Symtom på otitis media hos vuxna

Många känner till behovet av att skydda sina öron från skolan, när vuxna inte tröttnade på att påminna barn om att bära hatt och avstå från långa promenader i blåsigt väder. Hypotermi är farlig vid utveckling av en förkylning - och där är det inte långt från öroninflammation. I själva verket är otitis media, eller otitis media, oftare ett sekundärt tillstånd. Det uppstår mot bakgrund av luftvägsinfektioner, i den överväldigande majoriteten av fallen orsakas det av bakteriella infektionsmedel. Sjukdomen fortsätter med livliga allmänna symtom, som förklaras av kroppens berusning. Dessutom, med denna sjukdom, lider patienter av svår, ibland outhärdlig öronsmärta, som kombineras med en intensiv huvudvärk.

Klassificering

Mellanörat är inte ett slutet system. Det kommunicerar med nasofarynxen, såväl som med mastoidprocessen. Detta gör det möjligt för smittämnen att penetrera från andningsorganen in i trumhålan. Denna infektionsväg kallas tubulär (tubogen) och realiseras genom hörselröret.

Symtomen på otitis media skiljer sig åt beroende på varianten av den patologiska processen. Exsudatet som ackumuleras i öronhålan är först seröst. Då blir det mer trögflytande (katarral inflammation) och övergår sedan till purulent. Samtidigt finns det inget fritt exsudat under den inledande perioden av inflammatoriska förändringar. Akuta lesioner i mellanörat klassificeras som:

• tubo-otit;
• serös otitis media;
• purulent otitis media;
• mykotisk otitis media.

Den vidhäftande, purulenta och svampformen av otitis media talas också om när kroniska former nämns.

Med scharlakansfeber eller mässlinginfektion observeras nekrotiska förändringar i trumhinnan, och det finns också en hög sannolikhet för kronisk otitis media.

Tubo-otit

Tubo-otit är otitis media, där symtomen hos vuxna förklaras av lokaliseringen av inflammation i hörselröret och trumhålan. Med tubo-otit ackumuleras inte inflammatorisk effusion i kaviteten (eller ett magert seröst exsudat uppträder), men tubulär dysfunktion observeras.

Nederlaget vid tubo-otit kan vara bilateralt, åtföljt av uppkomsten av hörselnedsättning.

Känslan av hörselnedsättning med nästäppa är bekant för många patienter. Med tubo-otit hör patienten ett konstant ljud i örat. Hörseln återkommer efter frigörandet av näshålan från sekret (blåser ut), införandet av vasokonstriktorläkemedel för att förbättra näsandningen - och förvärras med upprepad ansamling av slem och en ökning av ödem. Tillfällig lättnad kommer från gäspningar. Kännetecknas av den samtidiga närvaron av symtom på en luftvägsinfektion, uppkomsten av klagomål om hörselnedsättning mot en bakgrund av svår rinit.

Serös otitis media

Serös otitis media åtföljs inte av allvarligt förgiftningssyndrom. Patientbesvär inkluderar inte alltid smärta, feber och svaghet; vid en ökning av temperaturen observeras subfebrila indikatorer.

Hur visar sig mellanöreinflammation? Symtom hos en vuxen inkluderar:

• minskad hörselskärpa;
• uppkomsten av ljud i örat, som blir permanent;
• känsla av "fullhet", "tryck" i örat;
• "Stänk" som uppstår när huvudet vrids.

Hörselnedsättningen ökar gradvis, ofta mycket långsamt. Den anatomiska integriteten hos trumhinnan bevaras.

Under förändringen av huvudets position med utseendet på stänket förbättras hörseln under en kort tid.

Den dominerande varianten av förloppet av serös otitis media är lågsymptomiga "tysta" former. Frånvaron av plötsliga ljusa förändringar (inklusive smärtsyndrom), särskilt vid unilaterala lesioner, gör att symtomen på otitis media hos vuxna upptäcks med en fördröjning.

Akut suppurativ otitis media

Symtom på otitis media hos vuxna med purulent inflammation kännetecknas först av allt av intensiv smärta. Smärtsyndrom är en av de ledande manifestationerna - ofta är det han som får patienten att söka medicinsk hjälp. Smärtbeskrivningar kan variera: någon talar om stickande eller skjutande smärta, någon klagar över bultande, plågsam, oupphörlig smärta.

