Akut bihåleinflammation

En av de vanligaste sjukdomarna som otolaryngologer möter är akut bihåleinflammation. Trots att sjukdomen har ganska tydliga symtom att misstänka den för, förväxlar många den med en vanlig rinit och går till doktorn efter att komplikationer uppstått. Låt oss därför titta närmare på vad akut bihåleinflammation är och vad du behöver göra för att bli av med det så snabbt som möjligt.

Definition av sjukdom

Bihåleinflammation är en aktiv, smittsam eller icke-infektiös inflammation som påverkar cellerna i slemhinnan i de paranasala bihålorna (bihålorna). Beroende på lokaliseringen av inflammationsfokus finns det flera typer av sjukdomen:

bihåleinflammation - attackerar de maxillära (annars maxillära) bihålorna;
frontal bihåleinflammation - skada på slemhinnan i de främre (annars frontala) bihålorna;
etmoidit - lesionen är belägen i cellerna i trellislabyrinten;
sphenoidit - sjukdomen har satt sig i håligheten i sphenoidbenet.

En akut form av bihåleinflammation är en patients tillstånd där symptomen tydligt uttrycks, den inflammatoriska processen är aktiv och sjukdomens varaktighet inte överstiger åtta veckor.

Om fullständig återhämtning inte inträffar inom två månader anses sjukdomen ha förvandlats till en kronisk form.

Skäl till utveckling

Nästan alltid (i 90-97% av fallen) är sjukdomen av smittsam natur. Den inflammatoriska processen i de nasala bihålorna sker under påverkan av patogen mikroflora som har trängt in i de övre luftvägarna. Det börjar vanligtvis med en kraftig rinnande näsa och svullnad av näshålan, och om den inte behandlas hos personer med försvagad immunitet sprider den sig ytterligare och påverkar en efter en de paranasala bihålorna.

Uppkomsten och utvecklingen av bihåleinflammation kan underlättas av:

kroniska luftvägssjukdomar;
konstant uttorkning av nässlemhinnan;
allvarliga eller frekventa allergiska reaktioner;
små främmande kroppar som kommer in i näsan;
vissa endokrinologiska sjukdomar;
kronisk överansträngning och/eller stress;
de flesta dåliga vanor (särskilt rökning);
systemiska sjukdomar i kroppen;
frekventa förkylningar och virussjukdomar;
försvagning av kroppens immunförsvar;
skadliga arbetsförhållanden;
bor i miljömässigt ogynnsamma områden.

Barn, postoperativa patienter och gravida kvinnor är i riskzonen. Alla av dem har svagare immunitet än den genomsnittliga friska personen och bör vara mer uppmärksamma på manifestationerna av de första symtomen på skador på paranasala bihålor.

De viktigaste symptomen

I de tidiga stadierna av akut bihåleinflammation är dess symtom milda och sjukdomen är svår att skilja från förkylning. När skadorna på de nasala bihålorna ökar, blir dess manifestationer mer uttalade, och patientens tillstånd försämras snabbt. Därför är det nödvändigt att känna till de viktigaste symptomen som uppstår vid akut bihåleinflammation.

ihållande nästäppa;
ansträngd andning;
frekvent huvudvärk;
ansamling av slem i nasofarynx;
riklig slemflytning;
grön eller gul snor;
ökad kroppstemperatur;
nedsatt luktsinne.

Totalt finns det tre huvudstadier av sjukdomen: mild, måttlig och svår. I det milda stadiet hålls kroppstemperaturen inom det subfebrila intervallet, det finns inget ansiktsödem och neurologiska manifestationer av sjukdomen. Slemhinnan från näsan är tunn och riklig. Sjukdomen kan fortfarande stoppas och till och med botas helt utan antibiotika eller folkmedicin.

Med måttlig svårighetsgrad observeras svullnad av olika delar av ansiktet (beroende på lokaliseringen av inflammationsfokuset), temperaturen når 37,5-38^OC, slem tjocknar, får en karakteristisk gulgrön färg, ont i halsen uppträder, huvudvärk intensifieras, sjukdomen kan spridas till intilliggande bihålor (polysinusit).

