Vänster kammare diastolisk dysfunktion

Vad det är?

Hjärtat utför sitt arbete i form av systole (kontraktion) och diastole (avslappning). Dysfunktion talas om om det finns funktionsstörningar i ett organs funktion.

När vänsterkammars diastoliska funktion försämras, förlorar myokardmuskelvävnaden sin förmåga att slappna av vid tidpunkten för diastolen. Som ett resultat får ventrikeln inte den erforderliga mängden blod. För att kompensera för sin brist tvingas det vänstra förmaket att stärka sitt arbete och försöka absorbera mer blod.

Allt detta påverkar atriumets tillstånd negativt, leder gradvis till överbelastning, dess ökning i storlek. Mot bakgrund av systolisk dysfunktion kan stagnation i vensystemet och lungorna uppstå, vilket medför avbrott i blodtillförseln till alla organ i människokroppen. Övergången av detta patologiska tillstånd till en mer allvarlig form kan leda till uppkomsten av kronisk hjärtsvikt.

Diastole är viktigt eftersom det förser hjärtmuskeln med det nödvändiga syre, som transporteras genom cirkulationssystemet genom kranskärlen.

Om den inte kan utföra sina uppgifter fullt ut, lider den vänstra ventrikeln av syrebrist. Detta leder till metabola störningar i myokardvävnader och ischemi.

Långvarig ischemi är skadlig för cellerna, istället för vilken bindväv bildas. Denna process kallas skleros eller fibros. Den förändrade vävnadsstrukturen orsakar en svår sammandragning av vänster kammare. I slutändan misslyckas också systolen.

Klassificering

Den första typen av sjukdom är den vanligaste. Det är fyllt med allvarlig fara, eftersom det i det inledande utvecklingsskedet fortsätter praktiskt taget utan några symtom. Det kännetecknas av en minskning av förmågan att destillera blod in i ventrikeln från det parade blodkärlet i lungstammen. Anledningen till detta är bristen på elasticitet i myokardväggarna.

Den andra typen av åkomma manifesterar sig mot bakgrund av en ökning av trycket från vänster förmak, vilket leder till nedsatt diastolefunktion. Det kallas också pseudonormalt.

Den allvarligaste anses vara en restriktiv typ av patologi, när det finns ett hot mot människoliv, på grund av allvarliga störningar i hjärtat. I sådana situationer utförs vanligtvis hjärttransplantationer.

Om en person har typ 1 diastolisk dysfunktion i vänster kammare, kan detta bevisas av ödem, som observeras huvudsakligen på kvällen. Detta tillstånd beror på stagnation av vätska i kroppen. Svullnad ses vanligtvis i de nedre extremiteterna.

I detta fall kan patienten klaga på hjärtsmärta orsakad av myokardischemi. Andnöd uppstår ofta efter fysisk aktivitet. Typ 1 vänsterkammardiastolisk dysfunktion bör inte ignoreras, det kräver medicinsk korrigering.

I det inledande utvecklingsstadiet kan sjukdomen inte ens uppträda. I avsaknad av korrekt behandling kommer det att utvecklas, vilket resulterar i följande tecken på vänsterkammardiastolisk dysfunktion:

• andnöd i vila eller efter mindre fysisk ansträngning;
• ökad hjärtrytm;
• känsla av täthet i bröstområdet och brist på syre;
• svullnad av de nedre extremiteterna;
• blåaktig färg på huden;
• snabb utmattning;
• ont i hjärtat.

Det är extremt sällsynt att patienter får hosta som uppstår på kvällen. Dess utseende indikerar närvaron av trängsel i lungorna.

Blodflödet till hjärtat går genom 3 stadier:

• muskelavslappning (diastole);
• långsam fyllning av den vänstra ventrikeln med blod, tillhandahållen av skillnaden i tryck inom atrierna;
• fylla den vänstra kammaren med det återstående blodet efter sammandragningen av hjärtat.

Vi talar om diastolisk dysfunktion, när något fel inträffar i ett så välfungerande system. Patologi av denna typ kan uppstå på grund av närvaron av följande faktorer:

• gammal ålder;
• uppskjuten hjärtinfarkt;
• kränkning av blodflödet i det kardiovaskulära systemet;
• övervikt;
• hypertoni;
• myokard dysfunktion.

