Vad man ska göra med en brännande känsla och smärta i hjärtat

Varför uppstår en brännande känsla i bröstet

I brösthålan finns ett komplex av mediastinumorgan, stora kärl, neuromuskulära buntar och andningsorgan. En brännande känsla i hjärtats region är huvudsymptomet på skador på dessa strukturer. Smärtsyndrom (kardialgi) åtföljer sådana sjukdomar:

• Hjärtinfarkt - akut patologi som uppstår när blodtillförseln till hjärtmuskeln störs på grund av blockering av kranskärlens lumen. Guldstandarden för behandling i de tidiga stadierna är minimalt invasiv (perkutan) kirurgi med placering av en stent i det skadade kärlet.
• Angina pectoris - en variant av kranskärlssjukdom, som kännetecknas av uppkomsten av smärta efter träning.
• Aortadisserande aneurysm - akut patologisk kränkning av integriteten hos kärlväggen i bröstsektionen av kärlet med penetration av blod mellan väggens inre och yttre skikt. Smärtsyndrom kännetecknas av hög intensitet i vila och refraktäritet (brist på känslighet) mot intag av "Nitroglycerin". Oftast uppstår en komplikation mot bakgrund av arteriell hypertoni.
• Lunginflammation - inflammation i lungvävnaden, som uppstår på grund av penetration av patologiska mikroorganismer. Sjukdomen kännetecknas av hosta, andnöd, feber, andnöd och svaghet.
• Pleurit - inflammatorisk patologi hos membranet som kantar väggarna i brösthålan. Skilj mellan torr och exsudativ variant av sjukdomen med ansamling av vätska. Kompression av intilliggande organ orsakar en dov smärta i bröstet. Patienter får en påtvingad position - på den drabbade sidan.
• Osteokondros i bröstryggen - degenerativ-dystrofisk sjukdom i ryggradens brosk och benvävnad. I utvecklingsmekanismen bestäms patologiska tillväxter av kotkropparna med kompression av nervrötterna, vilket orsakar smärta i innervationsområdet. Smärtan ökar med rörelse.
• Sjukdomar i matstrupen - förträngningar, divertikler, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Brott mot passagen av matbolusen eller kastning av det sura innehållet i magen orsakar halsbränna, tryckande eller brännande smärta i bröstbenet.
• Abdominala patologier - akut kolecystit (inflammation i gallblåsan) och magsår (skada på organets slemhinnas integritet). I vissa fall åtföljs sjukdomen av smärtsamma känslor inte bara i övre delen av buken, utan också bakom bröstbenet. Oftast är smärta förknippad med mat eller alkoholintag.
• Vegetovaskulär dystoni (VVD) - funktionell patologi utan morfologiskt substrat, orsakad av nedsatt innervation. Sjukdomen är mer mottaglig för unga kvinnor med labilitet i nervsystemet och under graviditet. I de flesta fall observeras uppkomsten av symtom efter stress.

Andra möjliga orsaker till en brännande känsla i hjärtat är hjärtpatologier av inflammatorisk och icke-inflammatorisk genes, som inkluderar reumatiska organmissbildningar, myokardit och perikardit (inflammation i muskelmembranet och hjärtsäcken på grund av en infektion).

Hur man hittar källan

Att bestämma källan till uppkomsten av en brännande känsla i hjärtområdet består av flera steg. Diagnostiska kriterier tar hänsyn till komorbiditeter, egenskaper hos uppkomsten av smärta och andra symtom och effekten av läkemedel.

Om orsaken till smärtsamma förnimmelser är associerad med hjärtpatologi, en historia av ischemisk hjärtsjukdom eller högt blodtryck (ihållande ökning av blodtrycket). Smärtsyndrom med hjärtinfarkt kännetecknas av hög intensitet, kompression i bröstet, bestrålning till vänster axel, skulderblad och underkäke. En attack av angina pectoris åtföljs av brist på luft och skarp stickande smärta.

Infektiösa patologier i lungorna kännetecknas av feber och symtom på andningsbesvär (snabb ytlig andning, inblandning av ytterligare muskler). Smärtsyndrom med svår exsudativ pleurit och frakturer i revbenen ökar vid inandning. Sjukdomar i mag-tarmkanalen skiljer sig i följande tecken: avföringsrubbningar, illamående och kräkningar. Smärta vid akut kolecystit är oftare lokaliserad i höger hypokondrium med bestrålning till höger axel och skulderblad.

