Myokarddystrofi

Allmänt koncept

Myokarddystrofi: vad är det? En sådan patologi är alltid en manifestation av en annan sjukdom. Hjärtmuskeln genomgår patologiska förändringar som inte är inflammatoriska. En liknande anomali observeras hos människor i olika ålderskategorier: både spädbarn och äldre lider av det. Men oftare observeras myokardskada hos äldre patienter. Störningar i hjärtmuskelns arbete svarar bra på behandling, vilket gör att en person i det inledande skedet av sjukdomen kan återställa den tidigare levnadsstandarden utan problem.

Hur reagerar myokardiet på att utveckla dystrofi:

• Fria radikaler bygger upp och förstör kardiomyocyter (hjärtceller).
• Det finns en signifikant minskning av celler som kan leda elektriska impulser och dra ihop sig.
• Behovet av syre växer ständigt, och hjärtcellerna förlorar sin förmåga att tillgodogöra sig det.
• En hög nivå av kalcium minskar tonen i hjärtfibrerna, vävnaderna får inte den nödvändiga näringen.
• Myokardiet reagerar känsligt på varje adrenalinkick, detta försvagar det.

Resultatet av dystrofiska störningar kan vara:

1. Utvidgning. Hjärtkamrarnas hålrum expanderar, deras storlek blir större, men vävnadshypertrofi saknas.
2. Hypertrofi. Myokardiets väggar blir tätare, deras tjocklek ökar.
3. Restriktion. Delarna av hjärtat börjar krympa, "krympa".

Hjärtat behöver energi för att dra ihop sig. Det mesta produceras i ett tillstånd av hjärtvila (paus mellan sammandragningarna). För en biokemisk reaktion, under vilken energi frigörs, är deltagande av hormoner, glukos, olika typer av syror och enzymer, aminosyror, ketonkroppar, syre nödvändigt. Alla dessa ämnen kommer in i hjärtat genom blodet. När det inte finns något att hämta energi från använder myokardcellerna reservglykogen. Att få kilokalorier på detta sätt kan utföras även i frånvaro av syre. Men sådan mat räcker inte länge.

Myokarddystrofi utvecklas med ett fullständigt energiunderskott. Det avancerade stadiet av det patologiska tillståndet leder till ersättningsprocesser, åtföljda av döden av kardiomyocyter och deras ersättning med ärrvävnad.

Klassificering

Dystrofi i hjärtat kan vara lokal och diffus. I det första fallet täcker lesionen ett begränsat område av vävnader, och i det andra påverkas hela muskelskiktet.

Primär patologi registreras när det inte finns något sätt att hitta en uppenbar orsak till dess ursprung. Detta inkluderar även dystrofi av komplex karaktär, som inte passar in på någon beskrivning av alla kända typer av patologi.

Innan det leder till farliga komplikationer går myokarddystrofi igenom tre utvecklingsstadier:

1. I det första skedet finns det flera foci av skador på kardiomyocyter. Men alla onormala fenomen kompenseras av själva organet: tillväxten av närliggande celler inträffar. En person under denna period kan känna andfåddhet, arytmi, svår trötthet vid fysisk aktivitet. Ömhet i bröstet är pressande till sin natur och har inget med fysisk aktivitet att göra. Benen svullnar i slutet av dagen. Det är inte svårt att stoppa utvecklingen av patologi i detta skede.
2. I det andra steget kan en mer intensiv manifestation av symtom märkas. Det kallas subkompensatoriskt. Vävnadsskadan blir diffus. De områden som inte har genomgått förändring försöker kompensera för de saknade cellerna och växer i storlek på grund av tillväxten av nya celler. Hjärtat blir större än sin vanliga storlek. Mindre blod kastas ut. Sammandragningarna försvagas. Möjligheten till fullständig återställande av skador är fortfarande bevarad med adekvat och snabb behandling.
3. Det tredje steget leder till degenerativa förändringar i myokardiet. Tecken på hjärtsvikt uppstår utan fysisk ansträngning. Hjärtat klarar inte bra av sina funktioner, blodcirkulationen störs, andra organ lider. Blodet stagnerar i lungornas kärl, leverhypertrofier. Kompensationsmekanismen fungerar inte. Döda hjärtceller kan inte återställas.

Förändringar som leder till myokarddystrofi uppstår av olika anledningar. De utgör grunden för klassificeringen av huvudtyperna av myokarddystrofi.

• dyshormonell;
• dysmetabolisk;
• anemisk;
• alkoholhaltig;
• tonsilogen;
• sporter;
• komplex;
• blandad.

