Hyperplasi av mjuka vävnader leder till en ökning av volymen av nasofaryngeal tonsill, vilket resulterar i en kränkning av nasal andning.
Sen behandling av ÖNH-sjukdom är fylld med blockering av munnen på Eustachian-röret och choans (näsöppningar). Patologiska förändringar i tillståndet i andningssystemet medför utveckling av otitis media, eustachit, adenoidit och andra luftvägssjukdomar.
Frekvent återkommande infektion har en destruktiv effekt på tillståndet hos vitala organ och system.
Vad är adenoider till för?
Vad är adenoider? Komarovsky hävdar att avlägsnandet av en hypertrofierad faryngeal tonsill negativt kan påverka kroppens reaktivitet, eftersom det förhindrar utvecklingen av patogen flora i de övre luftvägarna. Adenoider (adenoid vegetation) är en patologisk spridning av lymfoida vävnader som utgör den nasofaryngeala tonsillen. Men även i detta tillstånd fortsätter den att utföra skyddande funktioner.
Varför växer amygdala i storlek? Enligt barnläkaren är lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi resultatet av aktiv funktion av den nasofaryngeala tonsillen under påverkan av lokala inflammatoriska reaktioner. Provokatörerna av patologiska processer i ENT-organen hos barn kan vara:
- allergiska reaktioner;
- endokrina störningar;
- avitaminos;
- svampinvasioner;
- frekventa förkylningar.
Med en ökning av antalet opportunistiska mikroorganismer i näshålan och laryngopharynx börjar adenoidvävnader att syntetisera ett stort antal lymfocyter. Det är de som förhindrar spridningen av patogen flora i andningsorganen. Men i fallet med en minskning av immuniteten kan svalgtonsillen inte "klara" en överdriven mängd främmande ämnen, vilket leder till spridning av lymfatiska vävnader.
Adenoider hos barn
Varför förekommer adenoider hos barn? Komarovsky hävdar att hyperplasi av adenoidvävnader hos barn i åldern 3 till 7 år är en normal fysiologisk process som uppstår som ett resultat av bildandet av ett skyddande system i ENT-organen. Men frekvent inflammation i andningsorganen leder till patologisk förstoring av amygdala och utvecklingen av sjukdomen.
Ogynnsamma miljöförhållanden, dålig näring, otillräcklig exponering för frisk luft, etc. kan provocera fram en kritisk ökning av storleken på farynx tonsillen. Om provocerande faktorer inte elimineras i tid, kommer detta att leda till en kränkning av nasal andning och en minskning av lokal immunitet.
Nasofaryngeal tonsillen når sin maximala storlek vid 9 års ålder, varefter dess involution inträffar.
Det bör noteras att de faktorer som predisponerar för hyperplasi av lymfoida vävnader kan vara hög allergisering av barnets kropp och ofullkomlighet av immunologiska reaktioner. Förskolebarn har ett antal anatomiska egenskaper i nasofarynxens struktur - den är ganska smal och därför innebär även en liten expansion av adenoidvävnaden en kränkning av nasal andning.
Kliniska manifestationer
Patologin måste diagnostiseras i tid, säger Dr Komarovsky. Adenoider växer ganska långsamt och med snabb passning av farmakoterapi upphör hyperplasi av mjukvävnad. Du kan misstänka utvecklingen av ÖNH-sjukdom hos barn genom följande patologiska symtom:
- snarkning medan du sover;
- svårt att andas genom näsan;
- hörselnedsättning;
- periodisk hosta;
- frekventa förkylningar;
mat kommer in i nasofarynx.
mat kommer in i nasofarynx.Kontinuerlig andning genom munnen ökar risken för att utveckla luftvägssjukdomar, eftersom luft som inte är renad från patogener omedelbart kommer in i luftvägarna och orsakar inflammation.
Konstant andning genom munnen påverkar utvecklingen av ansiktsskallen negativt hos förskolebarn.
Om den hypertrofierade tonsillen inte tas bort i tid, blir ansiktet långsträckt och svullet, och bettet blir oregelbundet.
Adenoidit - vad är det?