Den svåra formen av sjukdomen utvecklas vanligtvis i avsaknad av adekvat behandling och stora ansamlingar av pus i paranasala bihålor.

Temperaturen överstiger 38,5, patienten kan uppleva kramper, tecken på uttorkning och allmän berusning kan uppträda: illamående, kräkningar, diarré, svår svaghet. Förgiftning uppstår på grund av det konstanta intrånget av purulent slem i matsmältningskanalen, som rinner ner i struphuvudets bakvägg. I detta skede utvecklas allvarliga komplikationer snabbt, så patienten är ofta inlagd på sjukhus.

Funktioner av olika former

Förutom de allmänna symtomen ger var och en av typerna av akut bihåleinflammation karakteristisk, tydligt lokaliserad huvudvärk:

Bihåleinflammation - i kinderna, ovanför överkäken. Smärtan kan ges till örat, förvärras genom att tugga, blåsa näsan, böja eller vrida på huvudet kraftigt. Bihåleinflammation kännetecknas av en känsla av kraftig utspändhet och svullnad av kinderna, och svullnader kan uppträda i det infraorbitala området.
Frontit - huvudvärk är koncentrerad på framsidan av pannan, de kan ge ifrån sig den temporala zonen, vilket avsevärt ökar när huvudet lutar nedåt. På grund av irritation av bindhinnan uppstår ofta fotofobi och tårar. Det kan finnas svullnad längst upp på näsryggen och insidan av brynbenen.
Etmoidit - ger sig ut i första hand genom orbitala tecken, eftersom den etmoida labyrinten är belägen i ögonens omedelbara närhet (på båda sidor av den mellersta delen av näsryggen). Det finns en karakteristisk svullnad och ödem i ögonlocken, ödem i interorbitalzonen, ibland är palpebralfissuren helt stängd.
Sphenoidit är det svåraste att diagnostisera, eftersom sphenoid sinus, vars slemhinna blir inflammerad i denna sjukdom, ligger i ett av benen i skallbasen. Därför manifesterar sjukdomen sig som vaga intrakraniella smärtor som intensifieras på natten och strålar ut till den occipitala regionen. De förväxlas ofta med ett symptom på ökat intrakraniellt tryck.

De maxillära, frontala och etmoidala bihålorna är parade ihåliga formationer. Följaktligen, beroende på lokaliseringen av lesionen, kommer symtomen att vara mer uttalade på den ena eller andra sidan av ansiktet.

Vid en svår eller bilateral form av akut bihåleinflammation ökar smärtsensationerna så mycket att det redan är svårt att tydligt avgöra exakt var de finns.

Drogbehandling

Det finns ingen allmän läkemedelsbehandling för akut bihåleinflammation. Allt beror på dess form, lokalisering, kursens egenskaper och patientens allmänna tillstånd. Behandling av en mild grad av sjukdomen utförs på poliklinisk basis, med ett integrerat tillvägagångssätt, där läkemedel samtidigt påverkar orsakerna och symtomen på sjukdomen.

Tillsammans med detta ordineras flera grupper av läkemedel, som var och en utför specifika uppgifter:

antihistaminer - stoppa allergiska reaktioner och snabbt eliminera svullnader, återställa luftcirkulationen i nasala bihålor;
vasokonstriktorer - hjälper också till att minska svullnad, men deras huvuduppgift är att minska mängden slem som utsöndras;
antiinflammatorisk - hjälper till att förhindra den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen och dess övergång till de intilliggande bihålorna;
febernedsättande - används uteslutande symptomatiskt om termometern passerade 38-märket;
antibakteriell - används om, enligt resultaten av analyser, närvaron av patogena bakterier i slemmet avslöjas;
svampdödande - kan användas som ett sätt att förhindra utvecklingen av candidiasis medan du tar antibiotika eller som ett vapen mot svampar som orsakar bihåleinflammation;
antiseptisk - vanligtvis lösningar för att tvätta näsan och bihålorna, vilket skapar obekväma förhållanden för reproduktion av patogen mikroflora;
immunstimulerande - aktivera kroppens immunförsvar och hjälpa den att hantera sjukdomen snabbare;
stärkande - återställ styrkan i kroppen och dess energireserver.

