I vilka fall ordineras en droppare med aminofyllin?
Parenteral administrering av aminofyllin är indicerat i fall av:
- Lindring av status asthmaticus, reversibla bronkospasmer av olika etiologier, lungemfysem;
- Pulmonell hypertoni, som en komponent i den komplexa behandlingen av "emfysematöst hjärta";
- Kombinationer av hjärtastma och bronkospasm, andningsstörningar i den centrala genesen;
- Lättnad av cerebrala vegetativa-vaskulära kriser mot bakgrund av cerebral ateroskleros;
- Vid behandling av cerebral blodflödesinsufficiens, cerebralt ödem, osteokondros i halsryggen;
- Intensiv terapi av ischemisk stroke.
Kontraindikationer för utnämningen av aminofyllin:
- Akut kardiovaskulär svikt;
- Angina pectoris, akut koronarsyndrom;
- Allvarliga rytmrubbningar och intrakardiell överledning;
- Hemorragisk stroke, intracerebral blödning;
- Lungödem;
- Peptiskt sår och duodenalsår i det akuta stadiet;
- Epilepsi, konvulsivt syndrom;
- Hormonell patologi i sköldkörteln;
- multipel organsvikt;
- Graviditet och amning.
Teknik, komponenter i lösningen och frekvensen av proceduren
Eufillin ges endast intravenöst under överinseende av medicinsk personal!
Instruktioner för användning av aminofyllin för droppare tillhandahåller implementering av vissa regler:
- Lösningens temperatur bör vara 370C;
- Om möjligt, gå in på morgonen (läkemedlet har en spännande effekt på centrala nervsystemet);
- Det är värt att späda aminofyllin endast i 0,9% natriumkloridlösning;
- Det är förbjudet att blanda läkemedlet i samma bolusspruta.
Bered lösningen omedelbart före administrering. Lagring av rester och återanvändning är oacceptabelt.
Vid injicering av aminofyllin ska patienten vara i ryggläge. Det är nödvändigt att kontrollera blodtryck, hjärtfrekvens, andningsparametrar och patientens allmänna subjektiva tillstånd. Vid en snabb introduktion kan ökad hjärtfrekvens, illamående och svindel uppstå.
Status asthmaticus. Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten är det tillåtet att administrera aminofyllin intravenöst i en bolus inom 5 minuter under kontroll av blodtrycket med övergång till ett intravenöst dropp. Späd 15 ml aminofyllinlösning 2,4 % i 200 ml. saltlösning, tillsätt 90-120 mg prednisolon och injicera med en hastighet av 30-50 droppar per minut. Med normaliseringen av patientens tillstånd överförs de till alternativa former av läkemedlet.
Pulmonell hypertoni. Späd 10-15 ml 2,4 % aminofyllin i 150 ml koksaltlösning. Gå in med en hastighet av 30-40 droppar per minut. Mättnadsdosen är 3 mg / kg / dag. Med en minskning av det systemiska trycket byter de till tablettformer av metylxantiner.
Cerebral vaskulär kris. Införandet av aminofyllin kombineras med papaverin 2-4 ml, betablockerare (anaprilin 0,25% utspädd i 500 ml. 5% glukos).
Ischemisk stroke och cerebralt ödem. 10 ml av en 2,4% lösning av aminofyllin i 150 ml koksaltlösning i kombination med dexametason, 2,0-4,0 ml lasix, 10 ml injiceras intravenöst. 25% magnesium. Dessutom injiceras L-lysin escinate 5-10 ml per 100 ml saltlösning långsamt droppvis. Denna behandling utförs tills klinisk förbättring.
Osteokondros. Under perioder av exacerbation är det lämpligt att ordinera kombinerade droppare med aminofyllin, smärtstillande medel (analgin, baralgin), dexametason, lasix, papaverin. Kursbehandlingen varar inte längre än 7-10 dagar.
Om möjligt är det nödvändigt att kontrollera nivån av kalium och teofyllin i blodserumet, överskrid inte en daglig dos på 10 mg / kg.
Under behandling med aminofyllin bör du avstå från att dricka alkohol, produkter som innehåller metylxantin (kaffe, kakao, choklad, te).
Vilken effekt förväntas av att ta en dropper?
Effekter av parenteral aminofyllin:
- Lindrar obstruktion hos patienter med bronkialastma, emfysem;
- Optimerar andnings- och interkostalmusklernas funktioner;
- Förbättrar parametrarna för andningsfunktion, blodsyremättnad, stimulerar andningscentrumet;
- Balanserar blodets reologiska parametrar, hämmar blodplättsaggregation;
- Stimulerar aktiviteten i det centrala nervsystemet, hjärtkontraktilitet, ökar kranskärlsblodflödet;
- Lindrar tonen i blodkärlens väggar;
- Minskar perifokalt cerebralt ödem, intrakraniellt tryck;
- Minskar det allmänna motståndet i artärerna i lungcirkulationen;
- Ökar njurperfusion, stimulerar diures måttligt;
- Förbättrar mikrocirkulationen i broskvävnad, lindrar inflammatoriskt ödem.
Det är värt att komma ihåg sannolikheten för biverkningar:
- Vertigo, migrän, psykomotorisk agitation, sömnstörningar, tremor, konvulsivt syndrom, sömnlöshet, hallucinationer;
- Epigastrisk obehag, illamående, gastroesofageal reflux, halsbränna, förvärring av magsår, diarré, anorexi;
- Metabolisk obalans, brott mot syra-bastillståndet i blodet;
- Arytmier, takykardi, vaskulär kollaps, exacerbation av angina pectoris, extrasystoler, progression av hjärtsvikt;
- Hypertermi, rodnad i ansiktet, svettning, andnöd.
Slutsatser
Eufillin i en dropper används ofta vid behandling av akuta tillstånd och förvärring av kroniska sjukdomar. Intravenöst dropp ökar biotillgängligheten, låter dig kontrollera hastigheten på läkemedelsintaget och snabbt stoppa när biverkningar uppstår. Långvarig parenteral användning av aminofyllin rekommenderas inte, efter stabilisering av patientens tillstånd överförs de till alternativa doseringsformer.