När man talar om adenoider får man inte glömma skillnaderna mellan vävnadshypertrofi och vävnadsinflammation. En infektionssjukdom som uppstår mot bakgrund av inflammation i den övervuxna adenoidvävnaden kallas adenoidit. Försenad behandling av infektionen leder till skador på de omgivande vävnaderna och följaktligen utvecklingen av samtidiga patologier. Typiska manifestationer av adenoidit inkluderar:
- feber;
- hypertermi;
- nasal röst;
- förstorade lymfkörtlar;
- kronisk rinit;
- purulent flytning från näsan;
- rethosta;
- obehag;
- ingen aptit.
Adenoidit kan leda till utveckling av bronkit, lunginflammation, laryngotrakeit och tonsillit.
Enligt E. Komarovsky är den farligaste manifestationen av sjukdomen förgiftning av kroppen. Avfallsprodukter från patogena mikroorganismer påverkar negativt arbetet i kardiovaskulära, endokrina och andningsorganen. Infektiösa och toxiska effekter av patogener kan leda till myokardit, pyelonefrit, bradykardi, meningit, etc.
Behandlingsfunktioner
Hur behandlar man adenoider hos ett barn? En hypertrofier svalgmandel kan behandlas konservativt (utan kirurgi) eller kirurgiskt (adenotomi). Metoderna för terapi beror på graden av proliferation av adenoidvävnaden. Om amygdala överlappar öppnaren och näskanalen med 2/3, kommer operation att krävas.
Barnläkaren är säker på att adenotomi endast ska utföras om det är absolut nödvändigt. Det bör förstås att avlägsnandet av immunorganet kommer att medföra en minskning av lokal immunitet, vilket kommer att leda till frekventa återfall av luftvägssjukdomar. Direkta indikationer för operationen är:
- ineffektivitet av konservativ behandling;
- 3:e graden av utveckling av adenoidvegetation;
- dysfunktion av hörselröret;
- kronisk tubo-otit och konduktiv hörselnedsättning;
- obstruktivt sömnapnésyndrom.
Operationer bör inte utföras i närvaro av akut inflammation i den hypertrofierade svalgmandlen, eftersom detta kan leda till generalisering av inflammatoriska reaktioner.
Konservativ terapi
Behandling av adenoidit utan kirurgi gör att du kan eliminera inflammation i svalget tonsill och förhindra vävnadshypertrofi. Det är möjligt att återställa normal andning genom näsan endast vid komplex terapi. Förutom mediciner används fysioterapeutiska procedurer för att normalisera vävnadstrofism.
Som en del av passagen av pediatrisk terapi för eliminering av ENT-patologi används följande:
antibiotika - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- antivirala medel - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistaminer - "Rivtagil", "Pipolzin", "Bravegil";
- vasokonstriktor droppar - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- lösningar för nasal bevattning - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- immunstimulerande medel - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- homeopatiska medel - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroterapi - UHF-terapi, magnetoterapi, elektrofores.
antibiotika - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Irrationellt intag av läkemedel mot adenoidit kan leda till läkemedelstoxicos och dysbios.
I 75% av fallen med 1 och 2 grader av utveckling av adenoidvegetationer kan läkemedelsbehandling eliminera lokala och allmänna symtom på sjukdomen. Men i avsaknad av positiv dynamik ordineras barnet kirurgisk behandling.
Kirurgiskt ingrepp
Kirurgisk behandling av adenoidvegetationer är indicerad vid ineffektivitet av farmakoterapi och ihållande störning av nasal andning. Den inflammerade faryngeala tonsillen är en grogrund för infektion, därför kan tidig borttagning av det drabbade organet leda till allvarliga systemiska komplikationer. Vanligtvis utförs adenotomi i en stationär miljö under lokal eller generell anestesi.
Före proceduren rengörs nasofarynxen från viskösa sekret med koksaltlösning och antiseptiska lösningar. Excision av övervuxna vävnader utförs med en ringformad kniv, mikrobrider eller lasercoblator. För att förhindra inflammation i de opererade vävnaderna ordineras patienten antimikrobiell terapi.
Med tanke på den ökade allergiseringen av barnets kropp utförs operationen för barn under 12 år ofta utan preliminär anestesi. Brist på adekvat anestesi kan göra det svårt att utföra operation och provocera aspiration av den utskurna vävnaden. Av denna anledning utförs adenotomi endast i extrema fall med en kritisk ökning av storleken på faryngeal tonsillen.
