärs inte adenoiderna ut, utan slätas ut, på grund av vilket näskanalernas patency återställs;
- vid en stark proliferation av lymfoida ansamlingar utförs laserkoagulering, där amygdala behandlas med ett snävt riktat strålningsflöde; på grund av uppkomsten av en brännskada och nekrotisering (död) av vävnader, förstörs adenoider över tiden och försvinner helt enkelt;
- för att minska storleken på ett hypertrofierat organ används interstitiell koagulering, på grund av vilken tonsillernas submukosa förångas, vilket resulterar i att dess storlek minskas avsevärt;
- laserterapi kan kombineras med klassisk adenotomi för att täta (koagulera) kärlen och förånga de återstående patologiska vävnaderna.
Ta bort adenoider helt vid flera laserterapisessioner. För att förhindra inflammation i de opererade vävnaderna ordineras patienten immunstimulerande och antiinflammatoriska läkemedel.
Rehabilitering
Inte alla patienter vet att avlägsnandet av ett hypertrofierat organ negativt påverkar lokal immunitet. Faryngeal tonsillen skyddar andningsorganen från penetration av virus, mikrober och allergener.Resektion av adenoiderna leder till en minskning av ENT-organens motstånd mot de negativa effekterna av opportunistiska mikroorganismer.
För att förhindra komplikationer, efter slutet av kursen för laserterapi, ordineras patienten lämplig homeopatisk och läkemedelsbehandling. Det rekommenderas inte under 3 veckor efter adenotomi:
- besöka bastur och simbassänger;
- vara i solen;
- ät kryddig och fet mat;
- träning;
- ta varma bad;
- besöka offentliga platser.
Det är möjligt att påskynda processen för att återställa näsandningen när man utför andningsövningar och använder vasokonstriktor näsdroppar.
Kontraindikationer
Liksom många andra typer av apparatterapi har laserbehandling av adenoider vissa kontraindikationer. Före proceduren är det nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning av en otolaryngolog, som består i att utföra en posterior rhinoskopi, endoskopisk undersökning och radiografi av paranasala bihålor.
Det rekommenderas inte att använda laserreduktion när:
- tuberkulos;
- järnbristanemi;
- blodsjukdomar;
- kardiovaskulär insufficiens;
- funktionsfel i tymuskörteln;
- exacerbation av infektionssjukdomar;
- maligna formationer i andningsorganen.
Hög precision, sterilitet och lågt trauma har gjort laserterapi till en av de mest efterfrågade procedurerna inom området otolaryngologi.
Med hjälp av en monokromatisk ljusstråle kan du inte bara ta bort, utan också helt enkelt minska storleken på den förstorade faryngeala tonsillen. Detta tillåter inte bara att bevara lokal immunitet, utan också att uppnå en betydande förbättring av patientens välbefinnande. Till skillnad från direktkirurgi förkortar laseradenotomi rehabiliteringsperioden från 1 månad till 2-3 veckor.