Attack av vegetativ vaskulär dystoni skiljer sig i en mängd olika symtom: från yrsel till hjärtklappning och medvetslöshet. Brännande smärta i hjärtats region är möjlig som en manifestation av en psykosomatisk störning.

Instrumentell och laboratorieundersökningsplan:

1. För att mäta temperaturen - höga värden hela dagen indikerar en smittsam eller akut inflammatorisk process (lunginflammation, pleurit).
2. Artärtryck - dissekering av aortaaneurysm uppstår mot bakgrund av en hypertensiv kris (nivån på indikatorerna är 210/120 mm Hg).
3. Allmän blodanalys - en ökning av ESR och leukocyter indikerar inflammation.
4. Elektrokardiografi (EKG) - för att fastställa förändringen i hjärtfrekvensen under en hjärtinfarkt. Takykardi (ökad hjärtfrekvens), grenblock, förmaksflimmer registreras oftare.
5. Bröstkorgsröntgen - utförs för att utesluta diagnosen lunginflammation, pleurit, revbensfraktur, osteokondros och förändringar i hjärtats storlek (med effusion perikardit).
6. Ultraljudsundersökning av hjärta och blodkärl (ekokardiografi - ekokardiografi) - bestämmer fokala förändringar i myokardiet vid infarkt, reumatiska defekter och myokardit.
7. Fibrogastroduodenoskopi - endoskopisk metod för att diagnostisera sjukdomar i övre mag-tarmkanalen. Används för att upptäcka magsår, esofaguspatologier.
8. Ultraljudsundersökning av bukorganen - för att utesluta akut kolecystit.
9. Blodets kemi - en ökning av bilirubin indikerar kolecystit.
10. Markörer för myokardnekros (troponin I och T, CPK-MB) - göra för att diagnostisera det akuta skedet av en hjärtinfarkt.

Om ingen organisk patologi hittas efter alla studier och patienten fortsätter att klaga på att han har ont, skriver läkare i kortet "vegetativ-vaskulär dystoni". För hur man agerar för en patient med en sådan "diagnos, ” se vår video på länken nedan.

Behandling och förebyggande av återkommande smärtepisoder

Beroende på diagnosen ordineras patienten behandling. De viktigaste förebyggande åtgärderna är att följa medicinska recept.

Oftare, med värkande smärta i samband med sjukdomar i mag-tarmkanalen, rekommenderas det att följa en diet (ingen fet, stekt mat, begränsa användningen av salt, alkohol, kaffe och starkt te). Förskriv läkemedel som minskar utsöndringen av saltsyra i magen, vilket skadar den skadade slemhinnan:

• antacida (Almagel, Fosfalugel);
• histaminblockerare ("Famotidin", "Ranitidin");
• protonpumpshämmare (Omeprazol, Pantoprazol).

För att förhindra utvecklingen av akut kranskärlssyndrom (en känsla av intensiv pressande smärta i hjärtregionen i samband med en kränkning av blodtillförseln till myokardiet), ordineras läkemedel som minskar blodets viskositet och förhindrar utvecklingen av blodproppar:

• antiblodplättsmedel - acetylsalicylsyra ("Aspirin");
• indirekta antikoagulantia - "Warfarin".

Akutvård vid akut smärta bakom bröstbenet med domningar i vänster arm, axelgördel och nacke består i att ta Nitroglycerintabletter. Läkemedlet vidgar patologiskt förträngda kranskärl och återställer stört blodflöde. Med angina pectoris, tre till fem minuter efter att ha tagit medicinen, känner patienten en förbättring. Om effekten inte uppstår inom 20 minuter finns det risk att utveckla en hjärtinfarkt, så du måste ringa ambulans.

Patienter med vegetativ-vaskulär dystoni, som har bakning i bröstet eller hjärtat, rekommenderas att använda lugnande medel (sedativa). Med svaghet, yrsel, nedsatt arbetsförmåga, ordineras nootropa och allmänt stärkande läkemedel (vitamin- och mineralkomplex).

Slutsatser

Det finns många anledningar till att hjärtat brinner. De flesta av dem är förknippade med kroniska patologier som kräver komplex och långvarig behandling.

Men bland andra källor till intensiv smärta - patologier som direkt hotar människoliv. Därför, vid de första symptomen, som åtföljs av störningar i nervsystemet (armar eller ben börjar bli domna), allvarlig andningssvikt (andnöd, försvagande hosta), vänder de sig till en läkare för kvalificerad hjälp.