Kardiologi

Låg puls och tryck: vad betyder detta och hur man ger första hjälpen korrekt

Eventuella förändringar i kroppen, inklusive fluktuationer i blodtryck (BP) och puls, kan vara övergående tillstånd eller uppstå mot bakgrund av vissa sjukdomar. Om de i det första fallet oftast är asymtomatiska, är de i det andra fyllda med obehagliga konsekvenser och kräver omedelbar läkarvård.

Av vilken anledning kan en person ha en sällsynt puls och lågt blodtryck?

Hypotension (en minskning av blodtrycket mindre än 90/60 mm Hg) orsakas oftast av antingen en minskning av tonen i kärlväggarna eller en minskning av mängden cirkulerande blod. Tillägget av bradykardi till detta tillstånd (puls mindre än 60 slag per minut) är typiskt för befolkningsgrupper:

  1. Människor som är fysiskt aktiva. Hjärtat lyder fysikens lagar, som allt annat runt omkring, därför, när en stor mängd blod släpps ut på en gång, ökar pulsen och trycket. Som ett resultat av långvarig ansträngning kan ett tillstånd som ett bovint hjärta (en ökning av storleken på ett organ) uppstå, vilket är mycket typiskt för professionella idrottare. En patologisk förändring i dess form kan vara dödlig, på grund av detta har människor som har varit flitigt engagerade i sport inte råd att plötsligt sluta träna, eftersom kärlsystemet redan har anpassat sig till tunga belastningar.
  2. Äldre patienter. Med åren försvagas vår kropp, så det kan bli en minskning av frisättningen av blod från myokardiet på grund av hjärtsvikt.
  3. De som har drabbats av hypotermi. Låga temperaturer anpassar vår kropp till minskad syreförbrukning, så rytmen saktar ner och pulsen minskar. Men oftast är detta tillstånd tillfälligt och går över med uppvärmningen av miljön.
  4. Gravid kvinna. Graviditet är en omstrukturering av kroppen och kronisk stress för den. Ett förstorat foster eller en misslyckad sovställning kan leda till ett försämrat välbefinnande, till exempel när den nedre hålvenen (som sitter på höger sida av bröstkorgen) komprimeras, tryck och puls minskar. Därför rekommenderas inte att ligga på höger sida i slutet av graviditeten. Dessutom kan bradykardi med hypotoni associeras med syresvält hos modern, vilket negativt påverkar fostrets utveckling.
  5. Patienter med hjärt-kärlsjukdomar. Lågt blodtryck och ett sällsynt (lågt) hjärtslag kan indikera vissa patologier:
    • medfödda hjärtfel hos barn;
    • ateroskleros, inflammation (myokardit), ischemi eller postinfarkt kardioskleros hos vuxna.

    Hos patienter med hypertoni efter kranskärlsbypasstransplantation (CABG) är övergående hypotoni möjlig, vilket kan påverka hanteringen av den postoperativa perioden.

  6. Patienter med förgiftning. En bieffekt av vissa läkemedel eller kemikalier är just en minskning av blodtrycket och hjärtfrekvensen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kaliumcyanid, fosfater, betablockerare och andra blodtryckssänkande piller, samt berusning med viral hepatit, sepsis eller uremi.
  7. Personer med nedsatt sköldkörtelfunktion. Hypotyreos (nedsatt organfunktion) leder till hypotoni och bradykardi, vilket skiljer den från hypertyreos, som kännetecknas av takykardi. För att diagnostisera denna sjukdom är det nödvändigt att övervaka nivån av sköldkörtelhormoner.

Första hjälpen och ytterligare åtgärder för en patient med bradykardi och hypotoni

Verkningsalgoritmen beror på frekvensen av förekomsten av symtom, deras intensitet och orsaken till lågt blodtryck och frekvent låg puls. Typisk klinisk bild: huvudvärk, yrsel, dåsighet mitt på dagen, medvetslöshet, illamående; kräkningar, kallsvettning, andnöd, ödem kan förekomma.

Behandlingen beror främst på svårighetsgraden av manifestationerna. Detta kan man ta reda på genom att gå till läkarbesöket. Utbudet av möjliga diagnostiska procedurer inkluderar att ta anamnes, objektiv undersökning (mätning av pulsation, tryck, bedömning av tillståndet i det kardiovaskulära systemet), allmänna tester (anemi är möjlig, vilket manifesteras av brist på hemoglobin och erytrocyter), EKG, Holterövervakning, lungröntgen och ytterligare forskning beroende av samtidiga sjukdomar.

