Laserborttagning av adenoider hos barn

Adenoider - hypertrofi av svalget tonsill, vilket leder till försämrad näsandning och nedsatt hörselskärpa. Adenoidvegetation är ett resultat av hyperplasi av lymfoida vävnader.

Periodisk inflammation i de övervuxna tonsillerna provocerar frekventa återfall av luftvägssjukdomar, vilket kan leda till utvecklingen av smittsamma komplikationer.

Laserborttagning av adenoider hos barn är en blodlös operation, under vilken hypertrofierade tonsiller helt eller delvis skärs ut. Principen för operation av laserterapi är baserad på förmågan hos ett monokromatiskt strålningsflöde att "avdunsta" mjuka vävnader, för att påskynda lymfflödet och blodcirkulationen. Med andra ord, laserreduktion hjälper till att minska svullnad och följaktligen volymen av svalget tonsill, vilket leder till lättare näsandning.

Vad är adenoider?

Adenoider kallas patologiska förändringar i tillståndet hos de lymfoida vävnaderna, av vilka tonsillerna är sammansatta av palatin, tubal, lingual och faryngeal.

Hyperplasi är en av de viktigaste orsakerna till dysfunktion av svalget tonsill, som är involverad i bildandet av lokal och allmän immunitet. En minskning av lokal immunitet leder till utvecklingen av infektionssjukdomar, som ofta kompliceras av otitis media.

Svelget tonsill är belägen i svalgets fornix, så dess ökning leder till en förträngning av lumen i luftvägarna. Inflammatoriska processer i de lymfoida vävnaderna orsakar svullnad av munhålans slemhinna, vilket framkallar svårigheter med nasal andning. Vanligtvis förekommer adenoidvegetation hos barn i åldrarna 4 till 15 år. Otidig excision av en hypertrofierad tonsill kan orsaka deformation av barnets ansiktsskalle, vilket är förknippat med konstant andning genom munnen.

Indikationer för adenotomi

Adenotomi är en kirurgisk operation som involverar partiell eller fullständig excision av den hyperplastiska svalget tonsillen. Inom otolaryngologi finns det mer än 5 olika sätt att ta bort lymfoida formationer, dock är laserreduktion bland de säkraste och minst traumatiska. Laserbehandling av adenoider hos barn utförs endast om det är absolut nödvändigt, eftersom tonsillerna spelar en viktig roll i bildandet av immunförsvar.

Direkta indikationer för adenotomi är:

• frekventa återfall av infektionssjukdomar, komplicerade av otitis media;
• regelbundna anfall av snarkning, åtföljd av att man håller andan under sömnen;
• otillräcklig fysisk och mental utveckling orsakad av hypoxi (syresvält);
• adenoidvegetationer blockerar nästan helt luftvägarna;
• avvikelser i utvecklingen av ansiktsskallen i samband med den ständiga öppningen av munnen.

Otidigt avlägsnande av en hypertrofierad tonsill kan orsaka enures, astma, kramper och neuroser.

I det inledande skedet av utvecklingen av patologi kan konservativ behandling undvaras, som involverar användning av antiinflammatoriska och avsvällande medel, sjukgymnastik etc. Och endast i fall av ineffektivitet av läkemedelsbehandling kan läkaren ordinera ett kirurgiskt avlägsnande av adenoiderna.

Komplikationer

Borttagning av adenoidvegetationer kan leda till en liten minskning av kroppens motstånd, men det är just passivitet som leder till katastrofala konsekvenser mycket oftare. Adenoidit ökar risken för att utveckla infektiösa patologier, vilket inte utesluter möjligheten att kronisera patologiska processer.

Konstant inflammation i ENT-organen provocerar förgiftning och försämring av barnets välbefinnande, vilket i slutändan kan leda till utvecklingen av systemiska sjukdomar.

Otidig utförande av adenotomi är fylld med följande komplikationer:

• minskad immunitet - stagnation i luftvägarna, orsakad av spridningen av lymfoida vävnader, skapar alla förutsättningar för reproduktion av patogener och utveckling av otitis media, rinit, bihåleinflammation, etc.;
• hörselnedsättning - hypertrofi av svalg tonsillen provocerar en minskning av elasticiteten hos trumhinnan, vilket påverkar kvaliteten på ledning av ljudsignaler och följaktligen hörselns skärpa;
• allergi - allmän berusning leder till sensibilisering och ökad känslighet hos kroppen för effekterna av omgivande allergener (damm, ull, mat, mediciner);
• deformation av underkäken - konstant öppning av munnen orsakad av nästäppa, leder till en kränkning av den enhetliga tillväxten av ben, vilket bidrar till bildandet av en "förlängd" underkäke enligt adenoidtypen.

Det bör förstås att svårigheter med nasal andning påverkar kvaliteten på sömn och vila hos barnet. Det är under sömnen som kroppen producerar hormoner som bidrar till skelettets normala utveckling.

Om barnets adenoider inte tas bort i tid kan detta i framtiden påverka hans mentala och fysiska utveckling.

Typer av laserterapi

Om ett barn klagar över ihållande nästäppa, huvudvärk och kronisk rinit under lång tid, kan detta indikera utvecklingen av adenoidit. Snabb excision av hypertrofierade lymfoida vävnader gör andningen lättare och förhindrar utvecklingen av luftvägssjukdomar. Laserborttagning kan inte kallas en kirurgisk operation - detta beror på frånvaron av snitt, blödning. Adenotomi utförs i kurser på 6 till 15 sessioner, under vilka patologiska vävnader förstörs, vilket hjälper till att minska storleken på amygdala.

