Allt om blodprov för angina

Angina, eller akut tonsillit, är en infektionssjukdom som påverkar vävnaden i den lymfadenoida svalgringen. Oftast, med angina, blir palatinmandlarna inflammerade. Orsaksmedlen för denna sjukdom kan vara bakterier - stafylokocker, streptokocker, etc., såväl som virus och svampar. På senare tid är allt fler forskare benägna att tro att akut tonsillit hos barn i de flesta fall orsakas av en virusinfektion. Bakteriell infektion är ofta en komplikation, men inte grundorsaken till halsont.

Hur vet du om du eller ditt barn har ont i halsen? Först och främst bör du vara uppmärksam på de yttre symptomen på denna sjukdom. Om de bekräftar din oro måste du kontakta en otolaryngolog. För att ställa en diagnos är en faryngoskopisk undersökning av halsen nödvändig. Ofta är diagnosen begränsad till faryngoskopi, och läkaren ordinerar behandling utifrån den kliniska bilden.

Helst kräver varje fall av tonsillit mer djupgående diagnos. Detta tillvägagångssätt förhindrar omotiverad användning av antibiotika för viral angina, förkortar behandlingsförloppet och minskar risken för att utveckla antibiotikaresistens i mikrofloran. Tester för angina kan exakt bestämma orsaken till sjukdomen, såväl som dess känslighet för vissa läkemedel.

Vilka tester tas för angina? Först och främst är detta ett kliniskt blodprov och bakteriologisk odling av en halspinne. För att klargöra diagnosen kan biokemiska blodprov och serologiska tester krävas.

Symtom på halsont

Många människor föredrar att inte testas för angina (särskilt med en sjukdom hos vuxna), men börjar behandlingen omedelbart, med fokus på de yttre symptomen på denna sjukdom. I själva verket kännetecknas angina av en typisk klinisk bild:

• akut uppkomst av sjukdomen - hög kroppstemperatur, huvudvärk och andra symtom uppträder samtidigt och oväntat;
• ont i halsen, vanligtvis svår men kan vara mild
• när man sväljer ökar smärtan;
• rösten är vanligtvis inte hes (heshet är ett tecken på laryngit);
• förstoring och rodnad av tonsillerna, utseendet av plack på deras yta - slem, lös eller purulent;
• allmän berusning - huvudvärk, trötthet, svettning, etc.;
• hjärtklappning, värkande leder - karakteristiska tecken på streptokocker halsont;
• förstoring och ömhet i lymfkörtlarna (de kan kännas under underkäken).

Trots förekomsten av karakteristiska symtom räcker det inte med enbart kliniska data för att ställa en diagnos. Liknande manifestationer kan observeras med difteri i orofarynx, infektiös mononukleos, de inledande stadierna av scharlakansfeber.

Faryngoskopi

Faryngoskopi är en undersökning av svalget, en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera tonsillit, liksom faryngit och andra akuta luftvägsinfektioner. Analyser för angina hos barn och vuxna ordineras endast efter en faryngoskopisk undersökning av en otolaryngolog.

Med inflammation i tonsillerna i svalget observeras följande förändringar:

• svullnad av tonsillerna och den synliga delen av svalget;
• vasodilatation, rodnad, ibland - punktformiga blödningar;
• närvaron av en lös gul eller vit plack på tonsillerna, som lätt och smärtfritt avlägsnas med en spatel (med en lakunarform av sjukdomen);
• frånvaron av plack på de ödematösa röda tonsillerna (indikerar en katarral form av halsont);
• närvaron av plack på ytan av tonsillerna i form av upphöjda punkter (ett symptom på follikulär form av tonsillit).

Undersökning av svalget ger en uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen och i viss mån om orsakerna till tonsillit. För att klargöra diagnosen kan blod- och svalgmikroflora-tester krävas.

Kliniskt blodprov

Ett allmänt kliniskt blodprov för angina är en studie som gör det möjligt att bedöma orsakerna till sjukdomen, graden av utveckling av inflammation och immunsvarets aktivitet. Det är inte för inte att denna analys är en av de mest universella, och den är föreskriven för en mängd olika patologiska processer.

När man ger ett blodprov för angina hos ett barn, bör man komma ihåg att formerna indikerar normerna för vuxna, och vissa indikatorer i barndomen kan skilja sig från dem.