Specifika typer av läkemedel och deras dosering bestäms av läkaren individuellt för varje patient, och det avråds starkt från att göra oberoende justeringar av den föreskrivna behandlingsförloppet - detta kan avsevärt minska dess effektivitet.

I sällsynta fall, med en allvarlig form av sjukdomen eller stora purulenta ansamlingar i paranasala bihålor, är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp. Oftast är det nödvändigt att öppna med en skalpell (oftast laser) svåråtkomliga celler i spaljélabyrinten, som inte kan rensas från pus på annat sätt.

Den enda lösningen är operation för någon form av polypös bihåleinflammation. I detta fall kommer den akuta formen att ändras till den kroniska tills polyperna avlägsnas kirurgiskt från sinus.

I andra former av sjukdomen är det vanligtvis möjligt att göra med kateterspolning eller punktering av nasala sinus, som också utförs i en stationär miljö, men är inte fullvärdiga operationer.

Traditionella metoder

Traditionella metoder för att behandla akut bihåleinflammation kan effektivt användas endast i ett tidigt skede av sjukdomen. Men i det här fallet är det lämpligt att kombinera dem åtminstone med användning av avsvällande medel (antihistaminer eller vasokonstriktorläkemedel). Annars, på grund av allvarligt ödem i slemhinnorna, kan användbara ämnen från växter helt enkelt inte tränga in i de blockerade paranasala bihålorna, och behandlingen kommer inte att ge den önskade effekten.

Det naturliga avsvällningsmedlet är färskpressad potatisjuice, som kan droppas 5-6 droppar i varje näsborre flera gånger om dagen. Men det är naturligtvis mycket svagare än farmaceutiska preparat, och vid allergisk bihåleinflammation eller mycket svår ödem hjälper inte potatis.
Att spola ut det infekterade slemmet kommer avsevärt att påskynda återhämtningen, även om spolningen görs med vanligt vatten. Men det är bättre att göra detta med en saltlösning eller avkok av örter med en antiinflammatorisk effekt: kamomill, johannesört, celandine, calendula. Vätskan kan dras ut till varje näsborre i tur och ordning (med den andra på plats), och sedan blåsa ut eller skölja näsan med en spruta (inte för mycket så att vattnet inte kommer in i öronen!).
Ånga inandning har en utmärkt effekt. Sodalösning eller avkok av tallbarr, salvia, eukalyptus, rosmarin, mynta är väl lämpade för dem. Om du inte har en speciell inhalator med mask kan du helt enkelt andas över en kastrull med ånga. Inandningens varaktighet är 7-10 minuter. Efter proceduren måste du sitta tyst eller ligga ner i minst en halvtimme. Vanligtvis börjar slem aktivt försvinna, så näsan måste rengöras noggrant.
I frånvaro av pus är det användbart att värma upp bihålorna, vilket kan göras hemma med improviserade medel: en blå eller infraröd lampa, en påse salt, paraffinvax, ett kokt ägg och en flaska vatten. Det är omöjligt att ständigt värma näsan - en procedur om dagen som varar 10-15 minuter är tillräckligt. Efter det är det mycket viktigt att undvika drag och hypotermi.
Färska juicer av olika växter har starka antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper: svalört, rödbetor, cyklamen, Kalanchoe, aloe, johannesört. De kan instilleras i näsan flera gånger om dagen som ett alternativ till apotekets näsdroppar. Återfuktar och läker slemhinnor perfekt med en oljelösning av klorofyllipt- och havtornsolja, som kan användas som droppar eller applikationer.

