Örat hör inte och dövhet

Hörselnedsättning är en partiell (hörselnedsättning) eller fullständig (dövhet) minskning av förmågan att uppfatta ljud. Enligt WHO:s statistik lider mer än 5 % av människor av invalidiserande hörselnedsättning och hörselnedsättning. Om hörtröskeln är 26 dB eller mer indikerar detta att hörselanalysatorn fungerar försämrad. Med fullständig dövhet kan patienten inte urskilja ljud med en intensitet under 90 dB.

Vad ska man göra om örat inte kan höra men inte gör ont? Vid hörselproblem undersöks patienterna av öronläkare och otolaryngolog. Efter att ha bestämt graden av hörselnedsättning, ordinerar specialisten lämpliga konservativa (farmakoterapi, sjukgymnastik) och kirurgiska behandlingsmetoder.

Hörselnedsättning och dövhet

Hörselnedsättning anses vara hörselnedsättning, där det är svårt att uppfatta ljud och tal i intervallet från 0 till 25 dB. Dövhet är en hörselnedsättning som kännetecknas av en oförmåga att uppfatta högt tal (över 25-30 dB) som talas nära öronen. Problemet med dysfunktion av auditiv analysator har fått särskild betydelse på grund av förekomsten av fenomenet. Enligt preliminära uppskattningar lider mer än 350 miljoner människor av hörselnedsättning.

Hörselnedsättning kan orsakas av exogena och endogena faktorer som påverkar funktionen hos hörselanalysatorn eller delar av den. Det finns en allmänt accepterad klassificering av auditiv dysfunktion, med hänsyn till graden av hörselnedsättning, såväl som tidsintervallet under vilket nedsättningen utvecklades:

1. konduktiv hörselnedsättning - provocerad av uppkomsten av hinder i den yttre hörselgången, mellan- eller inre örat, vilket leder till försämrad ledning av ljudsignalen;
2. sensorisk hörselnedsättning - uppstår som ett resultat av skada på öronlabyrinten och komponenterna i innerörat;
3. Neural hörselnedsättning orsakas av skador på hörselnerverna.

En av de vanligaste orsakerna till hörselproblem är den frekventa användningen av in-ear ("vakuum") hörlurar.

I de flesta fall uppstår auditiv dysfunktion hos äldre, vilket är förknippat med degenerativa förändringar i benstrukturen i snäckan och Cortis organ. De första manifestationerna av senil dövhet (presbycusis) kan uppstå vid 30 års ålder med en lätt försvagning av uppfattningen av högfrekventa ljud.

Medfödda orsaker till hörselnedsättning

Är dövhet ärftligt? Enligt observationer från otolaryngologer kan auditiv dysfunktion vara associerad med ärftliga faktorer. Barn i vars familjer föräldrar eller nära släktingar led av dövhet ökar risken för hörselnedsättning 3 gånger. Vanliga medfödda orsaker till dövhet inkluderar:

• asfyxi vid födseln;
• kritiskt låg födelsevikt;
• utvecklingen av röda hund hos en kvinna under graviditeten;
• missbruk av cytostatika under graviditeten;
• Gospells sjukdom (gulsot) under neonatalperioden.

Ofta orsakas ärftlig dövhet av sensorineurala störningar, som kan vara icke-syndromiska eller autosomala recessiva. I 50% av fallen är utvecklingen av patologi associerad med förekomsten av abnormiteter i syntesen av speciella proteiner connexin 30. Ett tecken på uppkomsten av auditiv dysfunktion är frånvaron av en nyfödds svar på höga ljud.

Fullständig dövhet är extremt sällsynt, därför bidrar snabb diagnos och behandling av hörselnedsättning till delvis återställande av hörsel hos nyfödda.

Medfödd dövhet uppstår på grund av förgiftning, provocerad av utvecklingen av infektioner i den blivande mammans kropp. Onormal intrauterin utveckling påverkar bildandet av den auditiva analysatorn, som ett resultat av vilken auditiv dysfunktion utvecklas. Influensa, mässling, påssjuka, scharlakansfeber och andra infektioner kan bli provokatörer av patologiska processer.

Förvärvade orsaker till hörselnedsättning

När örat gör ont och inte hör, indikerar detta utvecklingen av förvärvad dövhet, provocerad av inflammatoriska processer i hörselanalysatorn. Oftast uppstår problemet med skador på hörselnerven och huvuddelarna av mellanörat. De vanligaste orsakerna till förvärvad dövhet inkluderar:

• traumatisk hjärnskada;
• missbruk av antibiotika och cytostatika;
• nedbrytning av sensoriska celler i ålderdom;
• infektioner i nasofarynx och kronisk inflammation i hörselorganet;
• överdrivet brus från personliga ljudenheter och specialutrustning.