Hur förstår man att en patient har purulent otitis media? Symtomen är mycket mer uttalade än med de varianter av sjukdomen som beskrivits tidigare. Naturligtvis kan möjligheten av ett atypiskt förlopp inte uteslutas (frånvaro av feber, svår smärta, eller omvänt, allvarlig berusning, närvaron av inte bara smärta, utan också illamående, kräkningar, outhärdlig huvudvärk). Men följande manifestationer är mest sannolika:

• feber, allmän sjukdomskänsla;
• huvudvärk, brist på aptit;
• känsla av "fullhet", ljud i örat.

Med purulent otitis media förvärras hörseln - detta är ett viktigt differentialdiagnostiskt tecken.

Uppkomsten av suppuration (otorré) observeras en tid efter sjukdomens början och förklaras av perforeringen av trumhinnan, genom öppningen i vilken pus kommer in i hörselgången. Varaktigheten av det perforerade stadiet är flera dagar (upp till en vecka). I det här fallet släpps till en början en riklig mängd pus, som inte har en specifik obehaglig lukt. Med tiden minskar volymen av purulent flytning tills otorrén upphör.

Kronisk öroninflammation

Kronisk purulent öroninflammation uppstår av olika anledningar, men tidig behandlingsstart och fel val av läkemedel är avgörande. Det finns flera former av sjukdomen, med läkare som oftast hänvisar till följande klassificering:

1. Mesotympanit.
2. Epitympanit.
3. Epimesotympanit.

Patienten klagar över symtom som:

• flytningar från öronen (purulent, mukopurulent);
• känsla av att dra smärta, "värk", "fyllning" av örat;
• huvudvärk på sidan av lesionen;
• hörselnedsättning, uppkomsten av ljud i örat.

Tilldelningar noteras periodiskt eller löpande. I den akuta perioden blir de rikliga, den kliniska bilden kompletteras med ökad smärta (både lokal i örat och huvudvärk), yrsel. Feber kan förekomma.

Mesotympanitis manifesteras av den periodiska frisättningen av slemhinnor eller mukopurulenta massor som inte har en obehaglig lukt. Det finns också ljud i örat, yrsel. Under exacerbationsperioden noteras smärtsyndrom, feber, en kraftig ökning av mängden flytningar och ökad huvudvärk. Patienter kan uppleva illamående, kräkningar. Dessutom blir yrseln värre.

Epitympanit kännetecknas av skador inte bara på slemhinnan utan också på benvävnaden. Denna form av kronisk otitis media är svår och kan åtföljas av bildandet av ett kolesteatom. Patienter är oroliga för närvaron av en flytning med en obehaglig lukt, ibland i form av "smulor" eller som innehåller en blandning av blod. Riklig suppuration observeras mot en bakgrund av ökad kroppstemperatur, svaghet, yrsel.

Epimesotympanitis kombinerar tecknen på var och en av varianterna av sjukdomen som beskrivs ovan. Med epimesotympanit kan tecken på förstörelse av tinningbenet observeras på röntgenogrammet.

Hörselfunktionen försämras vid alla former av kronisk otitis media, dock är försämringen mest uttalad vid epimesotympanit.

Mykotisk otitis media (otomykos)

Infektion av svampkaraktär i fallet med en lesion i mellanörat blir oftast sekundär. Otomycosis uppstår mot bakgrund av ett kroniskt förlopp av en redan existerande purulent process.Otomycosis är inte nödvändigtvis candidiasis (det vill säga en infektion orsakad av en jästliknande svamp av släktet Candida). Det kan också utlösas av mögelsvampar som tillhör släktena Penicillum, Mucor, Aspergillus. Mellanöreinflammation, vars symtom orsakas av en svampinfektion, kan sammanfattas i tabellen:

Mykotisk otitis media kan åtföljas av svår smärta - detta beror på nederlaget för de djupa lagren av huden.

Svampinfektion i mellanörat kombineras vanligtvis med en mykotisk infektion i den yttre hörselgången. Genomsnittlig otomykos kännetecknas av en lång utdragen kurs, periodiska exacerbationer. Hörselnedsättning orsakas av ansamling av svampmycel i hörselgången.

Infektionen kan vara ensidig eller påverka båda öronen - ibland bidrar patienten själv till dess spridning genom att felaktigt hålla örontoaletten, påtvingad repa. Otitis media, vars symtom uppträder då och då i närvaro av en kronisk purulent process och inkluderar uttalad klåda, som är svår för patienten att tolerera, är en indikation för undersökning avseende mykotisk infektion.