Metoder för att behandla krupp hos ett barn

Förträngningen av lumen i struphuvudet sker under påverkan av toxiner från infektionen, som kommer in i kroppen genom luftvägarna. Faran för ökat vävnadsödem i struphuvudet är ökningen av tecken på andningssvikt och kvävning. När krupp utvecklas hos barn börjar symtomen gradvis, det viktigaste är att märka dem i tid.

Låt oss nu titta närmare på varför krupp utvecklas och vilka kliniska manifestationer som gör det möjligt att misstänka patologi i det inledande skedet. Otolaryngologer kallar ofta sjukdomen stenoserande laryngit, eftersom utvecklingen är baserad på den inflammatoriska processen. Om du försöker läka dig själv under en längre tid täcker lesionen luftstrupen och bronkerna.

Observera att krupp kan vara både sant och falskt. Skillnaderna ligger i anledningen: i det första fallet - kvävning utvecklas när barnet är sjukt med difteri, i det andra - med inflammatorisk patologi i struphuvudet.

De flesta sjukdomar som åtföljs av krupp inträffar vid 1-6 års ålder.

Barn lider av krupp ganska ofta. De har:

• fibern är lösare, så den svullnar snabbare;
• det speciella arrangemanget av nervändar och deras snabba reaktion predisponerar för reflexspasmer i struphuvudet;
• den lilla diametern på struphuvudet bidrar till att luftvägarna stängs och kvävning utvecklas.

Vad händer i struphuvudet med krupp? Låt oss först titta på hur det inflammatoriska svaret manifesterar sig. Efter att kroppen är infekterad med en infektion har det frigjorda toxinet en destruktiv effekt på vävnader och förändrar blodväggens permeabilitet. Som ett resultat har vi ödem, spasmer och närvaron av tjocka sekret. Vid difteri är filmernas lumen dessutom smalare, vilket är ganska svårt att ta bort från slemhinnans yta.

Dessa förändringar observeras mestadels i området för stämbanden, eftersom detta är den smalaste platsen. Som ett resultat observeras en ond cirkel: förträngning av luftvägarna - otillräcklig syretillförsel till hjärnan - andnöd och paradoxal andning, upp till asfyxi - och återigen hypoxi, som slutar med hjärnödem och död.

För att hjälpa barnet i tid måste du göra rätt diagnos i det inledande skedet. Behandlingstaktiken och chanserna till återhämtning beror på detta. Med difteri uppstår försämring gradvis och går från stadium till stadium. Föräldrar har tid att konsultera en läkare och lägga in sitt barn på sjukhus.

Men vid en falsk krupp kan kvävning uppstå plötsligt på grund av en reflexspasm i struphuvudet, vilket inte ger tid att tänka.

Varför utvecklas krupp?

Utseendet på krupp kan observeras när barn är infekterade med bakterier eller virus. Det är mycket sällsynt att hitta en svampinfektion i struphuvudet med utveckling av kvävning. Som redan diskuterats är sann krupp en konsekvens av difteri, falsk krupp är en komplikation:

• inflammatoriska sjukdomar (laryngotrakeit) med influensa eller mässling;
• utvecklingen av bakteriella (streptokocker, streptokocker, haemophilus influenzae) sjukdomar.

Det är ganska sällsynt att höra om krupp på grund av nederlag i luftvägarna av mykoplasmer, med syfilis eller tuberkulos. De predisponerande faktorerna inkluderar försvagad immunitet, diates, rakitis, embryonal hypoxi och medfödda defekter.

Gruppklassificering och symtom

Vid misstanke om krupp bör symtom och laboratoriediagnostik hjälpa till att fastställa typen av patologi (sant eller falsk). Under forskningens gång fastställs det också vilken patogen som orsakade försämringen av tillståndet.