Avvikelser i hjärtats arbete framkallar missbruk i form av rökning och alkoholkonsumtion. Kärleken till koffeinhaltiga drycker påverkar hjärtmuskelns tillstånd inte på bästa sätt.

Enligt experter inom medicinområdet är den främsta provocerande faktorn för denna sjukdom försämringen av myokardiets sammandragande och avslappnande förmåga. Detta beror vanligtvis på den dåliga elasticiteten i hans muskelvävnad. Detta tillstånd kan leda till ett antal sjukdomar, inklusive hjärtinfarkt, myokardhypertrofi och arteriell hypertoni.

Diastolisk dysfunktion kan också påverka nyfödda barn. Om ett barn har en ökad blodtillförsel till lungorna kan detta vara anledningen till att:

• storleken på hjärtat kommer att öka;
• det kommer att finnas en överbelastning av atrierna;
• takykardi kommer att visas;
• sammandragningen av hjärtat kommer att förvärras.

Detta tillstånd anses inte vara patologiskt, därför kräver det inte särskild behandling om det inträffar hos barn omedelbart efter födseln. Men om barnet genomgick hypoxi, eller föddes för tidigt, kan detta problem kvarstå i två veckor.

Behandling

Det är möjligt att diagnostisera "vänsterkammardiastolisk dysfunktion" av typ 1, 2 eller 3 först efter att patienten genomgått en serie undersökningar. För att göra detta måste du klara ett allmänt urintest, blodbiokemi. Du kan också behöva kontrollera funktionen hos sköldkörteln, njurarna, levern.

Det mest informativa sättet att studera i närvaro av en abnormitet i hjärtat är ett EKG.

Proceduren varar endast 10 minuter. Under dess genomförande är elektroder fästa på patientens bröstområde, som läser den nödvändiga informationen. Det är viktigt att kroppen är avslappnad och andningen lugn. Studien rekommenderas att utföras 2-3 timmar efter att ha ätit.

Dessutom kan ultraljud av hjärtat förskrivas. Denna diagnostiska metod låter dig bestämma organets tillstånd, samt kontrollera blodflödet. Ultraljudsundersökning kräver ingen förberedelse.

Först efter att ha fått resultaten av en omfattande undersökning ställer läkaren en diagnos och bestämmer ytterligare behandlingstaktik. De huvudsakliga målen för terapin är följande:

• normalisera hjärtfrekvensen;
• förhindra uppkomsten av arytmier;
• bota kranskärlssjukdom;
• stabilisera trycket.

För att normalisera hjärtfrekvensen används betablockerare, representerade av sådana läkemedel som "Concor" och "Atenololl". Hjärtischemi behandlas med nitrater. Blodtrycket låter dig normalisera diuretika som "Hypotiazid" eller "Spironolakton".

För diastolisk dysfunktion är ACE-hämmare också indicerade. Deras handling syftar till att normalisera trycket. De ordineras vanligtvis för hypertonipatienter. Inhibitorer, förutom att minska trycket, skyddar hjärtat och hjälper till att slappna av hjärtväggarna. Läkemedlen i denna grupp inkluderar Captopril och Fosinopril.

I förebyggande syfte kan läkaren rekommendera att ta "Aspirin Cardio". Med dess hjälp tunnas blodet ut, vilket minimerar riskerna för blockering av blodkärl.

Prognos

Typ 1 diastolisk vänsterkammardysfunktion, i den överväldigande majoriteten av fallen, har en gynnsam prognos, vilket inte kan sägas om övergången av sjukdomen till en restriktiv form. Det åtföljs av högt förmakstryck och kompliceras av samtidig hjärtsvikt. Prognosen i det här fallet är inte alltid betryggande. Hjärttransplantation kan krävas för att klara patologin.

Återinläggningsfrekvensen för patienter med diagnosen diastolisk dysfunktion är 50 %. Dödligheten för denna patologi är 3-7% per år.

För att förhindra utvecklingen av irreversibla processer bör ökad uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder. Det är mycket viktigt att äta rätt, begränsa saltintaget och kontrollera vattenintaget. Kosten bör domineras av färska grönsaker, magert kött, spannmål och mejeriprodukter. Rätter är nyttigare när de ångas eller bakas i ugnen. Det är också nödvändigt att helt överge stekt och kryddig mat, alkohol och rökning.