Funktioner av förändringarna

Dyshormonell myokarddystrofi orsakas av en förändring i hormonella nivåer. Detta fenomen är möjligt under påverkan av vissa sjukdomar, eller under en period av speciella övergångstillstånd: klimakteriet, puberteten, sköldkörteldysfunktion. Minskade eller ökade nivåer av kvinnliga och manliga hormoner medför olika symtom, som beror på sjukdomen eller patologin som orsakade den hormonella obalansen. Dyshormonell myokarddystrofi med klimakteriet åtföljs av takykardi, ökad svettning, bröstsmärtor som uppstår i ett tillstånd av fysisk vila. De är trubbiga eller stickande. Om produktionen av hormoner minskar stagnerar vätskan i kardiomyocyterna, ämnesomsättningen i hjärtvävnaderna bromsas. En person känner långvarig smärta i hjärtats region, arytmi, långsammare hjärtsammandragningar. Den ökade nivån av hormoner orsakar skador på höger kammare, vilket visar sig i frekventa hjärtslag, bröstsmärtor, ödem och leverhypertrofi.

Dysmetabolisk myokarddystrofi utvecklas när kranskärlen påverkas, metabola störningar utvecklas i kroppen. Den huvudsakliga källan till patologi är diabetes mellitus. Manifestationer: hjärtat gör ont, det finns en likhet med angina pectoris, men syndromet försvinner inte efter att ha tagit "Nitroglycerin", det känns svagare och uppstår inte under påverkan av fysisk ansträngning.

Den anemiska typen av dystrofi är förknippad med manifestationen av anemi, svår blödning, järnbrist hos gravida kvinnor och hypoxi i hela kroppen. Patienten har en inkonsekvent hjärtfrekvens, en acceleration av hjärtslag, svullnad av benen, värkande smärta i bröstet, andnöd oroar sig, huden blir blek.

Alkohol orsakar också degenerativa förändringar i myokardiet. Alkoholdystrofi visar sig under långvariga hetsätningar. Giftiga ämnen skapar en barriär för energisyntes, minskar kaliumhalten i blodet. I det här fallet kan smärta vara frånvarande, men arytmi, andnöd, neurologiska störningar, överdriven svettning, ångest och handskakningar uppträder.

Den tonsilogena formen av myokardskada uppträder när kronisk tonsillit ger en komplikation till hjärtat. I riskzonen finns personer som ofta blir förkylda, får ont i halsen och lider av halsont.De viktigaste manifestationerna av patologi: avbrott i hjärtats rytm, en känsla av svaghet, smärtsam värkande eller stickande karaktär i bröstet.

Hjärtmyokarddystrofi är ofta resultatet av överdriven fysisk ansträngning ("atletiskt hjärta"-syndrom).

Patologiska förändringar i hjärtmuskeln i detta fall beror på långvarig, intensiv sportträning, vilket är typiskt för professionella idrottare. Detta tillstånd manifesteras av lågt tryck, en minskning av hjärtfrekvensen, allvarlig svaghet, en känsla av hjärtslag, sysmärtor i bröstet.

Komplex myokarddystrofi - vad är det? Flera olika faktorer krävs för utvecklingen av komplex myokarddystrofi. Dessutom har de alla ingenting med hjärtsjukdomar att göra. Den främsta provocerande faktorn är nedsatt ämnesomsättning. Ytterligare - dåliga vanor, förgiftning, endokrina störningar. Den patologiska processen är svår, oftare i kronisk form, mindre ofta i akut form. De första tecknen på dystrofiskt syndrom är ganska ospecifika. Hjärtsymtom uppträder i de senare stadierna: snabb trötthet, andnöd, arytmi, hjärtsmärta.

Myokarddystrofi av blandad genesis uppstår mot bakgrund av flera olika orsaker: vitaminbrist, neurogena störningar och elektrolytrubbningar, dysmetabolism, hyperfunktion av sköldkörteln och en minskning av hemoglobinnivåerna. Som ett resultat ökar myokardiet, dess celler sträcker sig, skiljeväggarna mellan kamrarna blir tunnare. Det är svårt att märka tecken på patologi, mindre smärtor förekommer i hjärtats region under påverkan av ökad fysisk aktivitet. Dystrofiska förändringar växer snabbt och är svåra att behandla.

Allmänna och specifika symtom

Myokarddystrofi är ett tecken på förekomsten av en annan sjukdom. Därför kan dess symtom vara av typisk kardiologisk natur och kombinerar också de specifika egenskaperna hos primär patologi.

Vanliga symtom på myokarddystrofi:

1. Smärta i hjärtat eller bakom bröstbenet av varierande intensitet, varaktighet och karaktär. Uppstår vanligtvis efter fysisk ansträngning. Kan sträcka sig till vänster sida av kroppen. "Nitroglycerin" lindrar inte smärta.
2. Blek av huden, en känsla av förlust av styrka, trötthet kommer mycket snabbt.
3. Andningssvårigheter uppstår på grund av syrebrist i samband med otillräcklig blodcirkulation. I det inledande utvecklingsstadiet uppträder patologi efter ansträngning.
4. Den nedre delen av benen är svullna. Anledningen är ett brott mot blodtillförseln.
5. Onormal hjärtfrekvens: snabbare, långsammare eller snabbare hjärtslag.