Under terapin utsätts tonsillerna för en kraftfull ström av läkning, som "avdunstar" vävnaden. Blodlösa operationer med hög precision kan minska storleken på adenoiderna och, följaktligen, underlätta näsandningen. Valet av en specifik metod för laserterapi bestäms av storleken på adenoidvegetationerna och vävnadernas tillstånd:

• koldioxidlaser med lätt hypertrofi av svalget tonsill; förångning av små tillväxter gör att du kan "avdunsta" överflödig fukt från amygdala och normalisera dess funktion;
• laserkoagulering leder till nekrotisering och lossning av lymfoida vävnader; används vid terapi av omfattande adenoidvegetationer;
• interstitiell koagulering syftar till "avdunstning" av de submukosala membranen utan att skada den yttre ytan av adenoiderna;
• den klassiska operationen i kombination med laserdestruktion innebär avlägsnande av tonsillen med en skalpell, varefter den återstående vävnaden "avdunstas" av laserstrålning.

Fördelen med laserreduktion är den praktiska frånvaron av postoperativa komplikationer.

Under terapin bildas små sårytor, vilket förhindrar ytterligare uppkomst av septisk inflammation.

Funktioner av laseradenotomi

Hur behandlas adenoiditlaser? Mild terapi används för att ta bort adenoider i alla skeden av utvecklingen av patologi. Proceduren innebär dock att man klarar en preliminär utbildning, som består i att klara lämpliga tester:

• CT av nasofarynx;
• allmän blodanalys;
• Analys av urin;
• Röntgen av paranasala bihålor.

Det är omöjligt att utföra operationer i närvaro av akuta inflammatoriska processer i ENT-organen, vilket är förknippat med möjligheten att infektion sprids till de opererade vävnaderna.

I de flesta fall utförs operationen under lokalbedövning. Några timmar före ingreppet ska patienten inte äta eller dricka.Hur fungerar laserbehandling?

1. sanering av näsgångarna och orofarynx utförs;
2. vävnaderna i den hypertrofierade tonsillen bedövas;
3. adenoider bestrålas med laser på flera sätt.

Det bör förstås att efter 3-4 laserreduktionssessioner normaliseras barnets näsandning. Emellertid kan ett för tidigt avbrytande av behandlingen leda till en upprepad ökning av storleken på farynx tonsillen. För att förhindra komplikationer måste du genomgå en fullständig behandlingskurs som rekommenderas av en specialist.

Fördelar med proceduren

Laserterapi är en av de mest skonsamma, kontaktfria metoderna för att ta bort adenoidvegetationer hos barn. En högprecisionseffekt på lymfadenoidvävnader med en kraftfull strålningsström minimerar sannolikheten för blödning och följaktligen septisk inflammation. Om outhärdlig smärta och svullnad uppstår under den klassiska excisionen av svalget tonsillen, efter laserreduktion finns det praktiskt taget inga postoperativa biverkningar.

De uppenbara fördelarna med laseradenotomi inkluderar:

• kort rehabiliteringsperiod;
• frånvaro av blodförlust under behandlingen;
• låg sannolikhet för återfall av patologi;
• ingen fördröjd blödning;
• frånvaro av smärtsyndrom och, som ett resultat, postoperativ stress;
• bevarande av huvudfunktionerna hos svalgtonsillen i händelse av dess partiella excision;
• möjligheten att utföra en operation under lokalbedövning på poliklinisk basis.

Effektiviteten av terapin beror till stor del på en specialists kvalifikationer och noggrannheten i att utföra kirurgiska ingrepp.

Under behandlingen kan läkaren justera intensiteten av laserstrålningen och djupet av "avdunstning" av mjuka vävnader.

Ett för intensivt flöde av koherent laserstrålning kan leda till skador på de djupa lagren av slemhinnan, vilket är fyllt med en ökad rehabiliteringsperiod.

För att säkerställa att det inte finns några lymfoida ansamlingar på slemhinneytan bör läkaren genomföra en endoskopisk undersökning av vävnaderna. Visualisering av ytan av slemhinnan i orofarynx med hjälp av optisk utrustning gör det möjligt att bestämma förekomsten av adenoidvegetationer på platsen för svalget tonsill. Ofullständig borttagning av lymfadenoidformationer kan leda till återproliferation av adenoiderna och försämrad näsandning.

Behandling efter adenotomi

Laserborttagning av adenoider hos barn minskar sannolikheten för återfall av inflammation och hyperplasi av lymfoida vävnader med upp till 15%. Risken för återväxt av adenoidvegetation kvarstår dock. Om specialisten under operationen lämnade minst 2-3 mm lymfoid vävnad, kan detta provocera återutvecklingen av patologin.

Efter att ha genomgått laserreduktion finns det praktiskt taget inga biverkningar, vilket är förknippat med frånvaron av blodförlust och bildandet av mindre sårytor. För att förhindra en försämring av välbefinnandet måste barnet följa följande regler i 1-2 veckor:

• ät bara flytande mat som inte skadar slemhinnan i orofarynx; avstå från sport, gå till poolen och sociala evenemang;
• minst 2-3 gånger om dagen, ingjuta droppar med en vasokonstriktoreffekt i näsan;
• undvik kontakt med allergener: damm, pollen, djurhår, etc .;
• ventilera rummet minst 1-2 gånger om dagen och gör regelbundet våtstädning.

Under rehabilitering är det lämpligt att utesluta kontakt med ett stort antal personer. Utvecklingen av infektionssjukdomar kan orsaka en försämring av hälsotillståndet och bildandet av bölder i området för de opererade vävnaderna.