Funktionell hörselnedsättning uppstår ofta som ett resultat av immobilisering av hörselbenen, vilket är förknippat med deras mineralisering. Patologiska förändringar kan associeras med utvecklingen av adhesiv, serös och purulent otitis media.

Otidig behandling av inflammatoriska processer leder till irreversibel förstörelse av mjuk- och benvävnader, som uteslutande kan elimineras genom kirurgi.

Om din hörsel är nedsatt bör du söka hjälp av en specialist. Snabb lindring av inflammatoriska reaktioner främjar vävnadsregenerering och återställande av auditiv funktion.

Grader av dövhet

För att bestämma graden av dövhet genomgår patienten en audiometrisk undersökning, under vilken en specialist bestämmer tröskeln för ljuduppfattning med hög noggrannhet. I frånvaro av patologier uppfattar en person ljudsignaler vid frekvenser upp till 25 dB. Underlåtenhet att skilja mellan ljud inom detta område indikerar närvaron av auditiv dysfunktion.

Grader av dövhet:

• Grad 1 (mild) - oförmåga att uppfatta ljudsignaler med en frekvens på upp till 40 dB.
• Grad 2 (medium) - oförmåga att uppfatta ljudsignaler med medelvolym med en frekvens på upp till 55 dB.
• Grad 3 (svår) - oförmåga att uppfatta de flesta ljud med en frekvens på upp till 70 dB.
• Grad 4 (mycket svår) - oförmåga att uppfatta höga ljud med en frekvens på upp till 90 dB.

I de fall då örat inte hör ljud, vars frekvens överstiger 90 dB, diagnostiseras han med "fullständig dövhet". Utan användning av speciella ljudförstärkare kan patienten inte uppfatta tal och mycket höga ljud.

Diagnostik

För att bestämma det optimala behandlingsförloppet för auditiv dysfunktion genomför otolaryngologen en visuell och audiometrisk undersökning av patienten. Således kan du ta reda på orsaken till problemet, graden av skada på hörselanalysatorn och tröskeln för ljudkänslighet. Om hörseln tappas på ena örat kan följande användas för att diagnostisera patologi:

1. otoskopi;
2. Rinne och Weber testar;
3. talaudiogram;
4. Datortomografi;
5. tympanometri;
6. mätning av autoakustisk emission.

När man ställer en diagnos, skiljer läkaren mellan dysfunktionen hos ljuduppfattningsapparaten (sensorineural hörselnedsättning) och patologin hos den ljudledande apparaten (konduktiv hörselnedsättning). Jämförande analys av ben- och luftledning av ljudsignaler gör att du kan ta reda på huvudorsaken till hörselnedsättning och följaktligen den optimala behandlingsmetoden.

Konservativ behandling

Som regel orsakas dövhet i ett öra av utvecklingen av en infektionssjukdom i huvuddelarna av hörselanalysatorn. För behandling av akut och kronisk inflammation används läkemedel med symptomatisk och patogenetisk verkan, som introduceras i kroppen intramuskulärt, oralt eller parenteralt. Inom ramen för konservativ terapi kan följande användas:

• nootropics ("Lucetam", "Pentoxifylline") - främja ökad blodtillförsel till vävnaderna i den auditiva analysatorn, vilket påverkar regenereringshastigheten för de drabbade cellerna;
• antibiotika ("Amoxiclav", "Supraks") - lindra purulent inflammation genom att förstöra patogener;
• antihistaminer ("Furosemide", "Zyrtec") - minskar svullnad, vilket bidrar till evakueringen av transudatet från öronhålan;
• B-vitaminer (Benfotiamin, Milgamma) - påskynda återställandet av det isolerande höljet av hörselnerverna, vilket påverkar nervledningen av ljudsignaler.

Omfattande behandling av öronpatologier involverar användning av sjukgymnastik, varav de viktigaste inkluderar:

1. laserterapi;
2. elektrokoagulering;
3. fonoelektrofores;
4. fluktuerande strömmar.

Fysioterapiprocedurer normaliserar vävnadstrofism, vilket påskyndar deras epitelisering i lesionerna.

Kirurgi

Vad ska man göra om örat inte kan höra efter att ha genomgått en läkemedelsbehandling? Om ihållande hörselnedsättning utvecklas, används kirurgiska behandlingsmetoder. Kirurgi kan återställa hörselfunktionen även med fullständig hörselnedsättning. För att eliminera patologi kan följande användas:

• cochleaimplantation - en operation under vilken ett elektroniskt system är installerat i öronlabyrinten, vilket ger den nödvändiga stimuleringen av hörselnerverna;
• tympanoplasty - en operation för att återställa den normala platsen för hörselbenen och öronmembranets integritet;
• hörapparat - val och installation av lämplig ljudförstärkare (hörapparat).

Med döden av de flesta hårceller som ansvarar för att ta emot ljudsignaler, kommer kirurgisk behandling av dövhet att vara ineffektiv.