Så, hur klassificeras äkta krupp? Det går gradvis igenom 3 stadier, som gradvis ersätter varandra:

• katarral eller på annat sätt - dysfonisk. I detta skede kan du se att temperaturen långsamt börjar stiga och når 38 grader. Detta tyder på en ökning av berusningen. Barnet blir slö, lynnig, dåsig och får nedsatt aptit. Hostan blir en skällande karaktär, och rösten blir hes. Detta tillstånd varar upp till 3 dagar;
• stenotisk. Andningen blir tung, bullrig, vid inandning dras interkostalmusklerna in och det förlängs. Rösten i detta skede kan redan bli tyst, men ibland hörs fortfarande heshet. Hostan blir också afonisk, vilket är förknippat med partiell immobilisering av stämbanden. Detta skede varar ca 2 dagar, tills det finns oro hos barnet, ökad svettning, blåa läppar, näsa, öron och fingrar.
• Asfyxi - kännetecknas av snabb, ytlig, oregelbunden andning, som gradvis blir mindre bullrig. Huden blir grå, medvetandet är deprimerat, extremiteterna blir kallare, vilket är förknippat med nedsatt blodcirkulation. Tillståndet försämras snabbt: pulsen är snabb men svag, pupillerna vidgas, trycket minskar och anfall är också möjliga.

Med äkta krupp kan hjälp endast ges i en medicinsk institution, där ett anti-difteriserum injiceras och en trakeostomi utförs.

När det gäller falsk krupp kan den utvecklas under hela förloppet av en infektions- och inflammatorisk sjukdom, men den största risken noteras under de första 3 dagarna. Gruppklassificering tar hänsyn till graden av stenos (förträngning) av struphuvudet.

Förutom asfyxi inkluderar komplikationer av krupp risken för att utveckla lunginflammation, bronkialastma, otitis media, bihåleinflammation, meningit, återkommande astmaattacker och uppkomsten av bronkialastma.

Diagnostiska undersökningar

Behandling av krupp hos barn börjar efter att ha fastställt dess orsak. Men oavsett detta är symtomen i det inledande skedet liknande. På mottagningen berättar patienten om hostans karaktär, andnöd, feber, heshet och allmän sjukdomskänsla.

Föräldrar märker en förändring i barnets hosta och röst. Bullrig andning uppstår på grund av förträngningen av struphuvudet, genom vilken luft passerar med svårighet. Om du hör bubblande andning, så finns det mycket slem i luftrören.

Observera att med difteri ökar hypertermi kraftigt och allmäntillståndet förvärras bokstavligen på timmar.

Beroende på de rådande symtomen kan en barnläkare, en specialist på infektionssjukdomar eller en otolaryngolog diagnostisera sjukdomen. Om komplikationer från lungorna utvecklas är ytterligare konsultation med en lungläkare nödvändig. Du kan också behöva konsultera en phtisiatrician och en venerologist.

Efter den första undersökningen utför läkaren en laryngoskopi, där han upptäcker filmer, ödematös slemhinna, bedömer omfattningen av lesionen, liksom förträngningen av struphuvudet. När man lyssnar på lungorna upptäcks väsande andning av en annan karaktär.

För att bekräfta sina misstankar riktar läkaren patienten till laboratoriediagnostik, vars material samlas in från ytan av svalgets slemhinna. Forskning bedrivs genom mikroskopi och bakteriologisk analys. Du kan även testa blod med PCR och ELISA. En separat undersökning görs för syfilis och tuberkulos. För att identifiera komplikationer utförs faryngo-, oto-, rhinoskopi, röntgenundersökningar och analys av cerebrospinalvätska.

I differentialdiagnosprocessen måste kruppsymtom särskiljas från kikhosta, främmande ämnen i luftvägarna, astma, retrofaryngeal abscess och medfödd stridor.

Första hjälpen

När ett barn är sjukt är föräldrarna ännu värre, eftersom de inte sover, de är oroliga och barnets liv beror på dem. För att lugna ner dig lite måste du konsultera en läkare och påbörja behandlingen omedelbart.

