Hörseltest hos nyfödda är ett sätt att identifiera patologier i utvecklingen av den auditiva analysatorn. Audiometriska tester gör det möjligt att bedöma kvaliteten på uppfattningen av ljudsignaler av det ljudledande och ljuduppfattande systemet i hörselorganet hos spädbarn. Tidig diagnos av patologier i utvecklingen av den nyfödda ökar chanserna att eliminera hörselproblem och återställa den normala tröskelkänsligheten hos hörselreceptorerna.
Audiometri är ett av de mest pålitliga sätten att mäta hörselnedsättning i tidig ålder. Baserat på testresultaten kan audionomen avgöra i vilken del av hörselanalysatorn patologiska förändringar har inträffat. Noggrann diagnos påverkar valet av behandlingsregim och sannolikheten för att uppnå önskade terapeutiska resultat.
Syftet med audiometri
Det första hörseltestet hos nyfödda på mödrasjukhuset låter dig bestämma förekomsten av medfödda avvikelser hos barnet. Sen upptäckt och behandling av auditiv dysfunktion är fylld med utvecklingen av ihållande hörselnedsättning och förseningar i talutvecklingen. I medicinsk praxis finns det fall när barn diagnostiserades med "demens" endast på grund av utvecklingen av auditiv dysfunktion. Medicinska fel var i de flesta fall förknippade med sen diagnos av hörselnedsättning, vilket påverkade egenskaperna hos barnets utveckling.
För att förhindra fullständig hörselnedsättning och bestämma typen av patologi i tid rekommenderar experter att utföra audiometriska studier med nyfödda under de första månaderna av livet. Dessutom rekommenderar barnläkare från tid till annan att testa hörselskärpa hemma, med hjälp av specialutvecklade tekniker som inte kräver speciell utrustning.
Första kontrollen
Enligt statistik diagnostiseras öronpatologier hos cirka 3-4 nyfödda av 1000 födda. Otidig eliminering av kränkningar i den auditiva analysatorn leder till utvecklingen av ihållande hörselnedsättning och fullständig dövhet. Hörselnedsättning hos spädbarn kan uppstå även före födseln (prenatalt), under passage genom födelsekanalen (perinalt) eller efter födseln (postnatalt).
Primär audiometri utförs på förlossningssjukhuset 4-7 dagar efter barnets födelse. Öronscreening är en standardiserad procedur som objektivt kan bedöma hörselns skärpa och identifiera barn med hörselnedsättningar. Hur testas hörseln hos en nyfödd på ett förlossningssjukhus?
Under screeningen gör specialisten följande:
- en spets från en audiologisk anordning sätts in i örat på ett sovande barn;
- en audiometer skapar en ljudsignal som kommer in i den nyföddas yttre öra genom ett rör;
- enheten registrerar hörselns skärpa enligt data som erhålls från elektroderna som registrerar aktivitetsskurar i vissa delar av hjärnan vid bearbetning av ljudsignaler.
Viktig! Nästäppa bör inte screenas eftersom detta kan påverka testresultaten.
Indikationer
I avsaknad av patologier i ett tidigt skede av barnets utveckling bör audiometri utföras minst 1 gång på flera månader. Medfödd hörselnedsättning på grund av en genetisk predisposition kanske inte uppträder omedelbart, men mycket senare. Underlåtenhet att upptäcka auditiv dysfunktion kan leda till irreversibel partiell eller fullständig hörselnedsättning.
Innan du kontrollerar hörseln hos en baby, bör följande indikationer för proceduren beaktas:
- utvecklingen av hydrocephalus;
- prematuritet;
- utveckling av purulent otitis media;
- födelsetrauma i huvudet;
- överföring av gulsot efter födseln;
- förekomsten av sensorineural hörselnedsättning hos föräldrar;
- övre luftvägsinfektion.
Förekomsten av några av ovanstående patologier är direkta indikationer för en audiometrisk undersökning hos ett barn minst en gång var sjätte månad.
Viktig! Om ett barn i åldern 3 månader och äldre inte svarar på höga ljud, kan detta indikera utvecklingen av öronpatologi.
Reflex Moro
Moro-reflexen är ett av de enklaste sätten att mäta hörselkänslighet hos nyfödda. Testet ger ingen uppfattning om hörseltröskeln och känsligheten hos de auditiva receptorerna, men det utesluter sannolikheten för att utveckla hörselnedsättning av grad 3 och 4. Hur testar man hörsel hos en nyfödd?
- lägg den nyfödda på en plan yta;
- räta ut barnets ben och armar;
- på ett avstånd av 20 cm från ett öra, klappa händerna skarpt;
- kontrollera mottagligheten av det andra örat på samma sätt.
När ett hårt ljud uppfattas sprider barnet vanligtvis fingrarna, viftar med armarna eller gråter. En sådan reaktion signalerar rädsla och kroppens försök att försvara sig mot ett eventuellt hot. Underlåtenhet att svara på klappar nära huvudet indikerar auditiv dysfunktion. Det kan orsakas av patologier i det ljudledande (mellan- och ytterörat) eller ljuduppfattande (inre örat, hörselnerven, receptorer) systemet i hörselanalysatorn.
Metodik I. V. Kalmykova
För att bestämma graden av känslighet hos den auditiva analysatorn behöver du flera föremål som skapar ljudsignaler av olika intensitet. Som ljudkällor kan du använda plastburkar fyllda med 1/3 av spannmålen. Enligt metoden enligt I.V. Kalmykova, det är mer tillrådligt att använda burkar med fyllmedel som:
- semolinagryn;
- bovete;
- ärtor.
En burk mannagryn skapar det tystaste ljudet när det gäller intensitet, med bovete - högre och med ärtor - högst.
Hur testar man en nyfödds hörsel hemma? För att göra en enkel audiometrisk undersökning måste du göra följande:
- en person bör distrahera den nyföddas uppmärksamhet till sig själv och hålla en ljus leksak i händerna;
- den andra personen, på ett avstånd av 10 cm från barnets aurikel, skapar ljudsignaler med hjälp av burkar med olika fyllmedel;
- hörselkänslighet testas för höger och vänster öra;
- det är önskvärt att skapa ljudsignaler med ett intervall på 30-40 sekunder.
Under testet är det önskvärt att tillhandahålla en ökande intensitet hos ljudsignalerna. Använd först en burk mannagryn, sedan - med bovete och sist av allt - med ärtor. Annars kommer barnet bara att reagera på det första högintensiva ljudet.
Enligt barnläkare svarar barn under 6 månader endast på ljud med en intensitet på minst 60-70 dB. Äldre barn ska reagera lika på ljud med en intensitet på 20 dB eller mer.
Om det inte finns någon normal reaktion bör testet upprepas efter ett par dagar.
Om testresultaten är otillfredsställande är det bättre att undersökas av en otolaryngolog.