Detta gäller särskilt för spädbarn - för dem förändras normerna för blodvärden nästan varje månad. Barnläkaren hjälper dig att korrekt utvärdera resultaten av barnets blodprov.

Tabell 1 visar de jämförande egenskaperna hos indikatorerna för det kliniska blodprovet under normala förhållanden, med viral och bakteriell tonsillit.

Tabell 1 Förändringar i indikatorer för allmän klinisk analys vid virus- och bakterieinfektioner (till exempel tonsillit).

När man överväger resultaten av ett blodprov ägnas särskild uppmärksamhet åt indikatorer som ESR, leukocytantal och procentandel lymfocyter.

Erytrocytsedimentationshastigheten är en ospecifik indikator som gör att man kan bedöma närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Som framgår av tabellen, vid både virus- och bakterieinfektioner, ökar ESR-frekvensen. Denna indikator beaktas alltid i samband med nivån av leukocyter och andelen lymfocyter.

Antalet leukocyter ökar markant med en bakteriell infektion. Detta beror främst på en ökning av antalet neutrofiler, i synnerhet omogna (stick). Vita blodkroppar är immunceller som absorberar och smälter bakterier.

Med en virusinfektion förändras vanligtvis inte antalet leukocyter. Det kan finnas en liten förskjutning i deras antal till vänster eller höger. Ett karakteristiskt tecken på en virusinfektion är en ökning av antalet lymfocyter. Så med ARVI överstiger nivån av lymfocyter vanligtvis 40%.

Vid diagnos av angina bör särskild uppmärksamhet ägnas åt nivån av monocyter. Denna indikator ändras relativt sällan.

Om andelen monocyter är betydligt högre än normalt och det finns symtom på akut tonsillit, bör möjligheten att utveckla infektiös mononukleos hos patienten övervägas.
Infektiös mononukleos orsakas av Epstein-Barr-viruset. För dess diagnos används i stor utsträckning PCR-analys av ett halsutstryk och bestämning av antikroppar mot detta virus i blodserum.

Vilka andra blodprover kan jag behöva?

I de flesta fall räcker ett allmänt blodprov för korrekt ordination av behandling. Du kan dock bli tilldelad uppföljande tester:

• ASLO - titern av antikroppar mot antistreptolysin-O i blodserumet används för att bestämma streptokockinfektion;
• streptokinas detekterar också antikroppar mot streptokocker;
• C-reaktivt protein är en icke-specifik indikator på en infektiös process i kroppen;
• en biokemisk analys av nivån av urea, såväl som bestämning av kreatinin, föreskrivs för att diagnostisera komplikationer av angina på njurarna;
• ett immunogram ordineras för frekvent tonsillit, såväl som för den kroniska formen av denna sjukdom för att bedöma immunsystemets funktionella tillstånd.

Hur man förbereder och donerar blod korrekt för tester med angina:

• blod ges alltid på fastande mage (minst 6 timmar efter att ha ätit), under den första halvan av dagen;
• uteslut alkoholkonsumtion 2 dagar innan du donerar blod;
• det rekommenderas inte att röka i minst en timme innan du tar blod;
• tänk på att vissa tester kräver venöst blod, andra använder kapillärblod (fingerblod).

Bakteriologisk diagnostik

Bakteriologisk diagnostik är ett av de mest informativa testerna för akuta luftvägsinfektioner, inklusive angina. Känsligheten för denna metod är ganska hög (cirka 90%). Bakteriologisk analys för ont i halsen innebär att man sår en svalgpinne på ett speciellt näringsmedium. Samtidigt växer kulturer av mikroorganismer som bebor patientens hals i petriskålen. Genom att så dessa kulturer i media med olika antibiotika avgör mikrobiologen för vilket antibakteriellt läkemedel stammen av mikroorganismer som finns hos patienten är mest känslig. Detta gör att du kan ordinera det mest effektiva antibiotikumet i detta fall.

Om patogena mikroorganismer inte hittas i cellkulturen vägrar de att ordinera ett antibiotikum. Behandling utförs med antivirala läkemedel, halsantiseptika, etc.

Om en kronisk form av angina misstänks, bör bakteriologisk analys upprepas efter slutet av den akuta sjukdomsperioden. Frånvaron av en patogen stam i kulturen indikerar en fullständig återhämtning.