Om barnets tillstånd har förvärrats för första gången måste du ringa en ambulans och försöka lindra hans tillstånd så mycket som möjligt:

1. du måste vara nära barnet, distrahera det, stryka det, det vill säga försöka lugna det och sluta gråta;
2. dricka mycket alkaliskt vatten eller varm mjölk. Detta kommer att lugna barnet och göra slem tunnare, vilket gör det lättare att passera och andas;
3. syretillgång. Det är nödvändigt att säkerställa tillgången på frisk luft, så vi öppnar fönstren (men inte ett utkast!);
4. vid feber är det nödvändigt att sänka temperaturen till det normala. För detta används febernedsättande läkemedel som inte innehåller aspirin. Till exempel kan du ge Nurofen, Panadol eller Efferalgan suppositorier;
5. för att minska vävnadssvullnad är antihistaminer som Suprastin, Loratadin eller Claritin indikerade;
6. om barnet har svårt att andas genom näsan på grund av svullnad av nässlemhinnan och slemhinnor, ska vasokonstriktiva näsdroppar droppas för att återställa näsandningen;
7. alkaliska inhalationer är särskilt användbara med mineralvatten eller sodalösning. Det kommer att vara bra om det finns Pulmicort i huset (detta är ett hormonläkemedel som används för inandning och som inte har en systemisk effekt).

Om du inte har en inhalator, kom ihåg hur du brukade göra ånginandning från improviserade medel. Du måste ta ett bad med varmt vatten och fylla på ett paket läsk. Efter det kommer barnet att vara i badrummet och andas in alkaliska ångor. För att distrahera honom kan du överföra leksaker eller färgade böcker till honom. Föräldrar bör inte tappa lugnet, eftersom panik bara kommer att förvärra situationen.

Vissa föräldrar är så effektiva att hantera krupp och kan upptäcka det i tid att de i de flesta fall inte ringer en ambulans. Vid de första symtomen börjar de behandling och förhindrar därmed ytterligare försämring av tillståndet.

När ett barn ofta får anfall är föräldrarna redo för detta och har hemma hormonlösningen Benacort, Pulmicort, antihistaminer och en nebulisator. Det är bättre att ha en kompressorenhet, eftersom ultraljud inte är lämplig.

Om ett barn utvecklar ett kvävningsanfall måste föräldrarna förstå att inom de närmaste två dagarna är risken för ytterligare försämring extremt hög. I detta avseende måste de sova nära barnet på natten för att kunna ge hjälp i tid.

För spannmål är det förbjudet att använda örtavkok, oljeprodukter för inandning eller förtäring, och även använda halssprayer.

Slutenvård

När krupp diagnostiseras, bör behandling utföras på ett sjukhus, eftersom försämringen av tillståndet kan vara när som helst, och ingen kan hjälpa barnet hemma. Behandlingen använder:

• hormonella medel, såsom prednisolon, som administreras intramuskulärt. Var inte rädd för hormoner, de ordineras i en kort kurs; antihistaminer (Suprastin, Zodak, Diazolin);
• mukolytika och slemlösande medel (Lazolvan);
• inandning med mukolytika, alkaliskt vatten eller hormoner;
• reparativ terapi (vitaminer);
• avgiftningsterapi;
• lugnande medel;
• antibakteriell (Amoxiclav, Zinnat) eller antiviral (Nazoferon) behandling.

Om det finns tecken på hypoxi utförs syrgasbehandling. Om det finns ett hot om asfyxi utförs en trakeostomi akut.

Förebyggande

Det är omöjligt att helt skydda barnet från infektion, men du kan arbeta med att stärka immunförsvaret. För att göra detta bör du:

1. normalisera näring, berika med vitaminer;
2. tillräckligt med tid för att vara utomhus;
3. ventilera rummet, gör våtstädning;
4. härdning;
5. du behöver god vila och hälsosam sömn;
6. snabb behandling av inflammation i orofarynx och nasofarynx;
7. besöka tandläkaren två gånger om året;
8. befukta luften i rummet;
9. inget behov av att utsätta barnet för tunga sporter, simning och cykling är användbara;
10. kontakta inte personer med en infektion, särskilt under en epidemi;
11. brist på kontakt med allergener.

Spabehandling är särskilt viktig för barn. Solbad, havsluft och vattenprocedurer kommer att stärka immunförsvaret och återställa det psyko-emotionella tillståndet. Underskatta inte rollen av difterivaccination, eftersom vaccination har räddat livet på miljontals människor i 40 år.

Om läkaren vid ankomsten av ambulansteamet erbjuder sjukhusvistelse, försök inte att vägra, för en annan gång kanske barnet inte har tid att bli hjälpt.