Om detta tillstånd inte orsakar något särskilt obehag kan du ta en kopp starkt grönt te med lågt tryck och låg puls. Detta ökar blodtrycket och toner blodkärlen. En mängd olika tinkturer har en positiv effekt: ginseng, belladonna, eleutherococcus.

I kronisk kurs används mediciner: Citramon, Zelenins tinktur.

Det finns ett speciellt ledningssystem i hjärtat som säkerställer hjärtats excitabilitet och automatik. Sammandragningshastigheterna över 60 gånger per minut tillhandahålls av sinusknutan (som normalt spelar rollen som en pacemaker av första ordningen). Med sin försvagning utförs pacemakerns funktion av de underliggande strukturerna, vilket bidrar till bradykardi. Med denna patologi är kirurgisk ingrepp och installation av en pacemaker, som ger hjärtfrekvensen på den erforderliga nivån, tillräcklig.

Glöm inte att kontrollera pulsen och trycket under en attack, eftersom en minskning av hjärtfrekvensen (HR) under 40 är fylld med hjärtstillestånd, därför är indikatorer mindre än 50 eller motstånd mot hembehandling indikationer för att ringa en ambulans.

Kritiska tillstånd som kan åtföljas av hypotoni och bradykardi:

  • Lungemboli (blockering av kärlet av en tromb, vilket resulterar i akut andningssvikt). I ett sådant fall är det nödvändigt att utföra antikoagulantbehandling med heparin eller dess analoger, trombolytisk terapi (streptokinas, alteplas) och behandling av hemodynamiska och andningssjukdomar. Parallellt registreras blodets förmåga att koagulera. För att verifiera diagnosen tas röntgenstrålar och D-dimeren mäts.
  • Förlust av medvetande och kollaps (en kritisk blodtryckssänkning som kräver omedelbar läkarvård och kan leda till inre organsvikt). I det här fallet beror allt på orsaken som provocerade attacken. Första hjälpen är att placera personen i en liggande position (om inte redan gjort) och höja sina ben för att öka blodflödet till huvudet. Vidare kan läkemedel såsom koffein-natriumbensoat, mezaton, adrenalin administreras. I händelse av hemorragisk kollaps är det nödvändigt att stoppa blödning och börja introducera blodersättningar, och i händelse av en infektiös sådan utförs infusionsterapi, avgiftning och eliminering av patogenen;
  • Allvarliga allergiska reaktioner (t.ex. Quinckes ödem). Dessa tillstånd stoppas av adrenalin eller glukokortikoider, beroende på etiologin;
  • Tillstånd under anestesi. Hypotoni och bradykardi är vanliga biverkningar av spinalbedövning. De huvudsakliga effekterna är minskad hjärtförbelastning, vilket är förknippat med bradykardi. Här är det nödvändigt att minska djupet av anestesi, för att fylla på volymen av cirkulerande blod. Läkare tillgriper ibland användningen av vasopressorer, atropin och antiarytmika - tungt hjärtartilleri;
  • Hjärtinfarkt. Denna patologi kräver akut läkarvård. Under en attack är det typiska bröstsmärtor som strålar ut till vänster sida av kroppen.Symptomet försvinner inte och slutar inte med nitroglycerin, personen känner ångest och dödsrädsla.

Ytterligare taktik är att normalisera den dagliga rutinen, sömn och vila. Eliminera stress och överbelastning, och adekvat fysisk aktivitet, tvärtom, kommer att bidra till att förbättra tillståndet. Du bör äta ofta, i små portioner, dricka tillräckligt med vätska. Det rekommenderas att använda tång, skaldjur, nötter. En mejeri-växtdiet kommer att vara till hjälp. Patienten bör begränsa konsumtionen av bakverk och fet mat.

Slutsatser

En svag puls och lågt blodtryck är en ganska populär kombination av symtom, som antingen kan vara ett tillfälligt tillstånd eller ett tecken på en patologisk process. Personer som är utsatta för dessa tillstånd rekommenderas att genomgå tester för att identifiera den möjliga orsaken och, eventuellt, ordinera lämplig behandling.