Barn från 2 till 6 år är i riskzonen för många sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur. Detta beror på både otillräcklig immunitet, som fortsätter att bildas i denna ålder, och de anatomiska egenskaperna hos strukturen i barnets kropp. Dessutom, vid två års ålder, försvagas immuniteten som överförs från modern, det finns ingen amning, och därför är intaget av näringsämnen med denna oersättliga produkt uteslutet.
Det är vid denna ålder som den högsta förekomsten av infektionssjukdomar hos barn, luftvägsinfektioner, noteras. En av de vanligaste komplikationerna är öroninflammation.
Orsaker till öronvärk
Huvudorsaken till utvecklingen av denna komplikation är de anatomiska egenskaperna hos barnets kropp. Hos ett barn är hörselröret, som förbinder mellanörats hålighet med nasofarynx, mycket kortare än hos vuxna, vilket bidrar till att patogena mikroorganismer kastas in i mellanörat. Varje sjukdom som uppstår med rinnande näsa, svullnad av hörselrörets slemhinna kan leda till utveckling av inflammation i mellanörat, det vill säga otitis media är en komplikation av sjukdomar som t.ex.
- SARS, inklusive influensa;
- bihåleinflammation;
- scharlakansfeber;
- mässling.
Förstorade adenoider är en predisponerande faktor för utveckling av öroninflammation hos barn.
Rollen för dessa formationer i utvecklingen av otitis media beror på det faktum att de pressar hörselröret från utsidan, vilket orsakar dess förträngning och utvecklingen av stillastående fenomen som provocerar utvecklingen av inflammatoriska processer.
I närvaro av karakteristiska tecken på barndomsinfektioner, patognomoniska utslag, uppkomsten av ett ytterligare symptom i form av smärta i örat indikerar utvecklingen av komplikationer av dessa sjukdomar. I detta fall, förutom utnämningen av en specialist på infektionssjukdomar, bör korrigering av behandlingen av en otolaryngolog utföras.
Andra orsaker när ett barn klagar över smärta i örat och örat kan vara följande patologiska tillstånd:
- lymfadenit;
- trigeminusneuralgi;
- parotit;
- traumatisk skada;
- ett bett av en insekt;
- onkologiska sjukdomar.
I denna situation är det mycket viktigt att avgöra om orsaken till detta tillstånd är direkt örat, eller om den patologiska processen fortsätter med ett friskt hörselorgan. Korrekt behandling kan endast ordineras direkt av en specialist som hanterar denna patologi. Samtidigt, öronproblem; otolaryngologen är engagerad, neuralgi hör till nervsjukdomar, påssjuka ska behandlas av en specialist på infektionssjukdomar, etc.
Otitis media
Inflammation är en annan vanlig orsak till öronvärk hos ett barn. Huvudsymptomet på denna sjukdom är akut smärta i örat hos ett barn. Barn klagar över skottlossning, tråkig smärta, tinnitus. Akut öronvärk hos ett 6-årigt barn kan vara av sådan intensitet att barn gråter, skriker och inte kan hitta en plats för sig själva. Med spridningen av processen kan yrsel, illamående, kräkningar och försämrad koordination uppstå.
Oftare observeras en ensidig lesion, även om det ofta finns smärta i barnets öron på båda sidor. Närvaron av inflammatoriska förändringar i trumhålan leder till en försämring av ledning av ljud från trumhinnan till hörselnerven. Som ett resultat är det en minskning av hörseln från den drabbade sidan, ibland till dess fullständiga frånvaro. Vid en unilateral lesion är detta symptom knappast märkbart. Men med en bilateral process är hörselnedsättning ett mycket uttalat symptom på otitis media.
Det typiska förloppet av otitis media kännetecknas av ökad kroppstemperatur.
Vanligtvis är dess indikatorer 38-39 grader. Men för närvarande är den nuvarande trenden i utvecklingen av otitis media en purulent trög kurs, kännetecknad av mindre uttalade kliniska tecken.
En skarp smärta i barnets öra i detta fall ersätts av tyngd eller matt smärta. Temperaturavläsningarna kan också reduceras avsevärt. I vissa fall fortsätter sjukdomen även vid normala temperaturer. Detta är dock inget bevis på ett lindrigt sjukdomsförlopp. Ett sådant förlopp av exsudativ otitis media är mindre behandlingsbart, benäget att utveckla komplikationer, inklusive ihållande hörselnedsättning på grund av purulent sammansmältning av benen i trumhålan.
Den huvudsakliga behandlingen för purulent otitis media är antibiotikabehandling.
Det föreslås att använda antibakteriella medel, både i form av örondroppar och läkemedel med systemisk verkan. Behandlingsförloppet bör vara minst 7-10 dagar. Varaktigheten av antibiotikaanvändning bör överenskommas med otolaryngologen och beror på resultaten av otoskopi. Att så flora för känslighet kan vara till stor hjälp vid val av effektiva antibakteriella läkemedel.
Det är också nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa till att återställa hörselrörets öppenhet.
För detta används vasokonstriktiva näsdroppar, öronblåsning, kateterisering av hörselröret, pneumomassage av trumhinnan kan appliceras.
Behovet av alla dessa aktiviteter beror på de kliniska manifestationerna, formen av otitis media, resultaten av otoskopi. De tekniker som föredras för vissa kliniska manifestationer kan vara farliga om andra symtom finns. Valet av terapeutisk taktik tillhör otolaryngologen, som i sina recept förlitar sig inte bara på klagomål, objektiva manifestationer utan också på resultaten av instrumentell undersökning.