Tyvärr ger dessa procedurer inte riktigt bra effekt i alla fall. Så när diagnosen etmoidit eller sphenoidal bihåleinflammation diagnostiseras, är sköljning och inandning ineffektiva på grund av den anatomiska platsen för dessa paranasala bihålor. Men bihåleinflammation och frontal bihåleinflammation kan ofta botas på detta sätt tillräckligt snabbt.

Möjliga komplikationer

Om den inte behandlas, förvandlas akut bihåleinflammation snabbt till en kronisk form, och sedan blir det mycket svårt att bli av med denna sjukdom - det förvärras under lågsäsong, med stress, hypotermi och den minsta försvagningen av immuniteten. Men detta är bara den enklaste av alla möjliga komplikationer.

Eftersom de paranasala bihålorna bildas av skallbenen, kan den inflammatoriska processen spridas till hjärnhinnorna, provocera hjärnhinneinflammation, hjärninflammation och andra hjärnsjukdomar. Med etmoidit och sphenoidit finns det en stor sannolikhet för skador på synnerverna, vilket kan leda till försämring och till och med fullständig synförlust.

Slemmet som ständigt strömmar in i halsen provocerar en förvärring av kronisk bronkit och lunginflammation eller deras utveckling, en ökning av frekvensen av attacker av bronkial astma. Läckaget av pus i magen och tarmarna kan leda till störningar i matsmältningssystemet och allmän berusning av kroppen, skapar en extra belastning på levern och njurarna.

Svår huvudvärk stör sömnen, minskar arbetsförmågan och orsakar ofta depressiva tillstånd. För bihåleinflammation är så lömsk att den avsevärt försämrar livskvaliteten och kan framkalla komplikationer som i svåra fall orsakar döden.

Förebyggande av bihåleinflammation

Eftersom akut bihåleinflammation oftast utvecklas som ett resultat av obehandlad förkylning, är det första botemedlet för att förebygga det inte att starta sjukdomen. Det är nödvändigt att kontrollera ditt tillstånd efter förkylningar och akuta luftvägsinfektioner, och att läka en rinnande näsa till slutet. Och om det inte försvinner i mer än en månad, sök en andra konsultation med en läkare.

Stark immunitet minskar avsevärt sannolikheten för luftvägssjukdomar i allmänhet, och om de uppstår fortsätter de snabbare och i en mildare form. Därför är den andra, inte mindre viktiga förebyggande åtgärden, att stärka immunsystemet på alla möjliga sätt: härdningsprocedurer, användning av immunmodulatorer, vitaminterapi.

Oavsett hur banalt det låter, kommer en hälsosam livsstil också att hjälpa dig att undvika många andningsbesvär. Att sluta röka är särskilt viktigt, åtminstone under sjukdomens varaktighet och rehabiliteringsperioden. Tobaksrök leder till atrofiska förändringar i slemhinnorna och hämning av aktiviteten hos flimmerhåren som kantar näsgångarna. Och detta underlättar avsevärt penetrationen av infektioner djupt in i luftvägarna.

Ytterligare förebyggande åtgärder är:

regelbundet utförd våtrengöring av bostäder och arbetslokaler;
bibehålla optimal temperatur och fuktighet;
regelbunden fysisk utbildning eller hälsoförbättrande gymnastik;
användning av personlig skyddsutrustning av arbetare i farliga industrier;
tillämpning av åtgärder för att avgifta kroppen hos dem som bor i ekologiskt missgynnade områden;
obligatoriskt avlägsnande av vatten från öron och näsa efter dykning i bassänger och naturliga vattendrag.

För dem som nyligen har varit sjuka i två veckor är det tillrådligt att undvika drag, plötsliga temperaturförändringar och förändringar i klimatförhållandena, allvarlig fysisk ansträngning. Andningsövningar som utförs under denna period ger utmärkta resultat. Den förser kroppen med ytterligare syre, aktiverar regenereringsprocesser och ökar lungornas vitala kapacitet.