Specifika tecken:

1. Tyreotoxikos, tillsammans med hjärtdystrofi, orsakar en ökning av trycket, betydande viktminskning och takykardi.
2. Hypotyreos orsakar ödem i myokardvävnader, detta märks på ultraljud.
3. Med alkoholisk dystrofi är utvecklingen av hepatomegali, ascites, hjärtsvikt möjlig.
4. Dystrofi i barndomen manifesteras av asteni, dova hjärtljud, svaghet och kronisk trötthet.
5. Anemi som källa till myokarddystrofi ger specifika blåsljud i den övre delen av lungorna och ovanför nivån av lungartären.
6. Dysfunktion i sköldkörteln visar sig som en svag puls, lågt blodtryck, en känsla av kyla, döva hjärtljud.
7. Med klimakteriet, humörsvängningar, sömnlösa nätter kommer en känsla av brist på luft att plågas.
8. Tonsilogen dystrofi orsakar ökad svettning, inkonsekvent pulsrytm, ökat blodtryck, svår hjärtsmärta.

Orsaker

Följande patologier kan orsaka brott mot hjärtats kontraktila funktion:

• Överdriven fysisk överbelastning under lång tid.
• Avvikelser förknippade med felaktig ämnesomsättning.
• Hormonella störningar.
• Verkan av läkemedel (till exempel hjärtglykosider, cytostatika, antibakteriella medel).
• Kroniska grogrund för infektion i kroppen.
• Dysfunktion i mag-tarmkanalen.
• Förgiftning med nikotin, etanol, droger, giftiga ämnen på jobbet.
• Otillräcklig näring (brist på protein, vitaminer, spårämnen).
• Nervösa störningar.
• Hjärt- och vaskulära patologier (defekter, myokardit, hypertoni).

Behandling av myokarddystrofi

Behandlingsprocessen innefattar läkemedelsbehandling, optimering av den dagliga rutinen och kostnäring. Patienten kan genomgå behandling av myokarddystrofi hemma, ta ordinerade mediciner. Den terapeutiska effekten utförs i följande riktningar:

1. Eliminering av orsaken till patologin, eftersom symtomen och behandlingen av dystrofi helt beror på det.
2. Ger normal näring till hjärtmuskeln.
3. Stabilisering av metaboliska reaktioner i myokardvävnader.

För att förbättra patientens tillstånd och förhindra patologiska förändringar ordineras följande läkemedel för behandling av myokarddystrofi:

• En grupp läkemedel med högt innehåll av kalcium och kalium ("Asparkam"). De hjälper till att återställa elektrolytbalansen, stabilisera banornas funktioner.
• Magnesium behövs för normal elektrolytbalans, återställer skadade celler och hjälper till att syresätta celler.
• Preparat för att förbättra metaboliska reaktioner ("Mildronate"). Lindra smärta i hjärtat, ge blodtillförsel till skadade områden. Främja avlägsnandet av avfallselement. Främjar cellandning.
• "Riboxin" behövs för att förbättra andningen och ämnesomsättningen i vävnader, hjälper hjärtat att dra ihop sig väl och att vila helt.
• "Dipyridamol" främjar bra blodflöde, lindrar smärta, vidgar väggarna i blodkärlen.
• "Anaprilin" från gruppen betablockerare minskar effekten av det sympatiska nervsystemet på myokardiet. Belastningen på hjärtat minskar, det drar ihop sig i måttlig takt.
• "Theonikol" (antikoagulant) är nödvändigt för näring, andning, cellregenerering och ATP-syntes. Stimulerar förloppet av redoxprocesser.

Livsstilsoptimering spelar en viktig roll vid behandling av myokarddystrofi. Detta är nödvändigt för att upprätthålla hjärtmuskeln och dess snabba återhämtning:

1. Full vila under dagen och på natten.
2. Tillräcklig fysisk aktivitet.
3. Användningen av en kontrastdusch, terapeutiska bad.
4. Massagebehandlingar för att förbättra blodflödet.
5. Utveckling av stresstålighet. Avkopplande aktiviteter.
6. Avslag på missbruk.
7. Normalisering av näring: lågt i kalorier, salt, begränsat vätskeintag, mättnad med vitaminer, förbud mot fet och rökt mat.

Prognos

Prognosen för tidig behandling av myokarddystrofi kommer att vara gynnsam. Patienten lyckas helt bli av med obehagliga symtom och undvika utvecklingen av allvarliga komplikationer. Det avancerade stadiet av patologin kommer att leda till irreversibla förändringar och dödliga tillstånd: hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt.

Myokarddystrofi är en vanlig patologi, så det kommer inte att vara överflödigt för varje person att lära sig lite mer om det. Detta kommer att hjälpa till att undvika förtida upptäckt av farliga förändringar i hjärtmuskelns funktionalitet. För att hålla ditt hjärta friskt måste du se upp för eventuella misstänkta symtom. Ett adekvat svar av det patologiska syndromet på behandlingen gör det möjligt att göra positiva förutsägelser i förhållande till det.