Vad är hyperekogenicitet i fostrets hjärta
Ett hyperechoiskt fokus av fostrets hjärta innebär närvaron av en tätning i strukturen av hjärtmuskeln. Som ett resultat reflekteras ultraljudsvågor i större utsträckning från en del av myokardiet och ger en ljus fläck på skärmen. Inklusionen har som regel en diameter på 2-3 millimeter.
Oftast finns det hos kvinnor över 35 år vid 18-22 veckors graviditet. Fenomenet är mest typiskt för representanter för asiatiska länder. På den europeiska kontinenten är detta fenomen mycket mindre vanligt (i 7-10% av fallen). Klumpen försvinner vanligtvis i slutet av tredje trimestern, men finns ofta kvar tills förlossningen.
Oftast hittas en hyperechoisk inneslutning i den vänstra ventrikeln av fostrets hjärta, men det kan ändå visualiseras i andra delar av organet. Förekomsten av ökad ekogenicitet i de högra sektionerna anses vara farligare.
Detta fenomen kan endast betraktas som patologiskt i fall då det åtföljs av andra tecken på medfödda sjukdomar. Det är också viktigt att komma ihåg att detta bara är ett diagnostiskt tecken, som inte är en oberoende patologi och inte bär några negativa konsekvenser i framtiden.
Orsaker
I vissa fall ges ett liknande symptom genom närvaron av ett extra ackord. Det är en bindvävstråd som går från hjärtklaffarna till de papillära (papillära) musklerna. Oftast motsvarar en tråd varje muskel, men i det här fallet bildas flera av dem.
När blod passerar genom ackorden uppstår turbulens, vilket kan bilda blåsljud i hjärtat som hörs vid auskultation. Detta bör komma ihåg, för i framtiden, på grund av närvaron av detta fenomen, kan barnläkaren göra en felaktig diagnos. Trots det faktum att detta fenomen betraktas som en hjärtavvikelse, accepteras denna typ av utveckling som normal.
Upptäckten av ytterligare ett ackord kräver ingen ytterligare utredning och behandling. Som regel växer de ihop redan före födseln eller under de första levnadsåren.
Man trodde tidigare att LV GEF var ett tydligt tecken på Downs syndrom eller andra kromosomala störningar. Men under de senaste åren har många vetenskapliga arbeten dykt upp, tack vare vilka det nu är känt att detta endast är sant i närvaro av ytterligare symtom. Enbart upptäckt av detta symtom bör inte vara en anledning till oro, ytterligare undersökningar behövs inte.
Action taktik
I de flesta fall, om en hyperechoisk inneslutning detekteras, är en ytterligare studie indikerad. I det här fallet kan de utse:
- upprepat ultraljud för att klargöra diagnosen;
- ekokardioskopi (utförs endast fram till den 25:e veckan);
- blodkemi;
- karyotypning.
Invasiva diagnostiska procedurer används sällan:
- fostervattenprov (att ta ett prov av fostervatten genom bukväggen);
- Placentocentes (biopsi av placentaceller);
- fetoskopi (undersökning av fostret med hjälp av en videosond).
Först och främst bör naturligtvis genetiska orsaker till hyperechoic inkludering uteslutas. För detta söker diagnostikern efter andra små markörer för kromosomala patologier. Dessa inkluderar medfödda hjärtfel, förtjockning av livmoderhalsvecket, störningar i utvecklingen av mag-tarmkanalen, skelettsystemet. De upptäcks vanligtvis vid ultraljudsundersökning. Om de hittas är det nödvändigt att konsultera en genetiker.
Om inga ytterligare tecken hittas kan fostret anses vara helt friskt. Uppföljande ekokardiografi rekommenderas dock de första månaderna efter födseln. Denna procedur gör att du äntligen kan se till att det inte finns några patologiska förändringar.
Slutsatser
Den hyperechoiska inneslutningen som upptäcks med ultraljud är således inte en oberoende diagnos. Enligt systemet för att bedöma markörer för kromosomavvikelser tilldelas han endast en poäng, vilket inte kan vara en anledning till oro.
Oftast uppstår GEF på grund av fysiologiska processer eller godartade anomalier i utvecklingen av hjärtat (utseendet på en falsk ackord). Dessutom, om inga andra anatomiska eller funktionella avvikelser hittas, krävs inga ytterligare undersökningar och behandling. Det kommer att finnas tillräckligt med kontroll under en planerad ultraljudsundersökning i graviditetens tredje trimester.