Otitis externa
Extern öroninflammation hos ett barn åtföljs också av smärta. I detta fall lider barnets tillstånd vanligtvis något. Tecken på ångest, irritabilitet kan vara frånvarande. Sjukdomen kännetecknas av normal kroppstemperatur. Mer sällan noteras dess ökning till subfebrila tal /
Typiska symtom på yttre öroninflammation är svullnad och rodnad.
I händelse av att det resulterande infiltratet är betydande i storlek och är lokaliserat i lumen av den yttre hörselgången, kan hörselnedsättning uppstå. Det beror i detta fall på svårigheten med ljudledning. Att öppna bölden kommer att leda till snabb hörselåterhämtning. Det huvudsakliga behandlingsmedlet i detta fall kan vara salvor och örondroppar med en antibakteriell effekt, antiseptika för extern användning.
Skada
Öronvärk hos ett barn, särskilt i förskoleåldern, kan också orsakas av en traumatisk öronskada (plockning med vassa föremål, trycker in främmande kroppar i den yttre hörselgången). Konsekvensen av sådan exponering kan bli skada på huden eller till och med trumhinnan. Det första klagomålet i detta fall är att barnet har öronvärk utan feber.
Vid en skada kan ett blodigt eller rostigt utsöndring dyka upp i örat. I framtiden finns det risk för infektion och utveckling av otitis externa. Perforering av trumhinnan, förutom skarp smärta, kommer att leda till öronstockningar och hörselnedsättning. Patienten behöver akut konsultation med en specialist, eftersom det är möjligt att bedöma graden av traumatisk skada endast med hjälp av instrumentell diagnostik. När det gäller terapeutiska åtgärder för öronskada beror allt på graden och området av lesionen, såväl som trumhinnan.
Infektiös parotit
I vissa fall kan patienter klaga på smärta i örat när det är helt friskt. Detta händer när smärta strålar ut från munhålan, parotis och submandibulära regioner. Till exempel är klagomål om att ett barn har öronvärk typiska nog vid påssjuka eller påssjuka. Samtidigt märker patienter en ökning av smärta när de tuggar. Eftersom påssjuka är en sjukdom av viral natur, är följande symtom typiska för det - värk i muskler, leder, svår sjukdomskänsla, svaghet. Ett av de tidiga symtomen på sjukdomen är smärta när man trycker på området bakom örsnibben.
För differentialdiagnos av öronsmärta är det viktigt att göra en objektiv undersökning av patienten. Närvaron av ytterligare tecken kan hjälpa till att klargöra diagnosen.
För infektiös parotit är det patognomoniska symtomet en ökning och ömhet i spottkörtlarna, som ett resultat av vilket det finns en förtjockning av parotisregionen och nacken. Ansiktet blir päronformat.
På grund av objektiva data är diagnosen av detta tillstånd vanligtvis okomplicerad. Det underlättar också den epidemiologiska historien. Eftersom sjukdomen är mycket smittsam kan förekomsten i barnteamet öka dramatiskt.
Lymfadenit
Olika formationer i parotisregionen kan maskera öronsmärta. Oftast, med svår smärta, uppstår lymfadenit, det vill säga en sjukdom som kännetecknas av inflammation i lymfkörtlarna. Dessutom, om lymfkörteln är belägen i parotisregionen, har barnet smärta bakom örat. Sjukdomen kan utvecklas långsamt utan att orsaka något obehag. På grund av en minskning av immuniteten, utvecklingen av infektionssjukdomar, kan lymfkörteln öka i storlek och bli smärtsam. Ganska ofta går en sådan process tillbaka av sig själv. I vissa fall används antibiotika. För att klargöra arten av denna formation visas en konsultation med en kirurg. Diagnos kan underlättas genom ett allmänt blodprov och ultraljud av lymfkörtlarna.
En tumörliknande formation i parotisregionen kan vara aterom, cysta. Kännetecknas av långsam tillväxt, under vissa förhållanden kan de bli infekterade, vilket manifesteras av utvecklingen av smärtsyndrom, närvaron av hyperemi av det patologiska fokuset och en lokal ökning av temperaturen. För att klargöra diagnosen är en biopsi möjlig. Vid suppuration av dessa formationer eller i närvaro av snabb tillväxt indikeras deras avlägsnande genom kirurgi.
Under täckmantel av öronvärk kan sjukdomar i barnets munhåla också uppstå.
Kariösa tänder, stomatit är också en vanlig orsak till att ett barns öra gör ont. I det här fallet leder den anatomiska närheten till hörselorganet till bestrålning av smärta. Dessutom, om bara en specialist på ett tillförlitligt sätt kan fastställa en tandsjukdom, är närvaron av patologiska foci på munslemhinnan och tandköttet uppenbar när man undersöker dem.
Således, om ett barn har öronvärk, kan det oftast vara öroninflammation på grund av komplikationer av ARVI, ÖNH-patologi eller barndomsinfektioner. För att ordinera rätt behandling är en omedelbar konsultation med en otolaryngolog indikerad.
Om en objektiv undersökning av patienten avslöjar närvaron av en massa i parotisregionen, en ökning av spottkörtlarna eller patologiska foci på munslemhinnan, kan andra specialister, en specialist på infektionssjukdomar, en tandläkare, en kirurg behöva rådfråga.
